Пневмонія у дітей

1. Що таке пневмонія
2. Пневмонія у дітей раннього віку
3. Симптоми пневмонії у дітей
4. Лікування пневмонії у дітей
5. Профілактика пневмонії у дітей
6. вроджена пневмонія

Пневмонія у дітей першого року життя зустрічається в десятки разів частіше, ніж у школярів. Пік захворюваності припадає на вік від 3 до 9 місяців. На жаль, саме для немовлят пневмонія представляє особливу небезпеку: особливості їх організму такі, що при неправильному лікуванні запальний процес швидко поширюється, може порушитися робота інших систем (сечовидільної, нервової, травної), значно зменшуються і без того обмежені дихальні можливості легких.

Що таке пневмонія

Пневмонія (від грец. Pnйumon - легкі) - це гостре інфекційно-запальне захворювання легеневої тканини. Як правило, пневмонія у дітей розвивається поступово. Спочатку з'являються загальні симптоми нездужання: блідість, занепокоєння, погіршення сну, відрижки, іноді - порушення стільця, зниження апетиту. Крім того, відзначаються ознаки інфекції дихальних шляхів: утруднення носового дихання, чхання, сухий, яке турбує дитини кашель. У хворого може піднятися температура. Однак «підступність» пневмонії - в тому, що часто вона протікає при невисокій (до 38 градусів) або навіть при нормальній температурі тіла. Через деякий час з'являється синява (ціаноз) шкіри в області носогубного трикутника, що підсилюється при крику і ссанні. Всі ці симптоми повинні насторожити батьків: тільки вони з'являться дитини слід терміново показати лікарю.

При подальшому розвитку пневмонії у дитини частішає дихання, може порушитися його ритм. Відзначається напруга крил носа, які стають ніби нерухомими і блідими. З рота можуть з'явитися пінисті виділення (частіше у дітей перших трьох місяців життя). Далі з'являється «охающая» задишка, а крила носа роздуваються. З'являються зупинки дихання (так звані апное), які у дітей перших місяців життя особливо часті й тривалі. Шкіра хворої дитини набуває сіруватого відтінку. У патологічний процес втягується серцево-судинна система, порушується робота кишечника. З'являються млявість, значне зниження рухової активності, може зберігатися занепокоєння.

Залежно від розміру вогнища запалення лікарі виділяють наступні види пневмонії у дітей:

• Дрібновогнищевий пневмонія у дітей зустрічається найчастіше. Осередок має відносно невеликий розмір, запалення в легеневої тканини розвивається як продовження запалення в відповідному цьому осередку бронху.
• При сегментарної пневмонії запалення вражає один або кілька сегментів легені.
• При крупозної пневмонії запальний процес захоплює значні відділи легеневої тканини - одну або декілька часток. Ця форма захворювання протікає найбільш важко.
• Інтерстиціальна пневмонія у дітей зустрічається досить рідко. В даному випадку запалення вражає не стільки легеневу тканину, перегородки зі сполучної тканини навколо бронхів, альвеол.

Розрізняють пневмонії у дітей гострі (захворювання триває до 6 тижнів) і затяжні, тривалість яких більше 6 тижнів.

Пневмонія у дітей раннього віку

Запалення легенів у дітей зазвичай починається на першому тижні гострої респіраторної інфекції. Хоча ГРЗ частіше мають вірусну природу, на їх фоні дуже швидко «піднімає голову» бактеріальна флора. Справа в тому, що вірусна інфекція порушує захисні бар'єри дихальних шляхів і легенів, сприяючи тим самим появі вогнищ бактеріальної інфекції; саме бактерії (наприклад, пневмококи, стрептококи) і викликають пневмонію. Буває також вірусна пневмонія, яку може викликати вірус грипу.

Розвитку запалення легенів у дітей першого року життя сприяє цілий ряд факторів.

Перш за все, це особливості органів дихання немовлят. Короткі і вузькі дихальні шляхи, ніжна і добре забезпечена кровоносними судинами слизова оболонка полегшують поширення запального процесу. Слабкі рухи грудної клітки, горизонтальне положення ребер привертають до недостатньої вентиляції легенів, особливо задніх і нижніх відділів. Застою крові в задньо-нижніх відділах легких сприяють також рясне кровопостачання цього відділу легких і лежаче положення дітей перших місяців життя. Недостатня зрілість легеневої тканини обумовлює розвиток ателектазів (спадання і безповітряність легеневої тканини), в яких привільно почувають себе мікроби, що також призводить до запалення легенів у дітей.

Крім анатомічних особливостей, до факторів, що сприяють розвитку пневмонії у немовлят, можна віднести все, що так чи інакше послаблює захисні сили малюка, в той же час сприяє розвитку пневмоній: рахіт, неправильне раннє змішане і штучне вигодовування, умови життя, які не враховують гігієнічні потреби грудничка, гострі респіраторні інфекції, шлунково-кішешечние захворювання і т.д.

