Запалення легенів у дорослих: 5 головних симптомів, 25 видів пневмоній, лікування

1. Що таке пневмонія?
2. Причини розвитку запалення легенів
3. Класифікація пневмонії
4. На основі епідеміологічних даних
5. за збудника
6. За механізмом розвитку
7. За ступенем залучення легеневої тканини
8. За характером протікання
9. З урахуванням ускладнень
10. По тяжкості перебігу
11. симптоми захворювання
12. методи діагностики
13. Лікування запалення легенів
14. Профілактика і прогноз
15. висновок

Незважаючи на сучасні наукові досягнення в галузі медицини, пневмонія залишається одним з найнебезпечніших захворювань. Висока летальність при даної хвороби відзначається у маленьких дітей - до двох років і у літніх людей - старше 65-70 років. Але вміти вчасно піднімати тривогу, знати, як визначити запалення легенів, необхідно кожній людині, тому що ситуація з помірно-важкою може в будь-який момент перейти в критичну стадію, коли рахунок піде на годинник, а підібрати ефективні ліки буде не так просто.

Що таке пневмонія?

Запалення легенів, або пневмонія, - це запалення легеневих тканин в результаті проникнення в клітини органу хвороботворних бактерій, штамів вірусів. Рідше зустрічаються форми, викликані протозойними інфекціями - найпростішими, спорами цвілевих грибів.

Реакцією на проникнення збудників стає симптомокомплекс, характерний для запалення легенів. Людині без медичної освіти може бути важко відрізнити захворювання від плевриту, бронхіту, тому остаточний діагноз повинен ставити досвідчений фахівець.

Причини розвитку запалення легенів

З банальними інфекціями верхніх дихальних шляхів стикається кожна дитина і дорослий, практично щорічно. Однак в протіканні звичайних простуд криється ризик розвитку ускладнень. Запалення легенів може розвиватися з наступних причин.

1. Ускладнення гострих респіраторних вірусних інфекцій. За будь-якої причини імунітет людини виявляється нездатний перемогти вірус, і той «спускається» нижче по дихальних шляхах. Найчастіше «ланцюжок» починається з ангіни або риніту, далі переходить в фарингіт, потім настає черга бронхіту, і тільки після цього запалюється легенева тканина.
2. Зараження характерними збудниками - найчастіше це бактерії з роду Streptococcus pneumoniaе. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним, побутовим шляхом.
3. Приєднання бактеріальної інфекції на тлі вірусної. В цьому випадку пневмонія розвивається через кілька днів після перенесеного ГРВІ або ангіни. Вторинна інфекція особливо небезпечна для людей з самого початку ослабленим імунітетом.
4. Застійна пневмонія. Характерна для лежачих хворих. Специфічна група ризику - люди похилого віку, які перенесли перелом шийки стегна, і інші люди, вимушено знаходяться в одній позі довгий час. Відсутність належної вентиляції в легенях сприяє розвитку патогенної мікрофлори.
5. Поразка лікарняними інфекціями. Цей вид пневмонії визнаний найнебезпечнішим, оскільки збудники, як правило, є суперінфекцій, погано піддаються лікуванню антибіотиками.

Необхідно пам'ятати, що незалежно від виду хвороба відноситься до тяжких. Перші ознаки можуть почати проявлятися вже через кілька діб після зараження, а іноді захворювання розвивається протягом більш довгого часу. Щоб уникнути важких наслідків, треба вживати заходів і знати симптоми запалення легенів.

Класифікація пневмонії

Класифікація видів хвороби використовується докторами для того, щоб визначати джерело інфекції, збудника, спосіб розвитку і ступінь ураження тканини легені. Важливими даними стають характер протікання, супутні ускладнення. Тяжкість хвороби впливає на вибір методів лікування, прогноз для конкретного хворого.

Всі разом дозволяє лікарям найефективніше підходити до терапії кожного конкретного випадку захворювання на запалення легенів.

На основі епідеміологічних даних

Дана класифікація необхідна для визначення джерела інфекції. Ці дані є важливими з точки зору можливої ​​резистентності збудника хвороби до лікарських препаратів. Класифікація на основі епідеміологічних даних вказує наступні види запалення легенів.

