67 гостей
Васичкин В.І. Все про масаж (9)
Показання. Облітеруючі атеросклероз і ендартеріїт, варикозно симптомокомплекс, посттромбофлебітичний синдром (в залежності від стадії захворювання), флебіт, тромбофлебіт без схильності до рецидивів і бешихи.
Протипоказання. Тромбооблітерірующіе захворювання периферичних артерій в стадії гангрени; виражені явища атеросклерозу мозкових судин і схильність до порушення мозкового кровообігу, флебіти, тромбофлебіти, аневризми судин.
Захворювання артерій нижніх кінцівок. Методика (рис. 137). Положення хворого - лежачи. Починають вплив з обробки паравертебральних зон спинномозкових сегментів S5-1, L5-1, D12-10 (площинні погладжування, розтирання, розминання, вібрація, поштовхи, поплескування). Потім проводять масаж попереково-крижової області (погладжування, розтирання), масаж області сідниць (погладжування, розтирання, розминка, струс). Після цього масажують клубові гребені і реброві дуги (розтирання), нижні кінцівки (вибірково) - погладжування (підошви, гомілки, суглоби), розтирання, особлива увага - підошов. В кінці роблять струс тазу. Закінчують процедуру пасивними рухами, дихальними вправами, розтягуванням грудної клітини. Тривалість процедури - 12-15 хв, курс - 10-15 процедур.
Захворювання артерій верхніх кінцівок.
Методика. Хворий сидить, спираючись головою на руки, валик або подушку. Починають з масажу паравертебральних зон D7-1, С7-3 (погладжування, розтирання). Потім проводять масаж трапецієвидних м'язів і найширших м'язів спини (погладжування, розтирання, розминка, особливу увагу приділяють грудино-ключично-соскоподібного м'яза). Після цього масажують лопаточні і підлопаткові області (погладжування, розтирання), верхні кінцівки (погладжування, починаючи з кистей, передпліччя, плеча, вплив на суглоби); масаж дельтоподібних м'язів (погладжування, розтирання, розминка). На закінчення проводять пасивні рухи.
Мал. 137. Схема рефлекторних зміні при захворюваннях кровоносних судин верхніх і нижніх кінцівок. Позначення ті ж, що на рис. 121
Тривалість процедури - 10-15 хв, курс - 12 процедур, через день (так само як і при попередньому захворюванні).
Захворювання вен нижніх кінцівок.
Показання.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок, наявність трофічних змін шкіри і необшірний трофічних виразок, перенесений флебіт, тромбофлебіт без схильності до рецидивів і бешихи.
Методика. Хворий лежить на животі. Починають масаж з паравертебральних зон L5-D10. Потім масажують, сідниці, нижні краї грудної клітки, клубові гріб ні і нижні кінцівки (від стоп). Застосовують погладжуючи ня, розтирання, розминку, вібрацію з пунктируванні поплескування, рубані в сідничної області, струсонув ня тазу, масаж суглобів, пасивні руху. Закінчують процедуру дихальними вправами. Час - 12-15 хв, курс - 12 процедур, через день. Додасть), гідромасаж.
Методичні вказівки
1. При односторонньому ураженні - положення лежачи на спині, нога злегка зігнута в колінному суглобі і піднята під кутом 45 °; погладжування, розтирання стегна, дуже ніжна вібрація. Ударні прийоми, розминання не робити! Потім слід масаж гомілки, далі масаж проводять, обходячи варикозні вузли: здійснюють ніжне погладжування, розтирання і пощипування по Нікольському спочатку шкіри, а потім підшкірного шару.
2. При двосторонньому ураженні застосовують масаж обох кінцівок.
3. При наявності відкритих виразок слід використовувати рефлекторно-сегментарний масаж в області поперекового відділу.
При оперативному лікуванні масаж роблять через 2 місяці, починаючи з відсмоктує методики.