Симптоми пневмонії у дітей

Успіх лікування пневмонії у дітей багато в чому залежить від правильної діагностики. Однак поставити діагноз немовляті не завжди просто, особливо в початковій стадії захворювання, яка практично збігається з початком гострого респіраторного захворювання. І на цій початковій стадії захворювання дуже важлива своєчасна консультація лікаря. Тим часом буває, що батьки списують нездужання дитини на якісь банальні причини (наприклад, на прорізування зубів) і починають доморосле лікування неіснуючої хвороби, часом «змащуючи» картину реального захворювання і ще більше ускладнюючи постановку діагнозу. Повторимо ще раз прописні істини: не давайте немовляті ліків без консультації лікаря. Це стосується і жарознижувальних препаратів, і відкашлювати коштів, і тим більше антибіотиків.

Правильно поставити діагноз лікаря допомагає не тільки ретельний огляд, промацування і вислуховування, але також додаткові методи дослідження - рентгенографія грудної клітки, загальний аналіз крові. Справа в тому, що, окремо взяті, огляд і додаткові обстеження не гарантують правильність діагнозу. Тільки комплексна оцінка стану дитини з пневмонією на підставі всіх перерахованих методів дозволяє точно визначити причину його нездужання.

Лікування пневмонії у дітей

Якщо захворювання протікає не у важкій формі, то краще лікувати дитину з пневмонією в домашніх умовах. При важкій формі хвороби малюка доведеться покласти в стаціонар, умови якого дозволять проводити необхідні лікувальні процедури: інфузійну, дихальну терапію (інгаляції киснево-повітряної суміші, ліків), в критичних ситуаціях - штучну вентиляцію легенів. На щастя, в більшості випадків при своєчасному розпізнаванні хвороби і вчасно проведене лікування результат буває благополучним.

Сьогодні медицина має в своєму розпорядженні досить потужним арсеналом лікарських засобів, що дозволяють боротися з пневмонією у дітей. Основу лікування складають антибактеріальні препарати. Сучасна терапія також широко використовує препарати інтерферонів для підвищення противірусного імунітету. Широко застосовуються різні розріджують мокротиння, відхаркувальні і протиалергічні засоби. Однак нагадаємо, що призначити ці препарати, тим більше маленьким дітям, може тільки лікар.

А що можуть зробити батьки для якнайшвидшого одужання дитини з пневмонією? Якщо лікування відбувається в домашніх умовах, необхідно регулярно провітрювати приміщення, міняти положення тіла дитини, частіше брати малюка на руки, щоб уникнути застійних явищ в легенях.

Слід пам'ятати, що симптоми пневмонії у дітей зникають швидше, ніж сам запальний процес в легенях. Тому незавершене лікування може призвести до рецидивів, загострень хвороби, а в деяких випадках - до переходу гострого запального процесу в хронічний, до формування хронічних бронхо-легеневих захворювань.

Профілактика пневмонії у дітей

Запорукою здоров'я дитини є грудне вигодовування, профілактика рахіту, загальнозміцнюючі масаж і гімнастика, загартовування (повітряні ванни і обтирання). У період епідемій респіраторних інфекцій особливо важливо обмежити контакт немовляти з сторонніми людьми, навіть з родичами. Дорослим, які живуть в одній квартирі з малюком, доцільно зробити щеплення від грипу. У разі захворювання матері респіраторну вірусну інфекцію необхідно продовжувати годування грудьми, бо з молоком дитина отримає противірусні антитіла. Єдиною умовою при цьому є використання захисної маски. Навіть прийом матір'ю антибіотиків не є протипоказанням для грудного вигодовування, просто вибираються препарати, найбільш безпечні для дитини.

вроджена пневмонія

В силу ряду обставин (гострі і хронічні інфекційні та неінфекційні захворювання, недостатня запирательная функція шийки матки у матері, тривалий безводний проміжок під час пологів і т.д.) деякі діти народжуються з запальними змінами в легенях або пневмонія у дітей розвивається незабаром після народження. Особливо часто вроджена інфекція спостерігається у недоношених дітей, оскільки однією з основних причин передчасних пологів є інфікування навколоплідних вод і плода.

Пневмонія у дітей протікає, як правило, важко. Тому виходжування хворих малюків проводиться виключно у відділеннях патології новонароджених або відділеннях інтенсивної терапії. Незважаючи на те що пневмонія новонароджених - важке захворювання, сучасні медичні технології дозволяють успішно протистояти цій хворобі. Серед них - масивна антибактеріальна терапія, імунотерапія, опромінення гелій-неоновим лазером області проекції вогнищ пневмонії тощо Після виписки з лікарні дитина обов'язково повинен отримувати препарати, які нормалізують кишкову флору (біфідумбактерин, прімодофілус), полівітаміни. У цій ситуації грудне вигодовування теж є лікувальним засобом.

Якщо дитина перенесла вроджену пневмонію, це аж ніяк не означає, що запалення легенів будуть переслідувати його все життя. Однак ймовірність частих захворювань дихальної системи у таких дітей вище.

Для профілактики вродженої пневмонії жінці до зачаття або вже під час вагітності необхідно провести лікування всіх хронічних вогнищ інфекції. Важливе значення мають також раціональне харчування і здоровий спосіб життя майбутньої мами.

Можливо, вам будуть цікаві статті "У дитини висока температура ... Що робити?" і "Чим збити дитині температуру" на сайті 2mm.ru