Чому болять руки, кисті, зап'ястя, ліктьовий суглоб

Рука може хворіти в зв'язку з тим чи іншим захворюванням, а також після травми або падіння. Це одна з найбільш поширених скарг пацієнтів. І часто такі звернення супроводжується припущеннями на подобу: Я думаю, справа в кистьовому тунельний синдром. Іноді, людина виявляється при цьому прав, але не так часто, як можна подумати. Далі про найбільш поширених причинах проблем з руками.
Примітка: Це не повний список! Чи не діагностують і не займайтеся самолікуванням! Якщо у вас виникли проблеми, покладайтеся на здоровий глузд, зверніться до лікаря. 16 причин - таблиця симптомів і методів лікування.

Також до найбільш поширених причин болю в руці відносяться:

Зазвичай, стенокардія викликає тупу, важку або щільну біль в грудях, що іноді може поширитися в ліву руку, шию, щелепи і спину. Однак іноді, стенокардія може відчуватися тільки як біль в руці.

Причина

характер болю

супутні симптоми

Лікування / усунення

Тунельний синдром зап'ястя - тиск на нерв, який контролює чутливість і руху (роздратування серединного нерва). Це, як правило, викликає біль, а також печіння в суглобі і пальцях.
Зверніть увагу на те, що:

• захворювання сімейне;
• спостерігається у 50% вагітних жінок;
• буває після травми зап'ястя;
• після інших захворювань, таких як діабет і ревматоїдний артрит;
• після напруженої, повторюваної роботи з рукою.

Симптоми розвиваються поступово і зазвичай стан погіршується вночі і рано вранці. Вони можуть бути присутніми в одній або обох руках, хоча в більшості випадків в кінці кінців поширюються на обидві:

• поколювання,
• оніміння,
• біль

Які пальці болять:

• великий;
• вказівний;
• середній;
• половина безіменного.

Іноді синдром виходить за межі цієї області. Інші можливі симптоми:

• тупий біль і дискомфорт в руці, передпліччя і плечі;
• ослаблення пальців;
• печіння, поколювання в руці;
• суха шкіра, набряки і зміни в кольорі шкіри;
• зниження чутливості до дотиків;
• слабкість і атрофія м'язів біля основи великого пальця.

Лікування залежить від тяжкості стану і як довго воно триває. Може пройти саме собою. Що пропонується:

• уникати дій, які провокують виникнення симптомів;
• наручні шини;
• ін'єкції кортикостероїдів;
• хірургічна допомога в амбулаторних умовах при місцевої анестезії (Розріз зв'язки зап'ястя з метою зменшити тиск на серединний нерв).

артрит Більше поширені остеоартрит і ревматоїдний артрит. При остеоартриті поступово руйнується хрящ (сполучна тканина між кістками). Це призводить до того, що кістки в суглобах починають тертися один об одного. При ревматоїдному артриті спочатку запалюється синовіальна оболонка, а потім і весь суглоб, що призводить до подальшого набряку і зміни його форми. Симптоми артриту варіюються в залежності від його типу:

• болю в суглобах, чутливість і жорсткість;
• запалення всередині і навколо;
• обмежено рух суглобів;
• гаряча, червона шкіра над ураженим місцем;
• слабкість і атрофія м'язів.

При остеоартриті:

• знеболюючі, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і кортикостероїди;
• остеотомія (кістки розрізають і вирівнюються)

При ревматоїдному артриті:

• анальгетики (знеболюючі);
• базисні протизапальні препарати;
• фізіотерапія;
• регулярні фізичні вправи;
• зміни способу життя;
• підтримують процедури і операції;
• ліки: метотрексат, етанерцепт, інфліксімаб.

Тендиніт Трапляється після травм (наприклад, спортивних), перевантаження і через старіння сухожиль з віком. Тендиніт може виникнути раптово, тривати протягом декількох днів, тижнів або довше, а потім пройти. Однак, може виникнути знову в тому ж самому місці.

• біль, скутість і припухлість;
• біль посилюється вночі, під час руху і ін. діяльності;
• запалення сухожилля.