Лімфостаз (слоновість) проявляється набряками м'яких тканин кінцівок.
Методика. Сеанс масажу проводиться протягом 3 хв (погладжування, легке, потім глибоке). Якщо хворому стало краще, то можна робити розтирання за типом відсмоктує масажу. Якщо виникають сильні болі, то масаж не роблять.
Хвороба Педжета-Шреттера. Хвороба Педжета- Шреттера - це тромбоз підключичної або яремної вени, причиною якого є різке підняття важких предметів або різкий рух, здавлення. Виявляється набряком верхньої кінцівки з вираженим венозним малюнком, відчуттям важкості, цианотичностью. У комплекс лікування входить масаж кінцівок по відсмоктувати типу.
Хвороба Рейно. Завдання масажу: поліпшення кровообігу у верхніх кінцівках, поліпшення трофіки тканин.
Методика. Хворий сидить. Процедуру починають з масажу паравертебральних зон від D7 до Сз. Потім проводять масаж комірцевої зони (всі прийоми), дельтовидного м'яза, всієї кінцівки (погладжування), розтирання кистей і пальців, лучезапястного суглоба і ліктьового суглоба. Закінчують процедуру пасивними рухами.
Курс - 15-25 процедур, по 15-20 хв кожна, через день.
Варикозне розширення вен. Етіологія - важка фізична праця, вагітність, спадковість, інфекційні захворювання і ускладнення після них.
Клінічна картина - варикозне розширення вузла, підвищена стомлюваність; невеликий набряк до кінця дня.
Завдання масажу: 1) сприяти поліпшенню венозного відтоку, поліпшенню лимфооттока; 2) поліпшення трофіки тканин в нижніх кінцівках.
План масажу. Спочатку масажують здорову ногу, а потім хвору з урахуванням вогнища порушення по відсмоктує методикою.
Сегментарний масаж при захворюваннях судин. При всіх захворюваннях судин, навіть при наявності клінічних проявів тільки на нижній або верхньої кінцівки, є напруги у всіх сегментах по обидва боки хребта, особливо виражені в області шийних і верхніх грудних сегментів при ураженні верхніх кінцівок і в області поперекових і крижових сегментів при ураженні нижніх кінцівок.
Методика, Починають з впливу на всі сегменти від низу до верху. Потім масажують область стегна або плеча від проксимальних відділів до дистальних, в послідовності проведення. Усунувши напругу, переходять на масаж гомілки або передпліччя. В основному прімеьл ють прийоми погладжування. Сегментарний масаж показаний при органічних змінах в стінках судин і їх закупорці. Чи не проводити місцевий масаж венозних вузлів, вогнищ тромбофлебіту!
Зсув рефлексів. При масажі в області лопаток вище і нижче її ості по ходу задньої частини дельтоподібного м'язи можуть виникнути оніміння, свербіння, колення в руках. Це усувають інтенсивним масажем пахвовій западини. При масажі лівої пахвової западини можуть бути скарги на біль в серці (усувається масажем лівої половини грудної клітини). При масажі потилиці і шийних сегментів можуть з'явитися головний біль і втрата свідомості, швидке засинання (усувається розтиранням вік і масажем чола по ходу лобового м'яза). При впливі на нижні грудні і поперекові сегменти може виникнути відчуття тиску, болі в області сечового міхура (усуваються шляхом впливу на тканини внизу живота, на передні краї лобкових кісток).
ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ
Основні показання. Вроджені вади серця, гіпертонічна хвороба, гіпотензивні кризи, міокар-діодістрофія, стенокардія в міжнападу, після перенесеного інфаркту міокарда, неврози з порушеннями функції серця, навіть при його зупинці.
Завдання масажу. Поліпшити кровообіг в серцевому м'язі, посилити приплив крові до серця, усунути застійні явища, відрегулювати артеріальний тиск в цілому, поліпшити стан скоротливих елементів кровоносних судин, сприяти при необхідності розвитку колатерального кровообігу.
