Пневмонія без температури, але з кашлем

1. Етіологія і патогенез захворювання
2. Фактори ризику
3. Класифікація пневмоній
4. Клінічні прояви пневмонії у дорослої людини
5. додаткові дослідження
6. У яких випадках Ви не побачите типових симптомів пневмонії?
7. лікування пневмонії
8. Як допомогти своєму організму справитися з недугою

Пневмонія - це інфекційно-запальне захворювання, основною відмінністю якого від інших хвороб дихальних шляхів є поява ексудату (тобто, виділень) не тільки в бронхах або плевральної порожнини, але в альвеолах - структурні одиниці легеневої тканини.

Більшість з нас звикло вважати, що пневмонія розвивається гостро і обов'язково супроводжується підвищенням температури. Справедливості заради, відзначимо, що це дійсно правда - у більшості хворих на цю недугу присутній гіпертермія. Але в деяких випадках зустрічається пневмонія без температури і кашлю. Щоб якомога повніше і детально відповісти на це питання, давайте поглянемо на пневмонію з медичної точки зору.

Етіологія і патогенез захворювання

Нагадаємо, що етіологією називають причини захворювання, а патогенезом то, як хвороба розвивається. Етіологічних чинників розвитку пневмонії багато. Це різноманітні мікроорганізми (бактерії, віруси, грибки, одноклітинні тварини), а також гельмінти . Найчастіше вони потрапляють в дихальні шляхи разом з повітрям, тобто, інгаляційно. Рідше в дихальну систему проникають патогенні організми аспіраційних шляхом. Це можливо при попаданні незначних шматочків їжі, слизу, блювотних мас в дихальні шляхи. Такі частинки занадто маленькі, щоб викликати асфіксію і людина не відкашлює їх. Так як слиз з носоглотки при хворобах верхніх дихальних шляхів містить в собі хвороботворні бактерії, а шматочки їжі і залишки блювотних мас апріорі не можуть бути стерильними, все це може стати причиною розвитку пневмонії.

Патогенез захворювання варіює залежно від збудника, який послужив причиною розвитку хвороби. Як правило, симптоми розвиваються протягом декількох днів і є характерними для гострого запального процесу в дихальних шляхах:

• кашель;
• гіпертермія;
• слабкість;
• задишка;
• болю в області грудини;
• сухий непродуктивний кашель;
• загальна інтоксикація організму.

Крім основної клініки, запалення легенів може мати різне походження, викликана вірусами, бактеріями, грибками.

Можливі такі розвитку пневмонії:

• Запалення легенів з температурою і кашлем;
• Пневмонія без температури, але з кашлем;
• Пневмонія без кашлю з температурою;
• Запалення легеневої тканини без вираженої клініки.

Далі ми розберемося, в яких випадках можливі всі ці результати.

Фактори ризику

Існує чимало факторів ризику, які сприяють виникненню пневмонії. Слід розуміти, що навіть при попаданні в організм хвороботворної бактерії хворіють не всі люди, а тільки ті, чий організм в цілому або в конкретний момент податливий таких захворювань.

• Гострі і хронічні захворювання дихальних шляхів (наприклад, якщо протікає непомітно хронічна хвороба бронхів не була помічена вчасно), серцево-судинної системи .
• Ниркова недостатність, дисфункція травної системи .
• Імунний дисбаланс, переохолодження, стресові ситуації, алкоголізм, наркоманія, ослаблення імунітету на тлі прийому імунодепресантів, лікування хіміотерапією і так далі.
• Частий контакт з потенційними носіями хвороботворних організмів, наприклад, гризунами і птахами.
• Пасивне куріння, так само як і активне .
• Порушення продукції захисних факторів дихальних шляхах людини.

Хоча такі фактори нерівноцінні, відзначимо, що їх присутність у людини робить його більш податливим до будь-яких хвороб дихальних шляхів.

