везикулит, симптоми і лікування везикуліту

Везикуліт характеризується запаленням насінних бульбашок і протікає в основному в хронічній формі. Дане урологічне захворювання буває у чоловіків, які страждають хронічний простатит , уретритом , Епідидимітом, орхитом (епідідімоорхіта). Може також розвиватися у хворих з аденомою простати (ДГПЗ). Ізольоване ураження сім'яних пухирців зустрічається рідко і свідчить про інфекційно-запальному процесі сечостатевої системи. Тісний зв'язок і схожість симптомів простатиту і везикуліту іноді ускладнює процес диференціальної діагностики.

Симптоми везикуліту досить різноманітні і характеризуються перш за все стомлюваністю, підвищенням температури тіла до 37-37,3 градусів за Цельсієм, з'являються болі, що тягнуть внизу живота над лобком, в промежині. Часто відзначається зниження потенції і розвивається еректильна дисфункція . Може відзначатися дизурія, біль при дефекації, поява виділень з уретри. Різі при сечовипусканні з'являються тільки в гострому періоді або при загостренні запального процесу.

Діагностика везикулита повинна бути комплексною і включати скарги, анамнез пацієнта, дані об'єктивного обстеження з пальцевим оглядом насіннєвих пухирців, які в нормі не пальпуються.

Проводиться дослідження загального аналізу сечі, 2-х-склянки проби сечі, бактеріального секрету простати. Всі ці аналізи дозволяють констатувати наявність запального процесу в насінних бульбашках і простаті. Однак, слід визначити і причину запального процесу. Тому крім бакпосева секрету простати в клініці урології та гінекології проводиться дослідження мазків на статеві інфекції . При цьому визначається трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз. Запальний процес може поширюватися на придатки яєчок і викликати односторонній або двосторонній епідидиміт.

Ультразвукове дослідження насінних бульбашок при везикулите є обов'язковим на етапі діагностики та проводити його краще на апараті 3 Д або 4 Д з визначенням кровотоку в органах чоловічої статевої сфери. При УЗД відзначається поява неоднорідну структуру, гіперехогенних ділянок і збільшення насінних бульбашок і передміхурової залози, можуть бути камені в простаті. Ці дані підтверджують наявність везикулита і простатиту.

Секрет насінних бульбашок має певну гормональну насиченість і необхідний для збільшення фертильності сперматозоїдів, становить 15% від загального обсягу еякуляту. При запальному процесі в насінних бульбашках складу їх змінюється - знижується рівень фруктози, цинку, селену, а рівень лейкоцитів підвищується.

В спермограмме відзначається типова картина зниження рухливості сперматозоїдів - з'являється астенозооспермия. В'язкість сперми патологічно збільшується, так як ферментів для розрідження еякулята не вистачає. Поява олигозооспермии може відзначається при тривалості захворювання і приводити до розвитку чоловічого безпліддя. Поява тератозооспермії за результатами спермограми ніяк не пов'язане з везикулитом, як це іноді трактується лікарями урологами при наявності у пацієнта чоловічої безплідності. В цьому випадку необхідно оцінити стан придатків яєчок і самі яєчка.

Проведення дослідження еякуляту бажано для кожного пацієнта, що страждає на простатит і везикулитом і дозволяє розібратися в причинах цього урологічного захворювання. Спермограма є високоінформативним дослідженням, нехтувати результатами якого не потрібно.

Лікування везикуліту консервативне і проводиться в основному амбулаторно за винятком гострих форм простатиту і везикуліту. Призначення антибактеріальної терапії є основою для успішного лікування везикуліту. Крім того, показані мікроклізмочкі, фізіотерапевтичні процедури з використанням ультразвуку або лазера. Може бути підключена магніто-лазерна терапія. При появі абсцесу показано оперативне лікування.

Профілактика везикуліту включає чергування роботи з активним відпочинком, санація вогнищ запалення в простаті при простатиті і уретриті, своєчасне лікування ЗПСШ у обох партнерів, активний спосіб життя, слід виключити важку фізичну роботу, яка викликає застій органах малого таза, приводячи до розвитку простатиту і геморою. Періодичне спостереження у лікаря-уролога для обстеження і проведення лікування при необхідності.