• напрямок до ревматолога, хірурга-ортопеда, фізіотерапевта;
• поєднання відпочинку, модифікації діяльності, тепла і холоду, ліки і фізіотерапії;
• полегшення навантаження на сухожилля;
• шини підтримують уражений суглоб;
• холодні компреси і гарячі обгортання, грілки, теплі ванни;
• ліки: анальгетики, стероїди (уколи);
• фізіотерапія: розтяжка ураженого сухожилля;
• в рідкісних випадках буває необхідна операція.

Розтягнення зв'язок і м'язів Біль, переривчастий набряк і нестабільність можуть мучити протягом декількох місяців або навіть років.

• біль в області ураженого суглоба;
• труднощі в нормальному використанні верхньої кінцівки;
• набряк;
• синці;
• підвищена чутливість;
• м'язові спазми (коли м'язи скорочуються щільно і боляче);
• втрата деяких або всіх функцій ураженого м'яза;
• скупчення крові під шкірою на місці розтягнення, відоме як гематоми (виглядати це може як великий, темно-червоний синець).

Після полегшення стану важливо не припиняти використовувати потерпілий суглоб.

• захист травмованої області від подальших ушкоджень;
• припинення діяльності, що викликала травму і відпочинок травмованого суглоба або м'язи;
• прикладання льоду;
• стиснення або бандаж травмованої області з метою обмежити її набряк і рух;
• підйом руку (поклавши на подушку);
• парацетамол, кодеїн, НПЗП;
• крем або гель, наприклад, кетопрофен;
• ібупрофен в таблетках;
• фізіотерапія передбачає виконання вправ, спрямованих на поліпшення діапазону руху і повернення нормальної функції пошкодженої області.

Чого уникати:

• фізичних вправ,
• теплових впливів (ванн, лазні, грілки),
• вживання алкоголю,
• масажу.

Епікондиліт ліктьового суглоба Біль з зовнішньої сторони ліктя, яка з'являється після перевтоми, надмірного напруження м'язів і сухожиль передпліччя, поруч з ліктьовим суглобом. болить:

• на зовнішній стороні вгорі передпліччя, трохи нижче вигину ліктя;
• при підйомі або згинанні руки;
• при захопленні невеликих предметів, таких як ручка;
• при скручуванні передпліччя, наприклад, повороті дверної ручки або відкритті банки.

Важко в повному обсязі використовувати руку. Цей стан самообмеження, тобто проходить саме. Чи не швидко - від 6 до 24-х місяців (зазвичай - за рік).
Чим прискорити одужання:

• перестати навантажувати руку і уникати всього, що сприяло появі симптомів;
• холодні компреси;
• болезаспокійливі (парацетамол);
• масаж;
• хірургічне видалення пошкодженої частини сухожилля.

Бурсит Бурса - заповнений рідиною мішок забезпечує змазування і пом'якшення суглоба. Коли вона запалюється рух стає болючим. Як правило, бурсит відбувається у великих суглобах, зокрема в ліктьовому. Біль може виникнути різко або наростати поступово протягом довгого часу.

• біль і скутість в суглобі, що посилюється при його переміщенні;
• набряк;
• почервоніння;
• тепло в запаленої області.

Трапляється після надмірних повторюваних рухів і напруженої діяльності. Також викликати бурсит може бактеріальна інфекція та інші проблеми зі здоров'ям, такі як подагра і ревматоїдний артрит.

• відпочинок, використання шини для обмеження руху суглоба;
• грілка і лід;
• розробка для зміцнення найближчих м'язів після того, як больовий синдром подуспокоітся;
• НПЗЗ для зменшення болю і запалення (ібупрофен, напроксен, диклофенак (вольтарен), кетопрофен);
• 1 ін'єкція кортикостероїдів в бурсу;
• при тривалому запаленні використовуються оральні кортикостероїди;
• в рідкісних випадках бурса видаляється (хірургічним шляхом)

Альтернативні методи лікування для зменшення болю і запалення

• голковколювання;
• масаж (ні до інфекційному варіанті бурситу);
• дієта, добавки;
• гомеопатичні засоби.

Здавлювання або защемлення нерва Травма може бути від стиснення, звуження або розтягування.

• оніміння;
• відчуття, що мурашки по шкірі;
• поколювання;
• печіння;
• біль випромінює назовні від пошкодженої області;
• в ряді випадків вищевказане йде з болем у шиї або спині.

• відпочинок для постраждалої області;
• НПЗП;
• фізіотерапія;
• операція.