1. Позагоспітальні інфекції - виникають за межами лікарні. Лікарями визнаються, як правило, за відносно «легкі» випадки.
2. Внутрішньогоспітальних інфекції. Небезпечні тим, що збудник практично завжди є суперінфекцій. Такі бактерії нечутливі до звичайних антибіотиків, оскільки штами розвивають захист проти основних діючих речовин. Сучасні напрямки медичної науки пропонують використання бактеріофагів.
3. Спровоковані імунодефіцитними станами. У групах ризику по розвитку пневмонії у дорослих - лежачі хворі, ВІЛ-інфіковані, пацієнти з онкологічними діагнозами. Пневмонії при иммунодефицитном стані завжди мають на увазі обережний прогноз.
4. Атипові пневмонії. Протікають зі зміненою клінічною картиною, спровоковані недостатньо вивченими збудниками.

за збудника

Виявлення типу збудника впливає на вибір лікарських препаратів. Виділяють такі типи інфекцій:

• бактеріальна - найбільш поширений тип;
• вірусна;
• грибкова;
• протозойная;
• змішані.

За механізмом розвитку

Джерело появи хвороби дозволяє визначитися зі стратегією лікування. Виявляють такі форми розвитку:

• первинні - самостійне захворювання;
• вторинні - з'являються на тлі інших хвороб;
• посттравматичні - викликаються механічним ураженням легеневої тканини і вторинною інфекцією;
• постопераційні;
• пневмонії після інфаркту - розвиваються через часткове порушення прохідності легеневих вен.

За ступенем залучення легеневої тканини

Рівень ураження тканини впливає на стратегію втручання і на прогноз. Бувають такі ступені:

• одностороннє запалення;
• двостороннє;
• тотальне ураження - включає прикореневі форми, крупозних, сегментарні.

За характером протікання

Гострі Виникають спонтанно, виліковуються в середньому за 10-14 днів. Гострі затяжні Хворобливий стан зберігається від 20 днів і більше. Хронічні Постійно рецидивні, погано піддаються лікуванню.

З урахуванням ускладнень

Прості Протікають без ускладнень Ускладнені Можуть ускладнюватися плевритом, набряками, токсичним шоком, викликаним життєдіяльністю бактерій, абсцесами, міокардитом.

По тяжкості перебігу

Легка Середня Важка Інтоксикація не виражена, пацієнт зберігає свідомість, температура не перевищує 385 ° С. Тахікардія менше 90 ударів / хв. На рентгені невелике вогнище. Пацієнт у свідомості, але ослаблений, підвищена пітливість, температура до 39,5 ° С. ЧСС - до 100 ударів / хв. Рентген виявляє інфільтрацію. Пацієнт частково або повністю знерухомлений, лихоманка перевищує 40 ° С, сплутаність свідомості, задишка в стані спокою, сильна тахікардія. Рентген демонструє розвиток великих ускладнень.

симптоми захворювання

Запалення легенів симптоми демонструє різні, але все разом вони складаються в певну клінічну картину. Деякі з них загальні, інші - залежать від конкретного перебігу захворювання. Пацієнту або його родича слід звернути увагу на наступні прояви.

1. Висока температура, яка погано піддається дії жарознижувальних засобів.
2. Пітливість, задишка навіть у стані спокою. Слабкість, іноді - сплутаність свідомості, цей симптом вказує на важке двостороннє або крупозне ураження легень.
3. Кашель - може бути сухим або з мокротою. При осередкової пневмонії мокрота зеленуватого відтінку, має запах гною. Для крупозної пневмонії характерно виділення пофарбованої в кров'янистий колір слизу, це один з важливих симптомів небезпечного стану. Кашель не приносить полегшення.
4. Біль за грудиною при диханні, особливо при фізичних навантаженнях.
5. Крупозна пневмонія супроводжується важкою інтоксикацією, тому спостерігаються висипання в районі носогубного трикутника.

