Гострий і хронічний простатит: ознаки, симптоми і лікування

1. причини запалення
2. Класифікація
3. ознаки захворювання
4. гострий простатит
5. хронічний простатит
6. діагностика
7. Лікування гострого простатиту
8. Лікування хронічного простатиту
9. профілактика

Простатит або запалення передміхурової залози добре знайомий сильній половині людства. За даними офіційної статистики захворюванням страждає близько 16% дорослих чоловіків, що живуть в РФ. Практикуючі лікарі урологи називають інші цифри: не менше 35% чоловічого населення країни. Різниця між даними офіційних служб і реальної захворюваністю легко з'ясовна: потенційні пацієнти просто не звертаються за допомогою до лікарів через почуття ніяковості, сорому, дефіциту часу, непорозуміння важливості виниклої проблеми.

Запалення простати сьогодні є лідером в групі чоловічих захворювань, що передаються переважно статевим шляхом. Його ускладнення загрожують безпліддям, зниженням лібідо, імпотенцію.

Симптомами простатиту є не просто больові відчуття, розлади сечовипускання, запалення сім'яного канатика. Найнебезпечнішим наслідком запущеного запалення може стати ракове переродження передміхурової залози. Тоді як вчасно діагностований патологічний процес легко купірується.

причини запалення

Ризик розвитку запалення простати зростає з вини різних привертають до захворювання моментів:

• Переохолодження, разове або пов'язане з характером роботи на відкритому повітрі.
• Сидячий спосіб життя, що приводить до порушення у функціонуванні системи травлення.
• Хронічні соматичні захворювання (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба).
• Вогнища фокальній, перифокальною інфекції (риніти, тонзиліти, стоматити, гастрити).
• Персистуючі УГИ (хламідіоз, трихомоніаз, вірус герпесу).
• Стреси, безсоння, синдром хронічної втоми.
• Зниження імунітету в зв'язку з перенесеною хворобою, оперативним втручанням, емоційною напругою.
• Шкідливі звички, що ведуть до розвитку інтоксикації: алкоголь, куріння, міцну каву.
• Професійні травми промежини водіїв автомобілів, спортсменів, працівників шкідливих виробництв.
• Безладне статеве життя, перерваний статевий акт, позбавлене чуттєвості злягання з неповною еякуляцією, тривала відсутність близькості (низька потреба в спермі веде до застою в залозі).
• Венеричні захворювання.

Незважаючи на досить велику кількість провокаційних моментів, суть простатиту полягає у виникненні застою всередині органу на тлі порушеного кровообігу і відтоку лімфи.

Класифікація

У сучасній урології не існує єдиної класифікації захворювання. Однак практикуючі лікарі вважають за краще такий варіант класифікації запального процесу в простаті:

1. За перебігом хвороби:

• Гострий простатит. На його частку припадає понад 50% випадків захворювання у людей не старше 30-35 років.
• Хронічний варіант. Вважається вневозрастной категорією. Довго не проявляє себе, поштовхом до розвитку служить застуда, інфекція.

• Бактеріальне запалення передміхурової залози, переважає у чоловіків до 40 років, виникає на тлі УГИ, не виходить за межі органу.
• Чи не бактеріальні патологічні зміни в залозі, переважно хронічного перебігу.
• Вірусне запалення простати характеризується гострим перебігом, що зачіпають всю статеву сферу.

• Фіброзний простатит відрізняється швидким незворотнім ростом залози і потребує радикального втручання. Клінічно нагадує аденому простати.
• Калькульозний запалення передміхурової залози виникає через формування конкрементів всередині простати. Розглядається як провісник раку.
• Застійний простатит, результат малорухливого способу життя, діагностується у кожного другого пацієнта.

ознаки захворювання

Якщо чоловік виявляє у себе, хоча б два з нижчеперелічених симптомів простатиту, слід негайно звернутися до кваліфікованого спеціаліста:

• Розлад сечовипускання з виникненням переривчастої, слабкою струменя сечі, незвично короткою дальності, благаючої бризки, утруднення і болючість перед сечовипусканням. Часті позиви до спорожнення сечового міхура виникають переважно вночі.
• Хворобливість, яка локалізується внизу живота, іррадіює в мошонку, промежину, пряму кишку.
• Сексуальна дисфункція.
• Проблеми з еякуляцією, зміна сперми (консистенції, кількості).