Пороки серця. Методика. Хворий сидить з опорою на підголовник. Починають процедуру з погладжувань уздовж хребта від L1-D12 до D5-2 і від С7 до Сз. Використовують також прийоми: розтирання прямолінійне, круг, натиснення, пиляння, вібрацію пальцями знизу вгору. Потім проводять погладжування, розтирання, розминка бічних поверхонь спини, області найширших м'язів, потім надплечій (трапецієподібних м'язів).
Впливають на межреберья, виробляють розтирання ребрових дуг з акцентом на ліву сторону, легкі ударні прийоми, струс всієї грудної клітки. Проводять масаж передньої поверхні грудної клітки з акцентом на область грудини (погладжування, розтирання, розминка, легка вібрація). При масажі ділянок серця і лівої половини передньої поверхні грудної клітки використовують прийоми: погладжування, розтирання, розминка, непереривисту і переривчасту лабільну вібрацію і дихальні руху. Завершують масаж на нижніх і верхніх кінцівках в положенні хворого лежачи на спині, використовуючи прийоми погладжування і розминки з пасивними і активними рухами в різних суглобах. На кінцівках масаж роблять до 3-5 хв. Тривалість процедури - 15-20 хв, на курс - до 12 процедур, краще через день.
Міокардіодистрофія. Методика. Хворий сидить або лежить на животі, потім на спині (при масажі передньої поверхні грудної клітки). Починають масаж з впливу на тканини уздовж хребта на рівні сегментів L1-D5-8, С7-4. Застосовують різновиди погладжування, розтирання (прямолінійне, круг), пиляння, розминка - натискання, розтягування, зрушення щипцеобразное, вібрацію лабільну непереривисту, масаж комірцевої зони (всі прийоми). Далі при масажі виділяють VII шийний хребець (точка да-чжуй) - роблять розтирання, натискання, вібрацію, при масажі міжреберних проміжків - погладжування, розтирання, розминку, вібрацію, струс і здавлення всієї грудної клітки. Завершують процедуру масажем нижніх і верхніх кінцівок, не виділяючи локальних впливів на окремі суглоби, дрібні групи м'язів, з акцентом на великі м'язові групи, використовуючи прийоми: охоплює погладжування, розтирання підставою долонь, розминка (валяння, поздовжнє, поперечне різноспрямований), вібрацію (струс , струшування). Тривалість процедури - 20-25 хв, на курс - від 10 до 15 процедур залежно від відповідної реакції хворого; масаж можна проводити через день або щодня.
Стенокардія. Методика. Масаж починають з впливу вздовж хребта від низу до верху на рівні сегментів L1-D12, О6- 2, С6-2, використовуючи всі прийоми по лініях уздовж хребта. При масажі спини окремо масажують великі м'язові групи (найширший м'яз спини), область лівої лопатки, надплечье, особливо ліве, потім масажують верхню і передню поверхню грудної клітини, особливо звертаючи увагу на ліву половину, область грудини, міжреберних просторів і ліве плече. Масаж нижніх і верхніх кінцівок можна проводити при положенні хворого лежачи на спині при зігнутих кінцівках. При цьому лівій руці приділяють особливу увагу, акцентуючи вплив на ліктьову лінію і точки шао-чун, Шень-мень, шао-хай.
Тривалість процедури - 15-20 хв, на курс --10-12 процедур, краще через день; при цьому слід диференціювати методику залежно від стану хворого, не використовувати різких, енергійних прийомів на перших процедурах.
Ішемічна хвороба серця. Клінічна картина і основні методи лікування описані досить повно [Біла Н.А., 1983; Куничев Л.А., 1985, і ін.]. Питання про початок проведення процедур вирішується індивідуально в залежності від стану хворого.
Методика. Масаж проводиться строго в залежності від етапів лікування (період лікування в стаціонарі, послебольнічний період, санаторно-курортний).
