Лікування водянки яєчка

1. Причини виникнення водянки яєчка
2. Як лікувати водянку яєчка?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування водянки яєчка в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати водянку яєчка?
6. Лікування водянки яєчка народними методами
7. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас водянку яєчка
8. Лікування інших захворювань на букву - в

Причини виникнення водянки яєчка

Водянка оболонок яєчка (гідроцеле) - це патологічний стан, що виявляється змістом серозного речовини між парієтальних і вісцеральним листками оболонки яєчка. Проявляється збільшенням його розмірів, часто може не доставляти інших незручностей. Спостерігається переважно у дітей, але зустрічається і у дорослих чоловіків. Відповідно і розрізняють водянку вродженого характеру і придбаного.

При нормальному розвитку сечостатевої системи закладка яєчка трапляється в черевній порожнині, звідки сформований яєчко за участю Гунтеровом зв'язки і гормонів, властивих чоловічому організму, просувається в мошонку в оточенні вагінального відростка очеревини. Саме його просвіт ще до народження малюка повинен закритися, але відбувається це не завжди, що і зумовлює виникнення гідроцеле або навіть пахової грижі.

Вроджена водянка спостерігається у хлопчиків, ембріональний розвиток яких містило таке порушення як незарощення вагінального відростка очеревини, де і накопичується рідина. Таке гидроцеле прийнято називати сполучених. Можливо також і розвиток несообщающейся гидроцеле, який проявляється утворенням замкнутих порожнин по ходу сім'яного канатика, що відбувається при частковій облітерації вагінального відростка. Відкритий просвіт стає шляхом для вільного проникнення рідини з черевної порожнини в оболонки яєчка, а якщо відросток заращівается на різних рівнях пахового каналу і яєчка, то обумовлюються умови для виникнення кісти яєчка, сім'яного канатика або одночасно і того, і іншого.

Окремо варто відзначити, що вагінальна оболонка яєчка має функцію вироблення спеціальної рідини для змащення яєчка і його вільного переміщення всередині мошонки, коли ж порушений баланс між її виробленням і зворотнимвсмоктуванням, виникає ще один привід для формування водянки. У міру зростання дитини можливо як завершення облітерації вагінального відростка, так і збільшення абсорбційних властивостей його оболонок, а це у значної частини дітей призводить до самолікування.

Придбана водянка також буває двох видів. Вона може розвиватися в будь-якому віці. Це идиопатическая - яка розвивається, наприклад, внаслідок вікових змін і проявляється склеротичними змінами вагінальної оболонки, облітерацією лімфатичних судин і, відповідно, утрудненням відтоку рідини і її скупченням між парієтальної і вісцеральної оболонками яєчка. Другий тип придбаної водянки називається симптоматичної або реактивної і є зазвичай наслідком гострого запального процесу, травм або пухлин яєчка, оперативних втручань на статевих органах, а також серцевої недостатності. Реактивна водянка, на відміну від ідіопатичної, неодмінно містить в своїй основі фонове захворювання, лікування якого і обумовлює її розсмоктування.

Механізм формування патології такого роду обумовлений ущільненням оболонок яєчка, порушенням лімфатичного відтоку і придушенням мікроциркуляції крові. Наслідком стає повільне, а часом і стрімке, скупчення рідини між оболонками, розвиток водянки без болю та іншого дискомфорту.

Причини виникнення водянки яєчка повністю залежать від її типу, тобто від того, вроджена вона чи набута.

Причини виникнення вродженої водянки:

• незарощення просвіту піхвовоговідростка після його опущення разом з яєчком в мошонку у внутрішньоутробному періоді;
• зосередження рідини з очеревинної порожнини в незарощення просвіті, її циркуляція з гідроцеле в черевну порожнину, якщо вагінальний відросток залишається з нею повідомленими;
• недосконалість лімфатичного апарату пахової області у новонароджених і грудних дітей, що перешкоджає нормально абсорбції виробляється клітинами внутрішньої оболонки відростка очеревини рідини, навіть якщо він сліпий, а не повідомлений з очеревиною.

Причини виникнення придбаної водянки:

• запальні захворювання органів мошонки;
• перекрут яєчок;
• травми мошонки і промежини;
• порушення лімфатичного відтоку від мошонки.

Оцінюючи клінічний перебіг гідроцеле, можна виділити дві його форми - гостру і хронічну.