гострий простатит

Захворювання починається з різкого підйому температури (до 40 градусів), болісної головного болю, лихоманки. З'явилися симптоми супроводжуються больовим синдромом в паху, промежини, спині, виділеннями з уретри, частим сечовипусканням і постійними позивами до нього.

Спорожнення сечового міхура відбувається із затримкою, почуттям печіння. Сама сеча мутніє, в ній може з'явитися домішка крові. Виникає дратівливість, швидка стомлюваність.

Результатом гострого простатиту може бути повне вирішення процесу (при своєчасному лікуванні). Оскільки зміни відбуваються в багатьох органах малого таза, їх не можна пускати на самоплив, інакше виникнуть відповідні ускладнення:

• Везикуліт - запалення насінних бульбашок, причина появи гною в спермі, що не просто знижує якість еякуляту, але веде до втрати репродуктивної функції.
• Коллікуліт - запальні зміни в насіннєвому горбку стають приводом для розвитку сильного больового синдрому під час заняття сексом, переривання оргазму, імпотенції психологічного характеру.
• Формування абсцесу в тілі простати, його розрив, гнійне ураження прямої кишки веде до загострення симптоматики, потужної інтоксикації організму, аж до летального результату.
• Застій в тканинах простати приводить до зміни їх структури, порушення іннервації, кровопостачання, як самої залози, так і органів, розташованих поруч, з порушенням їх функцій. Ерекція стає недостатньою для повноцінного статевого акту, спостерігається передчасне сім'явиверження, тривалий статевий акт без настання оргазму.
• Рубцеві зміни в залозі, сім'яного канатика ведуть до безпліддя, зниження якісного складу сперми, рухливості сперматозоїдів. Звуження уретри перешкоджає нормальному процесу сечовипускання, обструкція сечового міхура може стати причиною гострої затримки сечі, вимагає екстреної хірургічної допомоги.

хронічний простатит

Основною особливістю захворювання є розмитість клінічних симптомів при тривалому, наполегливому перебігу процесу. Найчастіше хронічна форма виникає самостійно, як первинна патологія на тлі застою крові в судинах (простатоза), абактериального простатиту.

Основними симптомами хронічного простатиту вважаються:

• лихоманка;
• болю виникають в мошонці, промежині, анус, спині;
• порушення сечовипускання;
• слизові або слизово-гнійні виділення з прямої кишки, уретри навіть у відсутності сечовипускання або дефекації;
• порушення еректильної функції, хворобливе сім'явиверження, перерваний статевий акт, тривалий злягання без почуття задоволення.

Бездіяльність і неправильне лікування хронічного простатиту може стати причиною ускладнень:

• Безпліддя - результат хронічного запалення в сім'яного канатика, бульбашках, яєчках, їх придатках.
• Цистит, пієлонефрит (інші хвороби сечостатевої системи) - наслідок гематогенного і механічного поширення мікробів.
• Сепсис.
• Стійке зниження імунітету.
• Нелікований простатит в 35 - 40% випадків може стати причиною онкології.

діагностика

Клінічна картина захворювання типова, тому діагноз не викликає труднощі. Його ставить уролог на підставі анамнезу, огляду пацієнта, лабораторного мінімуму з використанням найсучасніших медичних приладів:

• Ректальне дослідження залози, взяття секрету на дослідження (посів з визначенням чутливості до антибіотиків).
• ОАК, ОАМ, бактеріальний посів сечі.
• Мазок на ЗПСШ, УГИ-дослідження.
• Добовий моніторинг ритму сечовипускань, вимірювання швидкості сечовипускання (урофлоуметрію).
• Для диференціальної діагностики здійснюють УЗД або ТРУЗІ.
• При необхідності виключити онкологію беруть біопсію, проводять урографию, визначають ПСА - простатичний специфічний антиген.
• Для діагностики безпліддя призначається спермограма - аналіз еякулята для констатації фертильності чоловіка.

На підставі результатів обстеження пацієнта складається індивідуальна схема комплексного лікування простатиту. При призначенні препаратів враховують форму патології, наявність супутніх захворювань. Рішення про те, де проводити терапію (в стаціонарі або амбулаторно) приймає лікар. Курс лікування проходить при ретельному лабораторному контролі результатів.

Одним з найбільш сучасних центрів лікування простатиту є клініки ГК «Мати і Дитя». Оскільки проблема безпліддя найтіснішим чином пов'язана із запальними урологічними захворюваннями, лікарі-професіонали приділяють цій проблемі велику увагу.

