Проктолог Ігор Доморацький: «Якщо від кровоточить геморою не позбутися, він може привести ... до інфаркту або інсульту»

1. «Геморой буває і у молодих хлопців, які займаються важкою атлетикою, гирьовим спортом, накачують м'язи...
2. «Аналіз тканини, взятої при зондуванні кишечника, допоможе виявити злоякісну пухлину»
3. «Універсальна рентгенівська система дає можливість отримати високоякісні знімки при мінімальному променевому...

Малотравматичні операції, які сьогодні виконують хірурги, тривають не більше 20 хвилин, і пацієнт відразу може відправлятися додому

У народі кажуть, що геморой - це болячка, яку важко самому розглянути і соромно іншим показати. Тому-то пацієнти, як правило, відкладають візит до лікаря. Але ця недуга може виявитися ознакою більш серйозних патологій ... Які дослідження необхідно провести при підозрі на геморой? Чи потрібно видаляти поліпи, що виникли в кишечнику? Як часто слід перевіряти стан шлунково-кишкового тракту, щоб не пропустити небезпечні захворювання? На ці та інші запитання наших читачів під час прямої лінії «ФАКТІВ» відповів заступник начальника військово-медичного управління Служби безпеки України проктолог Ігор Доморацький.

«Геморой буває і у молодих хлопців, які займаються важкою атлетикою, гирьовим спортом, накачують м'язи на тренажерах»

- Здрастуйте, Ігор Едуардович! Турбує Володимир, житель міста Лохвиця Полтавської області. Останні кілька місяців після відвідування туалету у мене іноді в калі з'являється кров, а потім боляче сидіти. Через що це може бути?

- Раджу вам обстежитися у проктолога - лікаря, який лікує хвороби товстого кишечника, або хірурга (в районних лікарнях, як правило, проктологів немає). Печіння, свербіж, біль, кров'янисті виділення з кишки можуть свідчити про запалення гемороїдальних вузлів. Взагалі поява крові - небезпечний симптом, він буває не тільки при геморої або тріщині, а й при онкозахворювання цієї зони. Якщо виявити пухлину на ранній стадії, її можна побороти.

* Ігор Доморацький: «Геморой - професійна хвороба тих, хто довго сидить: автомобілістів, програмістів, бухгалтерів, секретарів і начальників»

- Дзвонить Сергій з Києва. Чи можна в лікуванні геморою обійтися народними рецептами? Мені батько порадив робити ванночки з ромашкою ...

- Спочатку треба уточнити діагноз. Якщо у людини дійсно геморой і захворювання не запущено, то ретельне дотримання гігієни, дієта, легкі вправи і застосування простих народних засобів можуть загальмувати патологію. На початку хвороби добре робити теплі ванночки з розчином соди або господарського мила тривалістю 15-20 хвилин. Можна додати настій ромашки або інший антисептичної трави. Протягом багатьох років недуга буде рідко турбувати, але не зникне, тому що в області гемороїдальних вузлів відбулися анатомічні зміни, які можуть проявитися в будь-який час. На стадії, коли гемороїдальні вузли випадають з прямої кишки і не вправляються, ванночки вже не допоможуть. Розвивається набряк, венозний клапан пошкоджується і вена роздувається, як мішок. Посудина вже ніколи не зможе нормально пропускати кров, ця ділянка доводиться видаляти.

Потрібно також пам'ятати, що набряклі гемороїдальні вузли іноді бувають непрямою ознакою серйозних хвороб - цирозу і раку печінки. Коли хвора печінка не здатна переробити венозний потік крові, що йде знизу, виникають порушення в органах тазу, варикозне розширення вен на ногах і гемороїдальних вузлів в кишечнику.

- Це «ФАКТИ»? Михайло, житель Ніжина. Чи правда, що геморой виникає тільки у літніх людей?