Гостра форма більш властива симптоматичної придбаної, спостерігається, наприклад, при орхіті, епідидиміті, простудних захворюваннях. Виявляється стрімким збільшенням обсягу мошонки (часом до розміру гусячого яйця і навіть дитячої голови), її поверхня відрізняється гладкістю, на дотик в мошонці визначається рідина плотноеластіческойконсистенції, пальпація болем не супроводжується, але ймовірна флуктуація. Саме яєчко промацати зазвичай не вдається. В цілому супроводжується симптомами, типовими для запалення мошонки - висока температура тіла, біль в яєчку і придатку, гіперемія і набряклість мошонки.

Хронічна форма характеризується безсимптомним перебігом. Може розвинутися з вродженою форми гідроцеле, а також з гострою придбаної. З ймовірних симптомів можна виділити:

• збільшення обсягу мошонки;
• тягнуть болі по ходу сім'яного канатика;
• дискомфорт при фізичній дії, наприклад, при ходьбі або статевому акті, сечовипусканні;
• мацерація шкіри внаслідок попадання сечі при сечовипусканні;
• на запущених стадіях - статевий член може втягнутися під розтягнуту над водянкою шкіру мошонки.

Гидроцеле в певних випадках може сопровождатсья гематоцеле і піоцеле, тобто скупченням, соттветственно, крові і гною в оболонках яєчка. Гематоцеле стає наслідком травми, геморагічного діатезу, невдалої пункції гідроцеле. Піоцеле характерна для орхіт, епідидиміту, інших наслідків перейнявшись інфекції (наприклад, абсцес яєчка або придатка).

Як лікувати водянку яєчка?

Лікування водянки яєчка визначається його формою. Комплекс, що розглядаються лікарем заходів, настільки широкий, що може полягати і в простому спостереженні за пацієнтом (якщо це вроджена патологія, вона може самовилікуватися), і в хірургічному втручанні (показанням до якого є запущений хронічний процес).

Цілеспрямоване лікування вродженої водянки у дітей може полягати в проведенні висічення і перев'язки вагінального відростка очеревини.

Лікування симптоматичної водянки, тобто розвилася на тлі основного захворювання, передбачає лікування фонової патології, після чого закономірно і розсмоктування водянки.

Лікування ідіопатичної водянки може здійснюватись за допомогою проведення пункції водяночного мішка. Після вводяться склерозуючі свещества, але ризик виникнення ускладнень все ж зберігається, хоч метод і не відноситься до числа радикальних. Склеротерапія показана тільки в тому випадку, коли тяжкість загального стану пацієнта не дозволяє виконати оперативне лікування.

Хірургічний метод застосовується по відношенню до хронічних форм гидроцеле. Переважно це операція Вінкельмана:

• розтин водяночной порожнини оболонки;
• вивертання порожнини і зшивання її країв позаду придатка яєчка;
• забезпечується здатність внутрішня поверхня власної оболонки яєчка всмоктувати транссудат шляхом дотику з його м'ясистої оболонкою.

При склерозованих, потовщених оболонках виконують їх резекцію, тобто операцію Бергмана:

• розтин водяночной порожнини оболонки;
• висічення оболонки яєчка.

Для здоров'я пацієнта відмінностей між двома методиками не існує, а тому рішення про те, яка операція буде проведена, хірург приймає вже в ході самого операційного втручання після отримання прямого доступу до оболонок.

Частими ускладненнями операцій стає запалення яєчка, що пов'язано з його механічним роздратуванням під час операції, кровотеча або гематома мошонки. Для запобігання цих ускладнень після операції часто встановлюються дренажі, призначають антибактеріальні і протизапальні препарати.

При цьому лікарі роблять сприятливий прогноз за винятком того випадку, коли розміри водяночного мішка були великими або ж тривалий перебіг захворювання спровокувало атрофію яєчка і порушення сперматогенезу.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Вроджена форма гідроцеле зазвичай не зв'язується ні з якими захворюваннями, більш того, вона ж може самостійно вилікуватися в ході росту дитячого організму. Проте, спостереження лікаря доцільно, оскільки ризик ускладнень повністю виключений бути не може.