У клініках «Мать и дитя» кожен пацієнт має можливість пройти повний цикл спеціального обстеження, отримати психологічну підтримку, пролікуватися препаратами останнього покоління, використовуваними в цій сфері, познайомитися з найновішими методиками лікування запалення простати. Не останнє місце в комплексній терапії простатиту займає і питання ефективної реабілітації пацієнтів, диспансерного спостереження, профілактики.

Лікування гострого простатиту

Гострий простатит вимагає постільного режиму, спеціальної, дієти без солі, статевого спокою.

Методи курсового лікування:

• Найрезультативнішою в лікуванні простатиту є етіотропна терапія. Якщо в основі простатиту - інфекція, пріоритетний курс антимікробних засобів, який знімає прояви запалення.
• Больовий синдром купируют анальгетиками, спазмолітиками, ректальними свічками, мікроклізмами з теплими розчинами знеболюючих препаратів. Можливе застосування НПЗП.
• Довели свою ефективність імуностимулятори, імуномодулятори, ензими, вітамінні комплекси, поєднання мікроелементів.
• Фізіотерапевтичні методи можливі лише в підгострій стадії захворювання. Вони покращують мікроциркуляцію, підвищують імунітет: УВЧ, СВЧ, електрофорез, лазер, магнітотерапія.
• Масаж - ще один ефективний метод впливу на простату. Він відкриває протоки, нормалізують кровообіг органів мошонки, малого таза.
• Гостру затримку фільтрату нирок можна скорегувати катетеризацією, троакарной цистостомія.
• Гнійний процес має на увазі хірургічне втручання.
• Консультації психолога.

Лікування хронічного простатиту

При тривалому, курсовому (не менше місяця) впливі на простату 100% гарантії вилікування немає. Пріоритет за фіто препаратами, иммунокоррекцией, зміною побутових звичок:

• Фітопрепарати (наприклад, Лікопрофіт) широко поширені в урологічній практиці. Вони здатні накопичуватися в місці найбільш активного патологічного процесу, захищати клітини від окислення, виводити вільні радикали, перешкоджати розростанню тканини залози.
• Антибактеріальна терапія підбирається індивідуально, на основі чутливості бактерій до антибіотиків.
• Препарати, що підвищують імунітет, не тільки допомагають впоратися з простатитом, вони ще коригують негативну дію антибіотиків, які порушують функцію імунної системи.
• Больовий синдром купірується призначенням альфа-адреноблокаторів, міорелаксантів.
• Масаж простати дозволяє механічно видалити «зайвий» секрет залози через уретру, поліпшити кровообіг, звести до мінімуму застійні явища.
• Фізіотерапія: лазер, магніт, ультразвук, електрофорез, сидячі теплі ванни або мікроклізми з травами.
• У важких випадках показано внутрішньовенне введення рідин з діуретиками. Це стимулює рясне виділення сечі, профилактирует симптоми інтоксикації, розвиток висхідного циститу, пієлонефриту.
• При запорах практикують проносні рослинного походження.
• Урологом, психологом спільно з пацієнтом розробляється індивідуальна довгострокова програма режиму дня, необхідного відпочинку, раціону харчування, дозованих фізичних навантажень, статевої активності.
• У разі резистентності хронічного процесу до проведеної терапії, блокування відтоку сечі призначають хірургічне втручання: видалення всіх уражених тканин (трансуретральна резекція простати) або повне видалення залози з навколишніми тканинами (простатектомія). Практикується в виняткових випадках, чревата імпотенцією, нетриманням сечі. Молодим людям не проводять операції, оскільки це може стати причиною безпліддя.

профілактика

Для попередження виникнення неприємного для чоловіків захворювання потрібно усунути провокуючі фактори і дотримуватися простих правил:

• Вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок.
• Чи не переохолоджуватися.
• Пити не менше 1,5-2 л води в день.
• Зміцнювати імунітет, багато гуляти пішки, гартуватися.
• Займатися фізкультурою і спортом, відвідувати фітнес клуби.
• Уникати стресових ситуацій.
• Практикувати регулярне статеве життя з постійним партнером.
• Регулярно спостерігатися у лікаря уролога .

Записатися на прийом в клініки «Мать и дитя» можна по телефону call-центру +7 800 700 700 або у формі зворотного зв'язку на сайті.