- Багато хто впевнений, що це так. Насправді страждають і молоді хлопці, навіть школярі, які займаються важкою атлетикою, гирьовим спортом, штовхають ядро, накачують м'язи на тренажерах. Геморой - професійне захворювання тих, хто довго сидить: автомобілістів, програмістів, бухгалтерів, секретарів і начальників. Я вважаю, що людям працездатного віку необхідно хоча б раз на рік перевірити стан кишечника, а також серця, судин, шлунку, інших органів, зробити загальні аналізи, щоб не пропустити що починаються хвороби.

«Аналіз тканини, взятої при зондуванні кишечника, допоможе виявити злоякісну пухлину»

- Тетяна з Києва. Як проктолог проводить дослідження кишечника?

- Починаємо з самого простого: візуальний огляд і ендоскопічне дослідження, наприклад, за допомогою ректоскопа. Цей прилад дозволяє побачити зсередини все зміни в нижньому відділі прямої кишки (до 30 сантиметрів). Але у людини може бути не тільки геморой. Скажімо, виділення крові буває, якщо є поліпи, онкологічна патологія кишечника. Тому при такому симптомі дуже важливо провести поглиблене обстеження, щоб виявити пухлину на ранній стадії і вчасно пролікувати пацієнта. Лікар може призначити огляд за допомогою гнучкого зонда (фіброколоноскопії). Для цього приладу доступна зона довжиною приблизно півтора метра (практично до сліпої кишки). Якщо при зондуванні лікар виявить у кишечнику підозрілу ділянку, то може акуратно щипчиками відокремити шматочок освіти (зробити біопсію). Потім фахівець досліджує клітини під мікроскопом, визначає їх склад і дає висновок.

Для уточнення діагнозу необхідно виконати і аналізи крові. Якщо геморой хоча б трохи кровоточить, у людини може знизитися рівень еритроцитів і гемоглобіну. При анемії виникає кисневе голодування тканин органів. Найбільш чутливі до нього серцевий м'яз і головний мозок. Якщо від кровоточить геморою не позбутися, він з часом може довести до інфаркту або інсульту.

- Чи правда, що буває рак апендикса?

- Так. Крім того, нерідкі випадки раку висхідної товстої кишки, поперечно-ободової, низхідної. Найчастіше від онкологічних пухлин страждає сигмовиднакишка. Практично в кожному відділі кишечника можуть виникнути новоутворення.

- Пряма лінія? Микола, місто Херсон. Скажіть, будь ласка, які причини можуть спровокувати онкологічні захворювання кишечника?

- Значну роль відіграє спадковість: якщо у когось із родичів пацієнта був рак кишечника, то у нього більше ризик захворіти. Важливо і те, як харчується людина. У любителів гострих страв, пекучих спецій, алкогольних напоїв, в тому числі пива, слизова кишечника постійно роздратована. І якщо місцевий імунітет з якоїсь причини дає збій, то можливо злоякісне переродження слизової.
Потрібно пам'ятати, що ракові клітини в організмі людини присутні завжди, але їх пригнічують і знищують захисні сили. При зниженні імунітету ці клітини можуть осісти в будь-якому органі і піти в зростання. Щоб уникнути захворювань кишечника, бажано вживати овочеві страви, відварене м'ясо, фрукти. Гарні вінегрети з рослинною олією. Важливо не допускати запору. Також обов'язково активно рухатися. Посидівши трохи за комп'ютером, треба встати, походити, зробити легку гімнастику. Автомобілістам в дорозі корисно робити зупинки, щоб трохи розім'ятися. Хороша зарядка на роботі - пройти кілька раз по сходах вгору і вниз. Чоловікам необхідно виконувати присідання або віджиматися від підлоги - такі вправи можна робити і в офісі.

«Універсальна рентгенівська система дає можливість отримати високоякісні знімки при мінімальному променевому навантаженні»

- Борис Іванович, киянин. У мене виявили геморой. Лікарі кажуть, що треба оперувати. Які методи хірургії при цьому використовують?

