Кокцігодінія (біль в куприку) - симптоми, лікування

1. Причини появи синдрому
2. Які симптоми такого захворювання?
3. Як виявляють хворобу?
4. Як лікується кокцигодинія?

Кокцігодінія є больовий синдром, при якому з'являються приступообразні або постійні болі в області куприка. Цей синдром частіше зустрічається у жінок, що обумовлено особливостями їх анатомічної будови. Його виникнення в більшості випадків пов'язано з деякою рухливістю самого куприка і дітородної функцією. Страждають від даної проблеми в основному люди у віці від 40 до 60 років, але можлива поява такого синдрому і в будь-якому іншому віці. У даній статті ми розглянемо, що причини розвитку такого синдрому, як кокцигодинія, лікування цієї проблеми, її симптоми і т.д.

Причини появи синдрому

Кокцігодінія, викликана травмою, проявляє себе не відразу

Причини розвитку кокцигодинії можуть бути самими різними, але можна виділити деякі з них, які зустрічаються найбільш часто. В першу чергу поява цього захворювання пов'язують з травмами або захворюваннями копчикових або крижових нервових сплетінь. Виникнення больового синдрому після травми (удар по куприка, падіння на нього) може бути обумовлено як безпосередньо вивихом або зміщенням самого куприка, так і травмами оточуючих його м'яких тканин ( миозитом м'язів , Формуванням рубців), які можуть супроводжуватися зміщенням або вивихом. Характерна особливість кокцигодинії, що розвилася після травми, складається у великому часовому проміжку між власне травмою і появою больового синдрому. Саме тому люди часто не можуть зв'язати отриману травму і з'явилася біль.

Травма не є єдиною причиною розвитку кокцигодинії куприка. Поява цього больового синдрому можливо також в результаті розвитку деяких захворювань м'язів і нервів в області промежини, поява рубців в області заднього проходу (як результат запорів, проносів або перенесених операцій), опущення промежини (з такою проблемою часто стикаються жінки після пологів), звичка завжди сидіти на м'якому і т.д. Існує також зв'язок між захворюваннями внутрішніх органів, розташованих поруч з куприком (пряма кишка, кістки тазу, клітковина малого тазу і т.д.), і появою кокцигодинії.

Саме розвиток больового синдрому обумовлюється спазмом в промежностной м'язі і скороченням тазових зв'язок. Місцевий гіпертонус м'язи не є чимось незвичайним за своїм походженням, він виникає згідно з усіма закономірностям розвитку тригерних точок скелетних м'язів. Такий гіпертонус (якщо він ізольований) не вкладається в рамки звичайних захворювань тазових органів і сприймається як самостійне захворювання.

Які симптоми такого захворювання?

У такого захворювання як кокцигодинія симптоми виражені досить яскраво. В основному воно проявляє себе нападоподібному або постійним болем в області куприка або заднього проходу. При цьому біль може з'явитися відразу в обох точках. Біль може як виникати раптово, так і залишатися постійною, при цьому вона може посилюватися при вставанні або сидінні, дефекації. Больовий синдром має властивість віддавати в сідничний область, промежину, внутрішню поверхню стегна і статеві органи. У деяких випадках пацієнт навіть не може назвати точне місце виникнення болю, оскільки вона може поширюватися в межах всього копчикового сплетення.

Досить часто біль з'являється вночі, при цьому вона може мати різний характер (колючий, різкий, ниючий або тупий) і мати різну тривалість. При цьому часто вона проходить сама, без застосування знеболюючих засобів. Нерідко є і постійний дискомфорт, і відчуття тяжкості в області куприка. Біль в самому куприку здатна сильно обмежити фізичну активність людини і зазвичай вона носить пекучий, ниючий або свердлить характер.

У період нападу болю у багатьох пацієнтів спостерігається підвищена пітливість і блідість шкіри, що є ознакою реагування вегетативної системи, яка іннервує кровоносні судини. Інакше кажучи, відбувається спазм кровоносних судин як реакція на біль. Варто відзначити, що різні депресивні реакції практично завжди супроводжують людей, які страждають від кокцигодинії, оскільки велику роль у визначенні емоційного фону людини відіграє саме стан органів малого таза.

Варто відзначити, що в деяких випадках травматична кокцигодинія зникає сама, що можна пояснити розсмоктуванням рубців і гематом, які є результатом травм. Але в більшості випадків це захворювання протікає тривало, а ремісії постійно змінюються загостреннями.

Як виявляють хворобу?

Слід зазначити, що існує досить багато хвороб, які можуть служити причиною появи болів в області куприка. Це, наприклад, тріщина заднього проходу, геморой, запалення в жировій клітковині, яка оточує пряму кишку, запалення сідничного нерва, захворювання хребетного стовпа, гінекологічні захворювання і т.д. Саме тому діагностика кокцигодинії є досить складною і вимагає повного і досить докладного обстеження хворого з обов'язковими консультаціями у невропатолога, уролога та гінеколога.

Пальцеве дослідження прямої кишки при діагностиці кокцигодинії

Взагалі ж при болях в області куприка проводиться пальцеве дослідження прямої кишки. Саме таке дослідження дозволяє припустити або визначити причину появи захворювання ще в кабінеті лікаря. Зазвичай при проведенні дослідження пальцем через пряму кишку лікар звертає увагу на сильну болючість в області куприка і наявність хворобливого ущільнення, яке має вигляд радіального тяжа, що проходить по задньому сектору району пальпації. При цьому будь-який тиск на такий тяж супроводжується різким посиленням больових відчуттів в куприку. У деяких випадках пальпується болюча крижово-остистая зв'язка, яка має вигляд дуже тугого тяжа.

Для того, щоб встановити остаточний діагноз зазвичай також проводяться рентгенографічне дослідження крижово-поперекового відділу хребта і прямої кишки, а також ультразвукове дослідження черевної полості.Такім чином виявляють захворювання т травми хребта, в результаті яких могла з'явитися біль, різні зміни і пухлини і т. д. При необхідності може проводитися ще ряд обстежень - урологічне, ортопедичне, ректороманоскопія (огляд прямої кишки за допомогою спеціальної апаратури, завдяки чому виявляються захворювання, які непомітні при інших видах обстеження, невеликі пухлини, наприклад), гінекологічне обстеження.

Як лікується кокцигодинія?

Коли встановлюється діагноз «кокцигодинія» лікування вибирають в залежності від причин появи больового синдрому віддаючи при цьому перевагу консервативним методам лікування. У цьому плані можна виділити кілька загальних принципів такої терапії, яка включає в себе досить пристойний обсяг фізіотерапевтичних процедур. Застосовується і ультразвукова терапія з використанням глюкокортикоїдних гормонів або знеболювальної суміші, електролікування (При якому електрод вводиться в пряму кишку), парафінові аплікації, підводні витягнення і т.д. основним завданням такого лікування є зняття спазму м'язів і швидке відновлення нормального стану куприка.

Якщо захворювання супроводжується сильними болями, то призначають різні знеболюючі засоби, аж до блокад, при яких розчин новокаїну (В деяких випадках в разі потреби використовуються і інші препарати) вводиться в область нервових сплетінь. Також зазвичай призначається масаж м'язів прямої кишки. Деякі лікарі рекомендують також курси рефлексотерапії . Хоча лікувальний ефект від таких процедур не доведений, проте голковколювання здатне в більшості випадків зменшити біль і дещо послабити спазм. Також, якщо пацієнт не має протипоказань, то проводиться курс мануальної терапії .

Варто зауважити, що при такій проблемі, як біль в куприку, лікування народними засобами може бути ефективно тільки в плані зняття больового синдрому.

Як ми вже говорили, даний больовий синдром часто призводить до депресивного стану психіки людини, в такому випадку лікар може призначити нейропсіхотропние кошти.

Оперативне лікування застосовується досить рідко і лише в тих випадках, коли стався перелом або сильний вивих куприка.

Введіть свій e-mail, щоб отримати безкоштовну книгу "7 простих кроків до здорового хребту"