Зовнішня гідроцефалія головного мозку

1. Види зовнішньої гідроцефалії
2. Причини розвитку зовнішньої гідроцефалії
3. Симптоми гідроцефалії у дорослих
4. Симптоми гідроцефалії у дітей
5. діагностика
6. лікування
7. прогноз

Зовнішня гідроцефалія головного мозку являє собою неврологічне захворювання, розвиток якого відбувається в шлуночкової системі і в просторі під мозковою оболонкою. Воно є результатом надмірного скупчення ліквору. Дана патологія пов'язана з підвищеним утворенням спинномозкової рідини або порушенням її відтоку.

Види зовнішньої гідроцефалії

Зустрічається вроджена чи набута гідроцефалія. Крім того, виділяють відкриту, закриту гідроцефалію і форму ex vacuo.

Відкрита форма захворювання розвивається внаслідок порушення вироблення і всмоктування ліквору. Причому в даному випадку ліквороносние простору вільно повідомляються.

Закрита форма гідроцефалії передбачає роз'єднання ліквороносних просторів на різних рівнях.

Форма ex vacuo - це наслідок зменшення мозкової паренхіми, яке відбувається в результаті атрофії при різних патологіях нервової системи або в силу старіння. Крім того, в залежності від клінічних проявів зустрічається прогресуюча, стабілізується і регресує форма захворювання.

Причини розвитку зовнішньої гідроцефалії

Існує ряд причин, за якими розвивається гідроцефалія:

• Захворювання, пов'язані із запаленням мозку або його оболонок.
• Порушення шийних хребців.
• Патологічні зміни в роботі судин мозку.
• Черепно-мозкові травми.
• Патології в розвитку центральної нервової системи.

Симптоми гідроцефалії у дорослих

Для цього захворювання характерні такі ознаки, як:

Нерідко симптоми цієї хвороби у дорослих людей можуть не проявлятися, а тому підвищення артеріального тиску і головні болі не спостерігається протягом тривалого проміжку часу.

Дуже підступною формою цього захворювання вважають помірну зовнішню гідроцефалію. Для неї характерна відсутність будь-яких симптомів протягом декількох років. Однак потім настає момент, коли стан людини різко погіршується - це пов'язано з порушенням мозкового кровообігу. У більшості випадків цей діагноз ставлять випадково під час дослідження очного дна.

Симптоми гідроцефалії у дітей

У разі вродженої форми цього захворювання може спостерігатися збільшення обсягів голови на п'ятдесят відсотків, розбіжність кісткових швів, набухання шкірних вен, джерелець. Крім цього, захворювання супроводжується примхливістю, яка пов'язана з підвищеним внутрішньочерепним тиском, поганим апетитом, загальмованістю, мармуровість шкірних покривів. Одним з характерних ознак є занадто велике розкриття очей і спрямованість погляду вниз.

У підлітків і дітей старшого віку зовнішня гідроцефалія головного мозку має ті ж симптоми, що і у дорослих. Слід відзначити той факт, що дане захворювання в більшості випадків спостерігається у недоношених дітей.

діагностика

Сьогодні одним з найбільш інформативних методів дослідження для постановки правильного діагнозу є Магнітно-резонансна томографія . Крім того, можуть використовуватися такі методи, як ультразвукове дослідження мозку , Комп'ютерна томографія , Ангіографія, рентгенологічне дослідження. Також застосовуються лабораторні дослідження з метою визначення наявності вірусів герпесу, краснухи, токсоплазмозу, сифілісу.

лікування

Тактика лікування визначається на підставі виду хвороби і віку пацієнта. Людині призначають сечогінні і судинорозширювальні препарати, які нормалізують роботу центральної нервової системи, а також контролюють відтік спинномозкової рідини. При цьому застосовують інгібітори карбоангідрази - дані кошти зменшують вироблення ліквору, і салуретики, які дозволяють поліпшити венозний відтік. Дуже важливо розуміти, що лікарська терапія здатна лише уповільнити перебіг захворювання і полегшити стан пацієнта - до повного одужання вона призводить вкрай рідко.

Якщо протягом двох-трьох місяців консервативне лікування не дає бажаних результатів, і процес не вдається стабілізувати, вдаються до оперативного втручання. Одним з найбільш поширених методів вважають шунтуючу операцію - в її ході виводять надлишковий ліквор. Потрібно враховувати, що подібне втручання може мати деякі ускладнення, до них належить:

1. Інфікування шунта, а значить, мозку і його оболонок.
2. Закупорка в шлуночках мозку або черевної порожнини.
3. Механічні пошкодження шунта.
4. Освіта пролежнів.
5. Розвиток епілепсії.
6. Повільний відтік з шлуночків - в силу цього операція стає неефективною.
7. Надто швидкий відтік з шлуночків - це може стати причиною утворення гематом.

Сьогодні дуже ефективною вважається ендоскопічна операція. З її допомогою вдається створити шляхи відтоку ліквору з шлуночків в цистерни мозку, через які і здійснюється його всмоктування.

До переваг цього виду втручання відноситься:

• Невисока травматичність.
• Відсутність стороннього тіла в організмі.
• Відновлення правильного ліквороток.
• Істотне поліпшення якості життя пацієнта.

прогноз

Звичайно, лікарям досить складно робити які-небудь прогнози, адже кожен випадок індивідуальний. Однак потрібно враховувати, що зовнішня гідроцефалія в дорослому віці може стати причиною серйозних фізіологічних і психічних порушень. Якщо дане захворювання залишити без лікування, можливий і летальний результат. На практиці ж, після оперативного втручання багатьом пацієнтам вдається повністю відновитися і повернутися до нормального життя.

У дітей це захворювання має досить непогані прогнози. За умови своєчасного лікування та повноцінної реабілітації існує досить багато шансів повернутися до нормального життя.

Зовнішня гідроцефалія головного мозку - це досить небезпечне захворювання, яке може мати серйозні наслідки для здоров'я людини. Своєчасне звернення до лікаря і грамотна терапія дозволять уникнути безлічі проблем. У деяких випадках консервативне лікування виявляється неефективним - в подібних ситуаціях неможливо обійтися без хірургічного втручання. Якщо є такі свідчення, ні в якому разі не можна ними нехтувати - своєчасно проведена операція дозволить людині жити нормальним повноцінним життям.