Період лікування в стаціонарі. Особливості масажу пов'язані з перебуванням хворого в положенні лежачи. Масаж починають з впливу на нижні кінцівки (стопи, гомілки, стегна). Роблять погладжування, розтирання ніжне подушечками пальців, розминка - неглибоке валяння, поздовжнє. При масажі верхніх кінцівок всі прийоми проводять з урахуванням стану хворого. При позитивній реакції на масажні маніпуляції методику поступово розширюють, доповнюють масаж спини, сідничних м'язів в положенні хворого на правому боці. Тривалість процедур - 3-10 хв, щодня.
Послебольнічний період. Хворий сидить або лежить на животі. Починають масаж з області спини, акцентуючи вплив уздовж хребта знизу вгору, від таза до шийного відділу. Потім проводять масаж великих м'язових груп в області спини (найширших, трапецієподібних, міжреберних). Впливають на окололопаточние області і комірцеву зону.
При масажі нижніх кінцівок починають масаж з стоп, застосовуючи всі прийоми і пасивні руху в суглобах. Завершують процедуру масажем області передньої грудної стінки з акцентом на ліву великий грудний м'яз, грудину, ліве плече. При позитивній реакції хворого методику розширюють за рахунок масажу області живота і верхніх кінцівок з акцентом на масаж лівої руки. Тривалість процедури - 10-20 хв, щодня або через день. Необхідний постійний контроль з боку лікаря.
Період санаторно-курортного лікування. Зазвичай через 2-4 місяці після лікарняного лікування хворі направляються на санаторно-курортне лікування, де в комплексі реабілітації широко використовують різновиди масажу.
Масаж проводять при положенні хворого на животі. Починають з впливу в області спини від нижчих сегментів до шийного відділу уздовж хребта, застосовуючи всі прийоми. Потім застосовують масаж великих м'язових груп на спині і в комірцевої зоні, використовуючи всі прийоми, за винятком переривчастої вібрації. Після цього масажують міжребер'я, завершуючи легкими струсами. Проводять масаж передньої поверхні грудної клітки з акцентом на ліву половину, потім - області живота із застосуванням і вібраційних впливів, особливо при атониях і запорах. Завершують процедуру масажем нижніх і верхніх кінцівок, не виділяючи окремо впливів на суглоби, але використовуючи пасивні руху, акцентуючи прийоми, широко охоплюють усю поверхню кінцівки. Не слід поспішати із застосуванням вібраційних прийомів переривчастого характеру. Необхідно враховувати вегетативні відповідні реакції. Тривалість процедури - 15-20 хв, на курс - 2-15 процедур, щодня або через день, комбінуючи або поєднуючи з іншими видами лікування.
Сегментарний масаж. Показання. Порушення функції, захворювання серця, вазомоторная стенокардія, кардіосклероз, невроз, хронічна серцева недостатність (рис. 138).
Мал. 138. Схема рефлекторних змін при захворюваннях серця. Позначення ті ж, що на рис. 121
Методика. Хворий, як правило, сидить, масажист сидить або стоїть позаду нього. Починають процедуру з впливу на паравертебральні області. Роблять погладжування площинне від L2 до Сз і поясний сегментарно (по 3-4 пасу кожен рух); розтирання класичне лівої половини спини (2-3 рази); погладжування площинне обох сторін спини (3-4 рази); прийом свердління 1-2 способами зліва (2-3 рази); погладжування уздовж хребта (2-3 рази); масаж остистих відростків хребта (2-3 рази); погладжування площинне уздовж хребта (2-3 рази); прийом "пила" зліва (2 рази, чергуючи з погладжуваннями); погладжування і розтирання лівого краю нижньої частини грудної клітки (2-3 рази для зменшення зсуву рефлексу).
