Апендицит: причини, симптоми, діагностика та лікування

1. У кого зустрічається?
2. Чому запалюється червоподібний відросток?
3. Підберемо і запишемо до лікаря безкоштовно
4. Перший і головний симптом - біль
5. Коли ще буває біль в животі?
6. Як діагностувати?
7. Про лікування і ускладненнях
8. Все не так просто

Ця хвороба являє собою запалення червоподібного відростка сліпої кишки, який називається апендикс. При цьому дуже важливим моментом є своєчасна діагностика фахівцем і термінова госпіталізація.

У кого зустрічається?

Найчастіше запалення апендикса розвивається у дітей з 9 років і підлітків, але це не означає, що воно не може з'явитися в ранньому або, навпаки, пізньому віці.

Чому запалюється червоподібний відросток?

Визначити основні причини для запалення червоподібного відростка не завжди представляється можливим з огляду на те, що сучасна медицина не прийшла до остаточного висновку, чим спричиняється це захворювання. Є ряд теорій, яких дотримуються лікарі і вчені:

Підберемо і запишемо
до лікаря безкоштовно

Завантажити безкоштовний додаток

Завантажити Android у Google Play

Доступно в App Store

• механічна - згідно з цією теорією захворювання викликається закупоркою просвіту кишки, з огляду на анатомічні особливості будови кишечника в цьому місці;
• згідно інфекційної теорії вважається, що запалення розвивається через інфекції, наприклад, кишкової палички, амебіазу, туберкульозу , Черевного тифу та ін .;
• судинна теорія говорить, що васкуліти (запалення судинної стінки) є причиною виникнення захворювання;
• ендокринна теорія ґрунтується на факті високий вміст в просвіті сліпої кишки клітин, які продукують серотонін - гормон запалення.

Сказати про те, що будь-яка з них однозначно вірна, не можна. У ряді випадків відразу кілька причин впливають на розвиток захворювання.

Перший і головний симптом - біль

При стандартному протіканні захворювання спочатку гострий біль виникає в області пупка, а потім опускається в правий нижній бік. Але те, з якого боку вона буде найбільш інтенсивної, визначає розташування апендикса. Також біль буває в області правого підребер'я, паху, надлобковій області або зберігається в області пупка. Ці варіанти зустрічаються набагато рідше і іноді про те, що викликало біль, вдається дізнатися лише на операційному столі, так як виявити їх, навіть за допомогою інструментальних методів діагностики, вкрай складно.

При типовому розташуванні апендикса біль інтенсивна, що змушує прийняти характерну позу ембріона. Але якщо апендикс розташований нетипово, а, наприклад, ретроцекально, то біль буде менш інтенсивна, що утруднить діагностику.

Це хоч і головний симптом, але не останній. Також спостерігаються такі симптоми:

• підвищення температури тіла до 37-38 ° С;
• нудота блювота;
• рідкий стілець;
• почастішання ЧСС;
• розлади сечовипускання.

Варто пам'ятати, що якийсь із симптомів може бути відсутнім або, навпаки, бути вкрай вираженим.

Один із симптомів апендициту - підвищення температури

Коли ще буває біль в животі?

Що стосується діагностики, то тут все одночасно і просто, і складно. Причин, що викликають болю в животі , Багато. При цьому у жінок (аднексит, апоплексія яєчника і ін.) І у чоловіків вони відрізняються. Ось деякі з найбільш поширених підстав для виникнення болю в животі:

Особливу увагу варто приділити двом патологій: аппендікулярние інфільтрату і дивертикулитом. Обидва схожі на запалення червоподібного відростка. При цьому гострий апендицит і дивертикуліт лікуються хірургічно, а відрізнити їх можна тільки під час операції. Що ж стосується аппендикулярного інфільтрату, то він виникає самостійно або як ускладнення, лікується препаратами, в основному антибіотиками . Характерною особливістю для нього є щільне утворення, яке виявляється при пальпації (обмацуванні) в правої клубової області.

Як діагностувати?

Для діагностики до недавнього часу використовувалися тільки огляд, збір анамнезу, пальпація, перкусія (постукування) і перевірка характерних симптомів. Найпростіший, який можна перевірити, - симптом Щоткіна-Блюмберга. На передній поверхні живота і в правої клубової області необхідно натиснути рукою або кінчиками пальців. При цьому потрібно запитати пацієнта про хворобливість. При позитивному симптомі біль посилюється при різкому зняття руки. Якщо ж біль залишається колишньою, то симптом негативний. Однак не можна судити про наявність чи відсутність запалення апендикса лише по одному симптому.

Крім огляду виконують загальний аналіз крові та УЗД . В загальному аналізі крові будуть спостерігатися зміни, характерні для запального процесу в організмі: збільшення кількості лейкоцитів, прискорена ШОЕ. Ультразвукове дослідження вкаже на характерні ознаки, наприклад, наявність вільної рідини в клубової ямці і / або в порожнині малого тазу. На першому місці по діагностичної цінності однозначно варто огляд хірурга. Варто розуміти, що будь-який метод діагностики вимагає часу, яке в даному випадку втрачати не можна.

Про лікування і ускладненнях

Лікування, як уже було сказано вище, - тільки оперативне. Видаляють апендикс лапароскопічним методом, що зменшує ризик післяопераційних ускладнень, на відміну від раніше використовується лапаротоміческім. Однак в ряді випадків провести операцію можна тільки так.

Серед ускладнень найбільш небезпечним є перитоніт . Виникає він через несвоєчасне звернення пацієнтів, що тягне за собою більш складну операцію, велику ймовірність післяопераційних ускладнень і тривалий період відновлення. Іноді перитоніт розвивається в результаті блискавичного або прихованого перебігу захворювання.

Лікування - тільки оперативне хірургічне втручання

Все не так просто

В кінці хочеться сказати, що хоч апендицит часто на слуху, він не стає від того менш нешкідливим. Адже, як в плані діагностики, так і в плані лікування - це одна з одночасно найпростіших і найскладніших патологій.
Будьте здорові!