Без спеціального грамотного лікування стан пацієнта буде погіршуватися. Народні методи не є дієвими при цьому серйозне захворювання, тому необхідно звертатися до допомоги лікаря. При важких станах рекомендовано викликати швидку допомогу.

методи діагностики

Правильна постановка діагнозу включає не тільки виявлення патологічного процесу, що протікає в легких, але і уточнення додаткових деталей. Враховується збудник, ступінь тяжкості і інші дані, які допомагають визначитися з призначенням препаратів і додаткових процедур.

Способи діагностики включають такі:

• візуальний первинний огляд, оцінка стану пацієнта;
• взяття мокротиння на аналіз - виявляє збудника інфекції;
• загальний аналіз крові - визначає ступінь інтоксикації;
• рентгенографія;
• УЗД плевральної порожнини.

Рекомендується повний комплекс діагностичних процедур для встановлення якомога більш точного діагнозу. УЗД рекомендується проводити кілька разів - для виявлення ефективності проведеного лікування, своєчасного виявлення ускладнень.

Лікування запалення легенів

Лікування пневмонії має на увазі правильний вибір лікарської терапії, спрямований на знищення патогенної мікрофлори, в поєднанні з препаратами, що сприяють відновленню легеневої тканини і підтримці стану пацієнта.

Домашнє лікування пневмонії неприпустимо, хворому показана госпіталізація в пульмонологічне відділення для проведення комплексних процедур.

Стандартна схема лікування має на увазі наступні заходи.

1. Призначення антибіотикотерапії. Лікарі рекомендують починати її якомога раніше, використовуючи препарати нового покоління, не витрачаючи час на виявлення конкретного збудника. При необхідності препарати коректують і комбінують в процесі лікування. Курс лікування триває до 14 днів.
2. Забезпечення пацієнтові постільного режиму в теплому, добре провітрюваному приміщенні. Рекомендовано особливе харчування - легке, але висококалорійне, з великою кількістю вітамінів.
3. Призначення жарознижуючих, відхаркувальних, антигістамінних препаратів. Ці ліки сприяють зняттю інтоксикації, поліпшення загального стану пацієнта, зменшують навантаження на нирки і серце.
4. При великих ураженнях легенів і утруднене дихання рекомендовано використовувати кисневі маски.
5. Після зняття гострої фази пневмонії додаються фізіотерапія (електрофорез з йодидом калію), інгаляції, лікувальна фізкультура для відновлення пошкодженого вогнища легкого.

При правильному підході до лікування симптоми пневмонії зменшуються вже через три-чотири дні, а повне одужання настає через 15-21 день.

Профілактика і прогноз

Запалення легенів у дорослих виникає при нехтуванні методами профілактики цього захворювання. Для запобігання захворювання, рекомендується вести здоровий спосіб життя , Відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв.

Загартовування і посилення імунітету з допомогою правильного харчування, багатого вітамінами і корисними мікроелементами, - теж прекрасний спосіб «не допустити» бактеріальні або вірусні інфекції до нижніх дихальних шляхів.

У сезон ГРВІ та грипу не рекомендується переносити хворобу «на ногах» - краще відлежатися три-чотири дні, ніж потім отримати таке серйозне ускладнення.

Прогноз для здорових дорослих сприятливий. У 80% випадків при грамотному лікуванні спостерігається абсолютне відновлення легеневої тканини протягом двох-трьох місяців. Іноді може спостерігатися часткове переродження ураженого вогнища - карнификация, тоді будуть потрібні додаткові заходи для відновлення після хвороби.

Сумнівний і несприятливий прогноз при тяжкому перебігу у осіб з ВІЛ-інфекцією, які страждають на онкологічні захворювання.

висновок

Запалення легенів - хвороба, яку не варто недооцінювати. Пам'ятайте, що до винаходу антибіотиків від неї помирав кожен третій хворий. Досягнення сучасної медицини зробили пневмонію не настільки небезпечною, але кваліфіковане лікування можливо тільки за допомогою професіоналів, в умовах стаціонару. Нетрадиційні і народні методи можуть стати доповненням до основної терапії, але не основою лікування.