Після цього впливають на область лівої лопатки. Проводять погладжування по межах лопатки - зовнішньої, внутрішньої - і ості (3-4 рази); розтирання всіх країв лопатки з акцентом на нижній лівий кут (2-3 рази); розтирання, натискання на підлопаткові м'язи (2-3 пасу).
Після цього проникають в подлопаточную область внизу I зліва між ПРО6 і D4, розтираючи, натискаючи, і на завершення погладжують по контуру всієї лопатки.
Потім масажують міжребер'я від грудини до хребта. Застосовують погладжування сегментарно поясний (3-4 рази від низу до верху); розтирання лівої половини грудної клітини (4-5 разів); легкі вібраційні впливу по нижніх краях реберних дуг (по 3-4 рази); погладжування від грудини по великого грудного м'яза зліва до хребта.
Завершують процедуру впливом на ліву пахву (її м'язи). Масажист розташовується збоку, хворий фіксує свою ліву руку. Всі рухи в западині виробляють знизу вгору по середньої бічної лінії грудної клітки, повторюючи погладжування по 5-6 разів, розтирання - 4-5 разів. Завершують масажні маніпуляції впливом на ліву верхню кінцівку, починаючи з області плеча, надпліччя, передпліччя, кисті з акцентом на ліктьову лінію і точки шень-мень, шао-чун, шао-хай, а також легкими рухами погладжують від лівого соска по 2-й лінії грудей до точки ци-ху (5-6 рухів) (рис. 139).
Мал. 139. Точки, які використовуються при болю в області серця
Слід звертати особливо Рамус на Усунення рефлексу и промасажувати нижню ліву часть грудної кліткі. Длительность процедури - до 20 хв, на курс - 8-10 сеансів, чергуваті з іншімі видами масажу (класичний, точкова, періостальній).
ГІПЕРТОНІЧНА хвороби
Це захворювання обумовлено підвіщенням тонусу артерій.
Гіпертонічна хвороба діліться на 3 стадії. I стадія - Підвищення артеріального тиску до 160 ... ... 180/95 ... 105 мм рт. ст. Змін міокарда немає, часто нетрівалій відпочинок, спокій Повністю нормалізують стан людини, однак могут спостерігатіся Порушення сну, Головні болі, зниженя розумової працездатності, шум у Голові.
II стадія - артеріальній Тиск підвіщеній до 180 ... ... 200/105 ... 115 мм рт. ст. Періодічно вінікають гіпертонічні кри, рентгенологічно и на ЕКГ віявляється гіпертрофія лівого шлуночка.
III стадія - найбільш важка. Артеріальний тиск вище 200/115 мм рт. ст. Ця стадія часто завершується інфарктом міокарда або інсультом.
Масаж як лікувальний метод показаний при I і II стадіях гіпертонічної хвороби. При III стадії гіпертонічної хвороби масаж застосовувати не можна!
Методика. Хворий знаходиться в положенні сидячи з опорою на підголовник або подушку.
Масаж міжлопаткової області від рівня хребта Т2-7 (D2-?) По 1-й і 2-й лініях (1,5-2 цуня від серединної лінії), по 3-4 пасу кожного різновиду прийому. Всі рухи виконуються зверху вниз:
1) погладжування - площинне, прасування, гребнеобразное, граблеобразное, всі прийоми з обтяженням;
2) розтирання - прямолінійне, круг, спиралевидное, пиляння, гребнеобразное (зігнутими пальцями, тильною стороною); всі прийоми можна виконувати з обтяженням, а також прийоми "штрихування" і "стругання";
3) розминка - натискання, зрушення, розтягування, щипцеобразноє;
4) вібрація - лабільна непереривиста однією, двома руками, окремими пальцями.
