Пневмонія у дітей: ознаки, діагностика та сучасні методи лікування

1. Ознаки та симптоми запалення легенів у дитини
2. Коли потрібно звернутися до лікаря?
3. діагностика
4. лікування
5. антибіотики
6. профілактика захворювання
7. Цинк в якості профілактичних заходів

За оцінками Дитячого фонду Організації Об'єднаних Націй (ЮНІСЕФ), дитяча пневмонія щорічно вбиває 3 мільйони дітей у світі. Більшість з них малюки з вродженими вадами серця, иммуносупрессией (пригнічення імунітету), недоношені діти.

У цій статті ми розглянемо симптоми пневмонії у дітей, а також варіанти лікування, і те, що можуть зробити дорослі, щоб допомогти запобігти поширенню хвороби.

Ознаки та симптоми запалення легенів у дитини

Пневмонія може виникати в будь-якому віці, хоча частіше зустрічається у дітей молодшого віку. Запалення легенів становить 13% всіх інфекційних захворювань у дітей молодше 2 років.

Новонароджені з пневмонією не беруть груди або пляшечку, дратівливі, а також страждають тахіпное , У них виникають судоми і гіпоксемія (знижується рівень кисню в крові). Інфекції Streptococcus групи B, Listeria monocytogenes або грамнегативні палички (наприклад, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae) є поширеними причинами бактеріальної пневмонії. Інфекції стрептококів групи B найчастіше передаються плоду в утробі. Найбільш поширеним вірусом є респіраторно-синцитіальних вірус (РСВ).

Кашель є найбільш поширеним симптомом пневмонії у немовлят, поряд з тахіпное, судомами і гипоксемией. Все це може супроводжуватися лихоманкою, дратівливістю і втратою апетиту. Пневмококковая інфекція (збудник Streptococcus pneumoniae) є найбільш поширеною причиною пневмонії у дітей у віці 1-3 місяців.

Підлітки також переживають подібні симптоми, до яких додаються головний біль, плевритичний біль в грудях і біль в животі. Блювання, діарея, фарингіт і оталгія / отит також поширені в цій віковій групі. Mycoplasma pneumoniae є найбільш частою причиною пневмонії серед дітей старшого віку і підлітків.

Атипову пневмонію часто приймають за застуду. Незважаючи на втому або погане самопочуття, діти відчувають себе досить добре: вони займаються звичними справами, грають, ходять в школу. Ось чому хвороба ще називають «пневмонією на ногах».

Симптоми атипової пневмонії можуть бути дуже схожі на симптоми інших інфекцій грудної клітини, таких як бронхіоліт , Хоча бронхіоліт зазвичай вражає дітей молодшого віку.

Загальні симптоми атипової пневмонії включають кашель і помірну лихоманку, зазвичай не вище 38 ° С, в поєднанні з відчуттями втоми і головного болю. Симптоми можуть з'явитися в проміжку від 1 до 4 тижнів після контакту з вірусом або бактеріями.

Атипова пневмонія зазвичай переноситься легко, але загрожує ускладненнями .. Ускладнення можуть включати більш серйозний напад пневмонії, що вимагає постільного режиму або госпіталізації, або енцефаліт, який іноді викликає набряки в мозку.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Важливо звернутися до лікаря, якщо симптоми у дитини з атиповою пневмонією з часом погіршуються. Батьки повинні перевірити температуру дитини, якщо вони примхливий, дратівливий або гарячий на дотик. Зверніться до лікаря, якщо температура дитини вище:

• 38 ° С у немовляти у віці до 6 місяців
• 38,8 ° С у дитини більш старшого віку

Інші симптоми, що вимагають негайної медичної допомоги, включають задишку і біль у грудях.

діагностика

Ознаки та симптоми пневмонії часто неспецифічні і широко варіюються в залежності від віку пацієнта і залучених інфекційних організмів.

Спостереження за дихальним зусиллям дитини під час фізичного обстеження є важливим першим кроком у діагностиці пневмонії. Стандарти дихальної системи для виявлення дитячої пневмонії, відповідно до Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ):

• Діти молодше 2 місяців: більше або дорівнює 60 вдихам / хв
• Діти у віці 2-11 місяців: більше або дорівнює 50 вдихам / хв
• Діти у віці 12-59 місяців: більше або дорівнює 40 вдихам / хв

Оцінка кисневої насиченості пульсової оксиметри повинна проводитися на ранній стадії обстеження при наявності респіраторних симптомів. ціаноз (Посиніння слизових оболонок і шкірних покривів) може бути присутнім в важких випадках.