Придбане гидроцеле розвивається на тлі основного захворювання, яким переважно виявляється:

• орхіт - запальний процес, локалізуються в чоловічих статевих залозах, парних гонадах;
• перекрут яєчка - небезпечний стан, що виявляється у припиненні кровопостачання яєчка внаслідок перекручування сім'яного канатика навколо своєї осі і закриття тим самим просвіту вен і артерій; причиною цього може стати травма пахової області або раптове скорочення м'язів;
• серцева недостатність - комплексне розлад, що характеризується зниженням скорочувальної здатності серцевого м'яза і, слідчо, її нездатністю перекачувати достатню кількість крові; серед інших способів компенсації даного порушення організм використовує можливість утримувати рідину і сіль; скупчення рідини може локалізувати і в області мошонки;
• епідидиміт - запальний процес, локалізуються в придатках чоловічих статевих залоз, часто поєднується із запаленням самих залоз і тим же гидроцеле.

До ускладнень водянки яєчка при відсутності своєчасного і адекватного лікування виявляються атрофія яєчка і порушення сперматогенезу.

Лікування водянки яєчка в домашніх умовах

Лікування водянки яєчка в домашніх умовах застосовується рідко. Консервативна терапія доречна в даному випадку для лікування симптоматичного гидроцеле, точніше, для лікування його першооснови.

В інших випадках якщо після огляду пацієнта лікар не бачить необхідності для термінової терапії або операції, то пацієнт звільняється до наступного прийому. Якщо ж призначаються маніпуляції і операції, вони проводяться в умовах медичної установи.

У домашніх умовах можливий прийом медикаментів в післяопераційний період, ретельне дотримання гігієни та інших лікарських рекомендацій.

Якими препаратами лікувати водянку яєчка?

Препарати в рамках лікування водянки яєчка використовуються з категорії тих, якими прийнято лікувати спровокувало гидроцеле захворювання. Якщо ж гидроцеле в своїй природі не містить іншу патологію, як то запалення статевих органів або серцева недостатність, то використовуються склеротичні речовини в рамках склеротерапії, протизапальні та антибактеріальні засоби після оперативного втручання.

Лікування водянки яєчка народними методами

Народні засоби для лікування водянки яєчка можуть бути використані лише після консультації з професійним лікарем, якщо не буде висловлено заперечень до того.

Серед популярних і дієвих рецептів наступні:

• репешок - 100 грам трави Репешко помістити в емальований посуд, залити літром виноградного вина, довести до кипіння на повільному вогні, накрити кришкою, витримати 5 хвилин; зняти з вогню і настояти під кришкою протягом півгодини, процідити; використовувати для компресів;
• мати-й-мачуха і буркун - з'єднати в рівних пропорціях траву мати-й-мачухи і суцвіття лікарського буркуну; 1 ст. л. суміші залити склянкою окропу, настояти 30 хвилин; вживати по 3-4 ч.л. 5 раз в день;
• ромашка - сиру траву без'язичковая ромашки ретельно промити і пропустити через м'ясорубку; прикладати до мошонці по 3-4 рази на день;
• горох і пиво - 50 грам гороху залити в ½ літра пива, через годину поставити на слабкий вогонь, проварити 15 хвилин, остудити; використовувати для компресів в поєднанні з лляним тканинним шматком.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас водянку яєчка

Діагностика гидроцеле починається зі збору анамнезу та ознайомлення зі скаргами пацієнта (ймовірно поєднання з іншими захворюваннями). Первинний огляд показує:

• збільшення мошонки,
• відмежування верхній частині водяночного мішка від зовнішнього отвору пахового каналу
• рухливість шкіри над водяночной мішком,
• гладку поверхню шкіри над водяночной мішком,
• сам мішок буде щільно-або мягкоеластічной консистенції,
• флюктуацию.

Перкусія провокує притуплений звук. Водяночной мішок зазвичай не вправляється в паховий канал.

Серед інших методів обстеження:

• діафаноскопія - просвічування мошонки інтенсивним і спрямованим світловим пучком; проходження світлового пучка через рідину забезпечує мошонці рівномірний інтенсивний рожевий забарвлення; таким чином, виключаються підозри на пухлину або грижу, при яких світло через мошонку не пройде;
• УЗД мошонки - дозволяє виявити пухлину яєчка при наявності симптоматичної водянки оболонок яєчка; при гідроцеле на ехограма яєчко визначається у вигляді ехопозітівного утворення однорідної структури, оточеного ехонегативний зоною, тобто водяночной рідиною.

Лікування інших захворювань на букву - в

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.