Масаж комірцевої області в напрямку від точки фен-фу до точок цзянь-юй:
1) погладжування - що обхвачує, площинне, щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, всі прийоми виконуються односторонньо з обтяженням у напрямку зверху вниз до плечових суглобів;
2) розтирання - прямолінійне, круг, пиляння, перетин, штрихування, щипцеобразное, всі прийоми можуть бути виконані з обтяженням;
3) розминка - поперечне, поздовжнє, натискання, зрушення, розтягування, щипцеобразноє, всі прийоми з обтяженням;
4) вібрація - лабільна непереривиста окремими пальцями, однією рукою або обома, всі рухи зверху вниз.
Масаж голови. Проводиться масаж потиличної області - вплив на точки фен-фу, фен-чи, тянь-ю по 10-15 з седативним способом, на все симетричні точки одночасно, а поодинокі одним пальцем. Потім вплив прийомом "зрушення", "натиснення" від потиличного бугра до верхівки (від фен-фу до бай-хуей) вгору, 8-10 пасів. Далі переходити на виконання масажних маніпуляцій поверх волосся голови, всі рухи проводити індивідуально з урахуванням напрямку росту волосся і зачіски пацієнта:
1) погладжування - площинне, обхвачує, граблеобразное, щипцеобразное, прасування;
2) розтирання - круг, прямолінійне, спиралевидное, штрихування;
3) розминка - натискання, зрушення, розтягування, щипцеобразноє;
4) вібрація - непереривиста лабільна і стабільна, пунктирование, точкові впливу.
Масаж лобної частини обличчя. Всі рухи спрямовані від середньої лінії до вушних раковин або від надбрівних дуг до потиличної частини голови:
1) погладжування - площинне, граблеобразное, гребнеобразное, прасування, щипцеобразное;
2) розтирання - проводити переступанням по лобовій частині особи - прямолінійно, кругообразно, штрихування;
3) розминка - натискання, зрушення, розтягування, щипцеобразноє;
4) вібрація - непереривиста, як лабільна, так і стабільна, точкові впливу (е-чжун, тоу-вей).
Потім одночасно впливають на симетрично розташовані точки си-бай (подглазнічное отвір) прийомами "штрихування", "пунктирование", "постукування" протягом 10-15 с.
Седативну дію на БАТ. Впливати на точки інь-тан, е-чжун, Шень-тин, бай-хуей по 1,5-2 хв на кожну. Потім повторювати масаж волосистої частини голови з раніше рекомендованим напрямками.
Завершувати процедуру масажем комірцевої області, як і при початку методики, і масажем міжлопаткової зони по 1-2-й лінії зверху вниз від D2-7 (Т2-7). Провести всі раніше рекомендовані прийоми масажу в тій же послідовності.
Тривалість процедури - 10-15 хв. При головному болю дану методику можна використовувати по 2 рази в день, при лікуванні гіпертензії I-II ступеня курс складається з 20-24 процедур з обов'язковим інструментальним визначенням АТ. Проводиться в спокійній обстановці (відсутність телефону, гучної музики і інших подразників). Виконувати тільки при підвищеному артеріальному тиску, при гіпотензії не проводити!
Дану методику після впливу на виходи подглазничного нерва (точки си-бай) розширюють за рахунок впливу на точки по середній лінії голови гальмівним способом від 1,5 до 2 хв, починаючи з точок інь-тан, е-чжун, Шень-тин, бай -хуей (рис. 140).
гіпотонічна хвороба
Основні прояви хвороби - виражене зниження артеріального тиску, загальна слабкість, швидка стомлюваність, головні болі, болі в області серця, запаморочення, особливо при зміні положення тіла, зниження працездатності, стомлення.
Методика. Положення хворого - лежачи на животі, всі прийоми масажу виконувати по 4-5 пасів.