Інші діагностичні тести можуть включати:

• Аускультацію за допомогою стетоскопа
• культури бактерій
• серологію
• Загальний аналіз крові
• Рентгенографію грудної клітини
• ультразвукову ехографію

Нові дослідження показують, що ультрасонографія точкового лікування точно діагностує більшість випадків пневмонії у дітей і молодих людей. Незабаром ультрасонографія може повністю замінити рентген для діагностики.

лікування

Бактеріальна інфекція лікується за допомогою антибіотиків, хоча якщо у дитини атипова пневмонія, вони можуть і не знадобитися. Дітям з пневмонією необхідно:

• Багато відпочивати. Відпочинок допомагає боротися з хворобою. Дитина повинна перебувати вдома (або в лікарні) до повного одужання.
• Пити більше рідини. Сюди можна віднести воду, трав'яний чай і суп, особливо якщо присутній лихоманка. Додаткова рідина допомагає запобігти зневоднення.
• Приймати призначені ліки. Варто приймати тільки ті ліки, які виписав лікар. Самостійний вибір медикаментів, наприклад, ліки від кашлю, може не принести користі або погіршити стан.
• Грілка або теплий компрес. Лікарі часто рекомендують класти теплий компрес на груди. Теплота допоможе полегшити біль в грудях і прибрати дискомфорт, який може викликати запалення легенів.
• Зволожувач повітря. Вологе повітря допоможе дитині дихати. .

Більшість випадків атипової пневмонії, викликаної бактеріями, вирішуються протягом 1-2 тижнів після прояву симптомів у дитини, в той час як в деяких випадках може пройти до 6 тижнів, щоб пройти повний курс.

антибіотики

Більшість дітей з діагнозом пневмонія в амбулаторних умовах лікуються оральними антибіотиками. високодозової амоксицилін використовується як засіб першої лінії для дітей з неускладненій пневмонією. Прийнятними альтернативами є цефалоспорини другого або третього покоління і макролідні антибіотики, такі як азитроміцин.

Госпіталізованих пацієнтів зазвичай лікують пеніциліном вузького спектра, таким як ампіцилін.

профілактика захворювання

Для деяких бактерій, що викликають пневмонію, існують вакцини. Однак для M. Pneumoniae вакцини поки немає. Доглядають за хворою дитиною можуть знизити ризик розвитку пневмонії, переконавшись, що зроблені необхідні щеплення :

• Вакцина проти грипу рекомендується для дітей у віці від 6 місяців і старше
• Пневмококковая кон'югована вакцина (PCV13) рекомендується всім дітям молодше 59 місяців
• 23-валентна поліса вакцина (PPV23) рекомендується дітям віком від 24 місяців і старше, які піддаються високому ризику захворювання пневмококами

Дуже важливо дотримуватися гігієни: часто мити руки і прикривати ніс і рот під час кашлю та чхання. Як тільки дитина проявляє симптоми пневмонії, важливо пам'ятати про ці застереження, щоб запобігти поширенню інфекції серед оточуючих людей.

Інфікована дитина не повинен ділитися рушниками, чашками, столовими приборами, зубними щітками або постільною білизною навіть після початку лікування. Навіть якщо дитина відчуває себе досить добре, він не повинні повертатися в школу до повного одужання, так як інфекція може поширитися на інших людей.

Цинк в якості профілактичних заходів

Вчені вважають, що крім лікування антибіотиками, в боротьбі з хворобою малюкам допоможуть препарати цинку.

У дослідженні взяли участь 350 дітей від 6 місяців до 5 років, яких лікували антибіотиками в госпіталі Мулаго. Половина хворих вживала ще і цинк. Явну різницю помітили вчені університету Макерере між групами пацієнтів, що проходили лікування із застосуванням препаратів цинку і без нього. Показниками були: час одужання, відновлення дихання, нормальна температура. Виживання збільшилася і серед дітей хворих на ВІЛ.

У групі приймають препарати цинку вижило 96% дітей, в групі без цинку - 88%. Завдяки цинку 8 дітей з 100 можна врятувати, а серед ВІЛ-інфікованих число збільшується до 28 пацієнтів.

Професор Джеймс Тумвайн пояснює, що цинк, як відомий активатор імунної системи, необхідний в харчуванні дитини. Але, на жаль, дефіцит цього елемента все частіше фіксують в раціоні дітей по всьому світу.

Читайте також:

Завантаження ...