Стенокардія Зазвичай, стенокардія викликає тупу, важку або щільну біль в грудях, яка може поширитися в ліву руку, плече, шию, щелепи і спину. Йде нападами. Іноді, стенокардія може відчуватися тільки як біль в руці.

• тупа, важка біль або відчуття дискомфорту в грудях переходить в шию і ліву руку;
• задишка;
• погане самопочуття;
• відчуття незвично сильної втоми;
• запаморочення;
• занепокоєння.

Стенокардія означає підвищений ризик небезпечних для життя проблем, таких як інфаркт і інсульт. Лікування стенокардії має забезпечити негайне полегшення симптомів, запобігти майбутнім напади і знизити ризик подальших ускладнень. Захворювання обумовлене звуженням артерій. Профілактика і лікування:

• в разі нападу прийом нітрогліцерину і повторно через 5 хвилин, якщо перша доза не допомогла;
• комбінації лікарських препаратів і зміни способу життя (зокрема, відмова від куріння);
• бета-блокатори, івабрадін (уповільнюють швидкість серцебиття);
• нікорандил;
• статини;
• антитромбоцитарні ліки (низькі дози аспірину);
• ферментні інгібітори;
• хірургічна операція по розширенню звужених артерій;
• шунтування коронарної артерії;
• коронарна ангіопластика;
• імплантат коронарної артерії.

Хронічне розтягнення сухожиль В основному позначається на передпліччях, ліктях, зап'ястях, шиї і плечах. Відчувається в м'язах, нервах і сухожиллях. Стан обумовлено багаторазовими одноманітними рухами, перевтомою кінцівок, інтенсивними рухами протягом тривалого періоду часу без відпочинку. Часто зустрічається у людей, які працюють за комп'ютером і виконують одноманітну ручну роботу. ознаки:

• біль і підвищена чутливість;
• жорсткість;
• поколювання й оніміння;
• судоми;
• слабкість.

Ризик хронічне розтягнення сухожиль збільшує:

• погана постава або діяльність, яка вимагають виконання завдань в незручному положенні;
• стрес;
• перебування на холоді.

Без лікування симптоми стають постійними і незворотними.

• перший крок в лікуванні - виявлення і зміна діяльності, яка викликає симптоми (можливо, буде потрібно припинити її взагалі);
• зміни способу життя і робочої обстановки;
• регулярні короткі перерви, щоб розім'яти і рухатися;
• курс протизапальних болезаспокійливих (наприклад, аспірин або ібупрофен);
• тепла грілка або холодний компрес;
• еластична підтримка або шина;
• зміцнення або ослаблення м'язів;
• масаж, йога і остеопатія для полегшення симптомів;
• акупунктура;
• ходьба і плавання;
• хірургія для виправлення певних проблем з нервами або сухожиллями.

Тендовагініт - запалення синовіальної оболонки, яка оточує 2 сухожилля, що беруть участь в русі великого пальця руки. Причина невідома. Захворювання частіше зустрічається у жінок, особливо після вагітності і в результаті монотонних повторюваних рухів.

• набряк в області основи великого пальця руки;
• хворобливе рух пальця, особливо при щипаної, хапання і стисканні;

• обмеження обтяжуючих стан рухів;
• протизапальні знеболюючі і гелі;
• ін'єкція стероїдів;
• розтягнення і зміцнення зони ураження.

Додаткові шийні ребра Формуються вище нормального першого ребра, ростуть від основи шиї трохи вище ключиці. Дефект присутній при народженні, але зазвичай його помічають пізніше. Напади або постійний біль в одній їх верхніх кінцівок. Частіше буває у жінок у віці 20-50 років.

• пухлина, здавлювання нервів, кровоносних судин (артерій);
• біль у плечі, шиї і оніміння в руці (синдром грудного виходу);
• біль віддає в руку;
• кінцівку перестає відчуватися;
• слабкість і поколювання в пошкодженій руці і пальцях;
• моменти, коли ви не можете здійснювати дрібні рухи, такі як натискання на кнопки;
• феномен Рейно - кровоносні судини відчувають тимчасовий спазм, що впливає на кровопостачання пальців рук і ніг (вони біліють);
• тромб в підключичної артерії, який впливає на кровопостачання пальців, викликаючи появу невеликих червоних або чорних плям.