Класифікація пневмоній

На сьогоднішній день розрізняють кілька класифікацій пневмоній людини. Перша класифікація бере до уваги те, де саме відбулося зараження і яким чином і передбачає такі різновиди хвороби:

1. Госпітальна пневмонія. Такий тип пневмонії передбачає зараження людини в стінах лікувального закладу. Наприклад, це можливо при тривалому знаходженні в стаціонарі, де високий ризик «підхопити» цю недугу від інших хворих або заразитися лікарняними штамами. Якщо людина прибуває до лікувального закладу без пневмонії, а розвивається вона лише через 3-5 днів або більше знаходження в стаціонарі, вона вважається лікарняному.
2. Позагоспітальна пневмонія. З назви очевидно, що збудник хвороби був підхоплений де-завгодно, крім лікувального закладу.
3. Аспіраційна пневмонія. Пневмонія, що виникла в результаті попадання в дихальні шляхи блювотних мас, слизу, сторонніх часток.
4. Пневмонія, пов'язана з низьким імунним статусом. У кожному конкретному випадку причиною хвороби буде той чи інший набір збудників.

Друга класифікація пневмонія залежить від варіанту перебігу захворювання.

Малосимптомний запалення легенів без температури або легка форма хвороби. В даному випадку у людини слабо виражені класичні симптоми пневмонії, присутній підвищення температури тіла, пітливість, незначне покашлювання, зниження працездатності.

Пневмонія з класичною картиною хвороби. Всі симптоми розвинені «на повну потужність». Складність перебігу обумовлюється швидким прогресуванням хвороби, значною інтоксикацією, руйнівними процесами в легеневій тканині. Людина відчуває плевральну біль, у нього задишка, сильний кашель, висока температура і так далі.

Атипова пневмонія. Це пневмонія, яка розвивається внаслідок зараження внутрішньоклітинними паразитами, такими як легіонелли, хламідії, мікоплазми. Перебіг хвороби ускладнюється не тільки симптоматикою, але і тим, що звичайні антибіотики не допомагають, і доводиться застосовувати більш витончені засоби, які допоможуть усунути внутрішньоклітинних паразитів.

Безсимптомна пневмонія. Даний тип хвороби найчастіше розвивається у людей похилого віку і дітей від 2 років, а також у осіб із захворюваннями імунної системи. У літніх людей імунна система не в змозі адекватно відповідати на хвороби, а у дітей вона ще не сформована. Люди з низьким імунним статусом частіше за все не мають в крові необхідних факторів захисту для прояву характерних ознак пневмонії.

Тепер Ви знаєте точно, чи може бути пневмонія без кашлю.

Рекомендуємо до прочитання - Кашель при пневмонії .

Клінічні прояви пневмонії у дорослої людини

Незважаючи на те, що пневмонія найчастіше протікає з кашлем і температурою, болем в загрудинної просторі, ускладненнями з боку серцево-судинної системи, вона може протікати без температури і кашлю. Далі ми розповімо про те, які симптоми пневмонії у дорослих бувають. Ознаки пневмонії у дорослого без температури можуть бути наступні:

• Частий вологий кашель, який може бути досить сильним.
• Біль в загрудинної просторі , В області ребер.
• Слабкість, швидка стомлюваність.
• У деяких людей може спостерігатися ціаноз (посиніння) на кінчиках пальців.
• На тлі запального процесу в легенях можуть загострюватися інші хронічні захворювання.
• Поява герпетичних висипань.
• Задишка, тяжкість дихання.
• Інтоксикаційний синдром.

При візиті до лікаря обов'язково проводиться перкусія і аускультація, що дозволяють лікарю почути тип хрипів в легенях, з'ясувати болючі ділянки. Пневмонія у дітей може протікати з такими ж симптомами або ще більш вираженими.

додаткові дослідження

З метою встановлення діагнозу, лікар призначає додаткові дослідження. Найчастіше це рентгенологія і аналіз крові, посів мокротиння. Завдяки рентгеноскопії вдається з'ясувати, в яких часточках розташовується запальний процес, чи є у людини супутній пневмонію бронхіт.

Аналіз крові показує лейкоцитоз (збільшення лейкоцитів), що характерно для запального процесу, а також зсув лейкоцитарної формули вліво, що символізує підвищену кількість юних форм лейкоцитів у крові, що також є ознакою запального процесу.

Посів мокроти допомагає лікарю встановити, який саме збудник став причиною хвороби і почати цілеспрямоване лікування.

Як правило, лікарі дію за регламентом, який передбачає застосування для різних ступенів розвитку пневмонії різних антибіотичних препаратів. Якщо лікар не проводить посів мокротиння, Вам слід попросити призначити дане дослідження або зробити його самостійно в приватній лабораторії.

У яких випадках Ви не побачите типових симптомів пневмонії?