Мал. 140. Точки, які використовуються при гіпертонічній хворобі
Масаж спини (від L5 до Сз)
1) Погладжування - охоплює, площинне, граблеобразное, гребнеобразное, прасування, з обтяженням, щипцеобразное;
2) розтирання - прямолінійне, круг, спиралевидное, пиляння, перетин, щипцеобразное, штрихування, стругання, напрямки рухів всілякі, човникові;
3) розминка - подовжнє, поперечне, накочення, зрушення, розтягування, натискання, щипцеобразное, все дріеми з обтяженням і в різних напрямках, човниково;
4) вібрація - непереривиста і переривчаста, як лабільна, так і стабільна, рубленіє, биття, поплескування, пунктирування, щадити проекції серця і нирок на ділянці спини.
Масажувати всю спину, поперековий відділ і шийну область.
Масаж сідничної області
1) Погладжування - охоплює, площинне, гребнеобразное, граблеобразное, з обтяженням, щипцеобразное, прасування;
2) розтирання - прямолінійне, круг, спиралевидное, з обтяженням, щипцеобразное, пиляння, перетин, штрихування, стругання;
3) розминка - подовжнє, поперечне, натискання, з обтяженням, зрушення, розтягування, щипцеобразноє;
4) вібрація - непереривиста і переривчаста, як лабільна, так і стабільна, струс, биття, поплескування, рубані, пунктирование. Масаж нижніх кінцівок (задня поверхня). Якщо у масажованого є застійні явища (варикозне розширення вен, гематоми, скарги на набряклість, гемартрози, порушення кровообігу), масаж задньої поверхні ніг проводиться в такій послідовності: стегно, гомілку, стопу, при відсутності даних патологічних порушень можна починати масаж зі стопи і далі гомілка, стегно:
1) погладжування - що обхвачує, площинне, граблеобразное, гребнеобразное, прасування, всі прийоми з обтяженням;
2) розтирання - прямолінійне, круг, спиралевидное, з обтяженням, пиляння, перетин, щипцеобразное, штрихування, стругання;
3) розминка - подовжнє, поперечне, натискання, з обтяженням, щипцеобразное, валяння, зрушення, розтягування;
4) вібрація - непереривиста і переривчаста, як лабільна, так і стабільна, рубление, поплескування, биття, струс, пунктирование, струшування!
Масаж нижніх кінцівок по передній поверхні (в позі масажованого лежачи на спині)
1) Погладжування - всі різновиди прийому і з обтяженням;
2) розтирання - всі різновиди прийому і з обтяженням;
3) розминка - основні і допоміжні різновиди прийому, крім накочування;
4) вібрація - непереривиста і переривчаста, як лабільна, так і стабільна, рубленіє, биття, поплескування, пунктирування, струс, струшування;
5) пасивні руху в усіх суглобах на нижніх кінцівках з одночасною прессація точок, відповідних суглобу.
Масаж грудної клітки
1) Погладжування - всі різновиди прийому у напрямку до лімфатичних вузлів;
2) розтирання - всі різновиди прийому, проводити в різних напрямках на грудній клітці спереду;
3) розминка - подовжнє, поперечне, накочення, натискання, зрушення, розтягування, щипцеобразноє;
4) вібрація - лабільна і стабільна, як непереривиста, так і переривчаста (враховувати методичні вказівки щодо застосування вібрації на передній поверхні грудної клітки).
Масаж області живота
Всі прийоми масажу виконувати з урахуванням перистальтики кишечника, роблячи руху справа наліво по ходу годинникової стрілки:
1) погладжування - основні і допоміжні різновиди прийому;
2) розтирання - всі різновиди прийому, проводити у напрямку справа наліво, застосовуючи також штрихування і стругання;
3) розминка - всі різновиди основних і допоміжних прийомів, крім валяння, то ж за годинниковою стрілкою;
4) вібрація - різновиди прийому з урахуванням стану масажованого і його відповідної реакції.
Завершити масаж дихальними рухами. Тривалість процедури - 25-35 хв, на курс 10-12 процедур- Поєднувати з ЛФК, фізіотерапією, бальнеологічними та іншими методами лікування.
Методика точкового масажу при гіпотонічній хворобі представлена на рис. 141.