Ці симптоми широко варіюються від людини до людини: вони можуть бути легкими або важкими, бути стійкими або приходять і йдуть. Зазвичай проходить само собою, без лікування.

• масаж проблемної області;
• напроксен, диклофенак для полегшення стану;
• тромболітики для руйнування згустків крові;
• антикоагулянти, щоб запобігти утворенню тромбів;
• останній засіб - хірургічне видалення додаткових ребер.

Плечовий і ліктьовий неврит Роздратування, стиснення нерва, що приводить, крім больового синдрому, до ослаблення руки аж до того, що вона виявляється паралізованою і висить. Може також бути наслідком отримання прямого удару. Інші причини проблем з плечем

• ниючі болі, оніміння, поколювання, дискомфорт, а іноді і слабкість в області ліктя;
• випромінює вниз по ліктьовий стороні передпліччя або в мізинець і безіменний палець;
• втрата нормальної спритності пальців, сили і контролю хвата;
• зниження спортивних результатів - точності, сили, швидкості.

Група ризику - спортсмени контактних видів спорту, метан снаряди, офісні працівники, які багато часу проводять з руками зігнутими в ліктях.

• шинирование ліктя (як правило, тільки в нічний час) для запобігання його згинання;
• операція включає декомпресію нерва, надрізання оболонки і звільнення від спайок і стиснення по його ходу.

Травма плечового сплетення В основному трапляється в важких дорожньо-транспортних пригод (особливо при їзді на мотоциклі) і при падінні з висоти.

• перелом ключиці;
• набряк в області плеча;
• болю в плечі і шиї;
• слабкість в руці;
• синдром Хорнера;
• ураження променевого нерва;
• ураження м'язово-шкірного нерва;
• параліч Ерба (у новонароджених).

• фізіотерапія з иммобилизацией
• ін'єкції ботулінічного токсину;
• нервово-м'язова електростимуляція;
• хірургічна корекція в теоретичних центрах: переклади нервів, щеплення, невроліз рубця навколо плечового сплетення.

Перелом або тріщини кістки Надзвичайно болючі і, як правило, бувають викликані падінням на витягнуті руки. Тріщини лікарі відносять до переломів.

• набряк і чутливість в пошкодженій області (ці симптоми можуть також виникнути, якщо рука, зап'ясті вивихнуті);
• кровотеча, якщо кістка пошкодила тканину і шкіру;
• при переломі чути скрегіт;
• кістка може зламатися прямо, по діагоналі або по спіралі і на безліч частин;
• якщо частки кістки стирчать під кутом або протикають шкіру, перелом відкритий.

• не намагайтеся випрямити руку;
• лід, знеболюючі, шина, гіпс поки не заживе;
• операція по з'єднанню кісток;
• застосування зовнішнього фіксатора на час зрощування.

Гангліоніт кистьових суглобів Ганглії (кісти) - м'які тканини 1-3 см, спонтанно що ростуть на верхній частині зап'ястя. Причини їх утворення не відомі. Найчастіше вони бувають після травм, у жінок і більше поширені серед людей, робота яких пов'язана з навантаженням на зап'ястя.

• кіста наповнена рідиною збільшується в розмірах під час рухів і зменшується, коли рука відпочиває;
• можуть бути болючими.

• видалення рідини через голку (ймовірність рецидивів дуже велика);
• хірургічне видалення.

Вивих плеча Зазвичай буває після сильного падіння на руку і означає, що кістка вискочила зі свого гнізда в плечовому суглобі і, можливо, пошкоджені, розірвані опорні тканини.

• плече раптом виявляється не округлим, а незграбним;
• пухлина;
• рухати рукою дуже боляче.

На відновлення йде 3-4 місяці. Що робити:

• лід, знеболюючі;
• рентген, перевірка, чи не зламана кістка;
• вправлення;
• УЗД для перевірки, чи не порвалося чи сухожилля обертає манжети плеча;
• забезпечення комфорту і підтримки руки пов'язкою і прокладкою;
• операція, якщо тканини зірвані
• виконання комплексу вправ націленого на зниження жорсткості суглоба, полегшення і нарощування сили в м'язах (5-10 хвилин 4 рази на день);
• поступове збільшення амплітуди руху.