Пневмонія без типових симптомів розвивається найчастіше в таких випадках:

• Зниження імунної функції. У людей, які страждають хронічними і спадковими розладами імунітету гострі запалення без симптомів - нормальна картина. Також хвороба практично без симптомів через зниження імунітету буває у тих, хто приймає імунодепресанти, проходить курс хіміотерапії, радіотерапії.
• Хвороба може протікати безсимптомно в тому випадку, якщо призначений некоректний антибіотичний препарат - він маскує симптоми хвороби, людина думає, що здоровий, поки пневмонія прогресує.
• При придушенні рефлексу кашлю. Якщо людина приймає протизастудні препарати, а також протикашльові засоби , У нього пневмонія може протікати без кашлю і температури - ця симптоматика буде прихована.
• Коли запалення легенів без кашлю є ускладненням іншого захворювання, наприклад, грипу. Частий випадок, коли пневмонія є безпосереднім ускладненням грипу і при цьому симптоматика грипу проходить, а симптоматика пневмонії так і не настає.
• Дитячий і старечий вік. Вище ми вже згадали цю особливість. У людей старше 60 років і молодше 2 років можливо перебіг пневмонії без симптомів. Пневмонія у дорослих без температури може бути наслідком інвазивного втручання в здоров'я пацієнта: інтубація трахеї, коникотомия, штучна вентиляція легенів.

• Трансплантація органів. Особливо примітний третій пункт, так як пересадка органів передбачає тривалий прийом імунодепресантів, як до операції, так і після. Це необхідно для того, щоб «вбити» імунітет, завдяки чому відторгнення органу буде неможливо.

лікування пневмонії

Лікування цієї недуги здійснюється тільки профільним фахівцем після отримання достовірних підтверджень того, що захворювання дійсно є пневмонією. Терапія складається з прийому таких препаратів:

• Антибіотики різних поколінь і сімейств для боротьби з найрізноманітнішими збудниками. Зазвичай лікарі діють за затвердженою офіційно тактиці призначення спочатку більш легких антибіотиків, якщо вони не допомагають, все більше і більше дієвих і небезпечних препаратів.
• Муколитики і відхаркувальні. Ці препарати допомагають швидше сформувати слиз в дихальних шляхах і вивести її з організму. Так дихальні шляхи швидше звільняються від збудника.
• Протизапальні препарати, жарознижуючі . Якщо у людини присутній температура, а також інші виражені ознаки запалення, можуть призначатися протизапальні засоби.
• Вітамінні комплекси, імуностимулятори. Ці препарати допомагають організму відновити тонус імунної системи і змусити її боротися з збудником і наслідками його появи в організмі.

Також в кожному конкретному випадки лікарі можуть призначати ті чи інші препарати, які не передбачені стандартним регламентом.

Як допомогти своєму організму справитися з недугою

Щоб швидше одужати, слід дотримуватися простих правил:

• Мінімум роботи в дні хвороби. Дайте своєму організму заслужений відпочинок. Сили йому потрібні для боротьби з хворобою і регенерації після неї, а не на Ваші трудові подвиги.
• Постільний режим.
• Раціональний режим харчування і сну. Їжте тільки легку дієтичну їжу - зараз організм зайнятий боротьбою з хворобою і у нього немає ресурсів для перетравлення важкої їжі на кшталт солоного, жирного, смаженого, гострого. До того ж, антибіотики пригнічують кишкову флору, через що можливий розвиток диспепсії.
• Їжте якомога більше продуктів, в яких є вітаміни: фрукти, овочі, свіжі соки, дієтична риба.
• Відкладіть куріння і алкоголь на потім. Ці два чинники є дуже агресивними щодо дихальної системи. Побережіть її під час хвороби.
• Чи не залежуйтеся сильно. Хоча Вам і прописаний постільний режим, слід раз в день приділяти 10-15 хвилин простий гімнастики . Встаньте, помахайте руками, розімніть шию, спину, ноги.
• Прибирайте в кімнаті і провітрюйте. Свіже повітря і чистота також сприяють швидкому одужанню.
• Пийте якомога більше теплої рідини. Під час пневмонії Ваш організм наповнюється шкідливими токсинами через діяльність бактерій і імунної системи. Робота по їх виведенню лежить на нирках, яким потрібно багато рідини для прискорення процесу.

Чим більше Ви будете сприяти своєму організму, тим швидше настане одужання!