Бібліотека пацієнта: симптоми і лікування геморою

Геморой - найбільш часте захворювання прямої кишки. Понад десять відсотків дорослого населення страждають цією болісною і делікатною проблемою. Нерідко люди відкладають візит до лікаря до тих пір, поки біль стає нестерпним, а хвороба «запущеній», з безліччю ускладнень. При геморої, в залежності від його різновиди, показано як консервативне, так і хірургічне лікування.

Високотехнологічні методи видалення геморою дозволяють скоротити час операції, зменшити крововтрату під час операції, істотно знизити больові відчуття в області післяопераційних ран, і скоротити тривалість загоєння ран, і період реабілітації після операції.

У статті читайте: симптоми, види та стадії геморою, ускладнення захворювання і методи лікування.

У статті читайте: симптоми, види та стадії геморою, ускладнення захворювання і методи лікування

У гауз ТО "Консультативно-діагностичний центр" ендосом "ведуть прийом висококваліфіковані лікарі-колопроктології і лікарі-хірурги. Запис - через реєстратуру за телефонами: 8 (3452) 20-89-08, 20-16-00, 20-20-50 , 20-18-16.

Термін «геморой» означає патологічне збільшення гемороїдальних вузлів з періодичним кровотечею, їх випаданням з анального каналу і частим запаленням. Внутрішні гемороїдальні вузли розташовуються під слизовою оболонкою прямої кишки. Зовнішні гемороїдальні вузли знаходяться під шкірою промежини. Геморой - найбільш часте захворювання прямої кишки. Його поширеність становить 118-120 чоловік на 1000 дорослого населення.

Клінічний перебіг захворювання

За клінічним перебігом розрізняють гострий і хронічний геморой. Причинами гострого геморою можуть бути тромбоз гемороїдальних вузлів, запальний процес, а також пошкодження стінки гемороїдального вузла щільними каловими масами.

Тромбоз зазвичай починається у внутрішніх вузлах, поширюється в подальшому на зовнішні і супроводжується болями в області заднього проходу. У ряді випадків гостре запалення викликає набряк періанальної області і некроз вузлів. Нерідко набряк і запалення створюють враження утиску гемороїдальних вузлів.

Типовий комплекс симптомів хронічного перебігу захворювання складається з регулярних кровотеч, пов'язаних, як правило, з дефекацією і випаданням гемороїдальних вузлів із заднього проходу.

Кровотеча із заднього проходу є характерним симптомом і ряду інших захворювань товстої кишки - дивертикулеза, неспецифічного виразкового і гранулематозного коліту, а головне, злоякісних новоутворень товстої кишки.

Тому при будь-яких проявах кишкового дискомфорту і, особливо, при виділенні крові, необхідно виконувати пальцеве дослідження, ректоскопію, проводити колон-або ірігоскопії прямої кишки.

ускладнення

Кровотеча, запальний процес, який розвинувся в навколишньому клітковині в результаті тромбозу гемороїдальних вузлів. На пізніх стадіях захворювання ускладненнями є свербіж і тріщини заднього проходу. Крім того, тривале випадання гемороїдальних вузлів, особливо у осіб похилого віку, призводить до недостатності анального сфінктера і нетримання газів, а іноді і рідкого кишкового вмісту.

Класифікація

Гострий геморой. Перша стадія характеризується тромбозом - ущільненням зовнішніх і внутрішніх гемороїдальних вузлів без запального процесу. Для другої стадії характерно приєднання до тромбозу запалення гемороїдальних вузлів. У третій стадії на тлі тромбозу та запалення гемороїдальних вузлів розвивається запалення підшкірної клітковини і періанальної шкіри.

Хронічний перебіг захворювання ділиться на чотири стадії. Для першої стадії характерно тільки виділення червоної крові з заднього проходу при дефекації без випадання гемороїдальних вузлів. Особливість другої стадії - випадання гемороїдальних вузлів, але із самостійним їх вправлення в анальний канал (з кровотечею або без нього).

Ознакою третьої стадії є періодичне випадіння вузлів з анального каналу з необхідністю їх ручного вправляння (з кровотечею або без нього).

Четверта стадія - це постійне випадання гемороїдальних вузлів з анального каналу разом зі слизовою оболонкою прямої кишки, неможливість їх вправлення в анальний канал за допомогою ручного посібники (з кровотечею або без нього).

лікування

При гострому геморої показано консервативне лікування. Це щадна дієта, відмова від великих доз алкоголю і гострої їжі, регуляція стільця за допомогою дієти і (або) послаблювальних засобів.

У комплексному лікуванні гострого геморою застосовуються в якості системного лікування флеботоніческіе препарати: детралекс, троксевазин, венорутон. Для місцевої терапії гострого геморою застосовуються такі препарати, як ауробін, ульрапрокт, проктоглівенол, реліф і інші.

При хронічному геморої 3 або 4 стадії і неефективності консервативної терапії необхідно застосувати хірургічне лікування геморою, яке в поділяється на малоінвазивні і радикальні методи.

Показання до малоінвазивних методів лікування геморою - внутрішній геморой 1-3 стадії. Протипоказання - гострі запальні захворювання прямої кишки і області ануса.

Малоінвазивні методи включають:

інфракрансную фотокоагуляцію,
лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями,
склерозирующее лікування,
дезартерізацію внутрішніх гемороїдальних вузлів під контролем ультразвукової доплерометріі.

Однак при неефективності консервативної терапії і малоінвазивних методів лікування геморою, і при 3-4 стадії геморою радикальним способом лікування є хірургічний.

хірургічне лікування

Класичним методом видалення гемороїдальних вузлів є операція Миллиган-Моргана, суть якої спрямована на видалення основних гемороїдальних вузлів.

Розвиток високих технологій в медицині дає можливість виконати операцію з видалення гемороїдальних вузлів за допомогою наступних апаратів:

Ультразвуковий скальпель;
Апарат LigaSure;
Радіохвильової скальпель;
Операція Лонго.

Застосування цих високотехнологічних методик видалення геморою можливо при чіткому визначенні показань до тієї чи іншої методики і в спеціалізованих установах.