- Самий радикальний і надійний метод - класичний, коли збільшені гемороїдальні вузли видаляють скальпелем. Але при загоєнні післяопераційної рани утворюється рубець, який під час випорожнення кишечника може порушитися. Деякі пацієнти намагаються терпіти, але цього робити не можна: кишечник обов'язково повинен працювати. Просто перед відвідуванням туалету треба зробити знеболюючий укол або прийняти таблетку. Після такої операції людина може приступити до роботи через місяць-півтора, проте повністю все заживе і перестане боліти через півроку, а то й рік.

Хороший ефект дають малотравматичні операції за допомогою заморожування (кріодеструкція) або електроструму (електрокоагуляція). Після таких втручань людина не згадує про хворобу два-три роки. Процедура триває не більше 20 хвилин, після неї пацієнт може йти додому. Через два тижні треба показатися лікарю і якщо це необхідно - повторити маніпуляцію. Сьогодні подібні втручання проводять частіше, тому що працюючі люди вважають за краще амбулаторну процедуру, а не «лікарняний» на півтора місяця.

- Я прочитав в газеті, що ви працюєте в відомчому медустанові. Чи приймаєте звичайних громадян?

- Так. До фахівців військово-медичного управління Служби безпеки України можуть звернутися всі бажаючі. Поліклініка і госпіталь розташовані за адресою: Київ, вул. Липська, 11. Телефон координаційного центру для пацієнтів: 0 (44) 255-55-66. До речі, навесні в Оболонському районі столиці відкриється філія центральної поліклініки, де будуть вести прийом лікарі різних спеціальностей.

- Чи можна у вашій поліклініці пройти профілактичне обстеження?

- Звичайно. Ми використовуємо найсучасніше обладнання в діагностиці та лікуванні. Скажімо, за допомогою ендоскопа можемо оглянути кишечник і шлунок, трахею і бронхи. Діє універсальна цифрова рентгенівська система, завдяки якій отримуємо високоякісні знімки при мінімальному променевому навантаженні на пацієнта. Для обстеження жіночих грудей використовують унікальний цифровий мамограф: він дає променеве навантаження в сім разів менше, ніж старі апарати, а результат дослідження при цьому більш точний.

Травматологи мають можливість заглянути в колінний суглоб за допомогою артроскопа. Для діагностики досить зробити прокол, ввести відеокамеру і розглянути всі порушення. При необхідності через інші проколи вводять мікроінструменти, якими можна видалити, наприклад, частина пошкодженого меніска. Раніше суглоб перед цим треба було розкроїти, а потім зшити, реабілітація після операції займала півроку.

Нещодавно ми придбали апарат-дерматоскоп, за допомогою якого дерматолог може відрізнити злоякісну пухлину шкіри від родимки. В кінці року запустимо новий магнітно-резонансний томограф. Для уточнення діагнозу лабораторія має можливість виконати більше 140 видів аналізів.

Буквально на наступному тижні ми отримаємо реанімобіль з унікальним обладнанням. Відеокомп'ютерних система, яка в ньому встановлена, дозволяє бригаді медиків контролювати стан хворого, поки його везуть до госпіталю. На екран виводяться дані електрокардіограми, артеріального тиску, пульсу, а також характеристики дихання і інші показники. І коли пацієнта доставлять в стаціонар, первинна інформація про його стан вже буде відома.

- Дзвонить Віра Петрівна з міста Вишневе. У мене в прямій кишці виявили поліпи. Чи потрібно їх видаляти?

- Рекомендується, тому що деякі види таких утворень здатні перероджуватися в злоякісну пухлину. Сьогодні видалити поліпи досить просто. Хірург заводить знизу в кишечник спеціальний ендоскоп, у якого на кінці є петля. Накинувши її на поліп, подають електрострум. Відпало освіту отримують і обов'язково відправляють на дослідження, щоб перевірити, чи немає ракових клітин. Якщо підозра підтвердиться, необхідно провести більш радикальну операцію.
Підготувала Ірина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТИ»

Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter