Медикаментозне лікування запалення сідничного нерва: які ліки допоможуть

Досвід показує, що короткострокове застосування нестероїдних протизапальних препаратів дає потрібний результат у пацієнтів з гострим болем у спині. Переваги НПЗП при хронічному болі в спині менш вивчені.

Препарати для лікування запалення сідничного нерва і результат їх дії

Найбільш поширені такі нестероїдні протизапальні препарати:

• безрецептурні НПЗП: аспірин, ібупрофен (Мотрин, Адвіл, Нупрін, Руфен), напроксен (Алєв), кетопрофен (Актрон, Орудіс);
• рецептурні НПЗП: ібупрофен (Мотрин), напроксен (Парацетамол, анапрокса), флурбипрофен (Ансейд), диклофенак (Вольтарен), толметин (Толектін), кетопрофен (Орудіс, Орувейл) і дексібупрофен (Серактіл).

Прийом нестероїдних протизапальних препаратів з їжею зменшує дискомфорт в шлунку, хоча може уповільнити їх знеболювальну дію.

Тривале застосування НПЗП - друга за поширеністю причина виразок і шлунково-кишкової кровотечі. Щоб зменшити ризики і ускладнення, пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, слід приймати мінімальну дозу, яка може зняти біль.

Інші побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів:

• Розлад шлунку;
• Диспепсія (печіння, відчуття роздутості в низу живота);
• сонливість;
• Високий кровяний тиск;
• Затримка рідини в організмі, набряклість;
• Головний біль;
• висип;
• Зниження функції нирок.
• Виразки і шлунково-кишкові кровотечі, викликані прийомом нестероїдних протизапальних засобів

Прийом НПЗП протягом тривалого часу не рекомендований, тому що може привести до утворення виразок. Такі виразки частіше кровоточать, ніж виразки, викликаних бактеріями Helicobacter pylori.

Найбільшому ризику виникнення кровотечі схильні люди старше 60 років, у яких вже була виразка або шлунково-кишкова кровотеча в минулому, пацієнти з серйозними захворюваннями серця, ті, хто зловживає алкоголем і приймає деякі лікарські засоби, зокрема, антикоагулянти (препарати для розрідження крові) і кортикостероїди .

Інгібітори (блокатори) протонового насоса (ІСН) допомагають запобігти і вилікувати виразки, викликані прийомом нестероїдних протизапальних препаратів. До ІСН відносяться омепразол (Прілосек), езомепразол (Нексіум) і лансопразол (Превасід).

Інгібітори ЦОГ-2 (Коксібс). Коксібс пригнічує фермент ЦОГ-2, що сприяє запаленню. Спочатку передбачалося, що препарати цього класу мають такі ж властивості, що і нестероїдні протизапальні препарати, але викликають менше побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Однак, після численних повідомлень про ускладнення з боку серця, шкірної висипки і інших побічних ефектах достоїнства і недоліки цього класу препаратів були переглянуті.

Виразка - це глибокий запалений дефект епітелію шкіри або слизової оболонки і підлеглих тканин, що виникає внаслідок інфекції, механічного, хімічного або променевого ушкодження, а також в результаті порушення кровопостачання і / або іннервації. Щоб не дратувати виразку, киньте курити і виключіть деякі продукти зі свого раціону, в тому числі кофеїн і алкоголь. В аптеці за рецептом лікаря можна придбати препарати для придушення кислотності в шлунку, яка викликає ерозію шлунка. Для зупинки кровотечі з виразкової застосовують ендоскопічну терапію.

трамадол

Трамадол (ультра) - знеболюючий засіб, що застосовується в якості альтернативи опіоїдів. Хоча препарат має властивості опіоїдів, він не викликає такого ж сильного звикання і залежності (хоча такі випадки відомі). Трамадол може викликати нудоту, але, на відміну нестероїдних протизапальних препаратів, не має серйозних побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Деякі пацієнти, що приймають трамадол, скаржаться на сильний свербіж.

Комбінація трамадолу і парацетамолу (Ультрасеть) більш ефективна, так як швидше знімає біль, ніж трамадол.

Опіоїдні знеболювальні препарати

Наркотики - це хімічні речовини, що викликає ступор і нечутливість до болю. Найчастіше цей термін використовують для позначення опіатів (морфін і кодеїн, отримані на основі натурального опію) або опадів (синтетичні препарати: оксикодон (перкодан, Перкосет, Оксиконтин), гідрокодон (Вікодін) і Оксіморфон (Нуморфан)), які називаються наркотичними анальгетиками. Це найсильніші знеболюючі препарати.

Останнім часом з'явилися нові способи застосування знеболюючих препаратів. Шкірний пластир, який містить опіоїдні препарати (трансдермальний фентаніл), допомагає зменшити біль у спині і попереку ефективніше, ніж опіоїди, що приймаються перорально.

До загальних побічних ефектів опіоїдів відносяться: занепокоєння, запори, нудота, блювота, запаморочення, сонливість, параноя , Затримка сечі, тривожність , Утруднене або повільне дихання. Існує ризик формування залежності, хоча він не такий високий, як прийнято вважати. По суті, при правильному застосуванні в довгостроковій перспективі опіоїди навіть безпечніше, ніж нестероїдні протизапальні препарати. На жаль, існує проблема прийому опіоїдних наркотиків серед молоді, тому лікарі зазвичай утримуються від призначення опіоїдів.