Запалення лімфовузлів при ВІЛ: причини, симптоми і лікування

1. Роль лімфатичної системи
2. Причини запалення лімфовузлів
3. Особливості запального процесу
4. симптоми лимфаденопатии
5. лікування
6. Ускладнення і профілактика

Організм людини має близько шестисот лімфовузлів. Основна їх функція полягає в нейтралізації вірусів, бактерій, пухлинних клітин, токсинів. Запалення лімфовузлів при ВІЛ є характерною ознакою наявності в організмі патологічного процесу.

Роль лімфатичної системи

Рухаючись по судинах з струмом рідини, шкідливі мікроорганізми накопичуються в лімфовузлах, де знищуються особливими клітинами - лімфоцитами. На впровадження інфекції вузли реагують особливим чином: вони збільшуються і ущільнюються.

Залежно від локалізації інфекційного процесу реагують ті чи інші лімфовузли. Наприклад, при запаленні слинних залоз збільшуються завушні і підщелепні вузли. При ВІЛ або СНІД патологічні процеси поширюються на всі групи лімфовузлів.

У хворого лімфоцити видозмінюються, перетворюючись в злоякісні клітини. Онкологічне захворювання - лімфома діагностується у багатьох хворих, що мають ВІЛ або СНІД. При генералізованої лімфаденопатії спочатку відбувається зміна лімфовузлів верхньої частини тіла, а потім стегнових, в паху, під колінами.

В основному вузли збільшуються до двох сантиметрів. Вони щільні, не з'єднані з навколишньою тканиною, вузли однієї групи можуть зливатися між собою. На першому етапі вузли безболісні, але коли приєднується патогенна флора, при пальпації відчувається різкий біль.

Причини запалення лімфовузлів

У здорової людини рух лімфатичної рідини відбувається вільно по всій системі. Так як лімфатичний вузол є захисником організму людини від інфекції, будь-яка зміна його структури або порушення функцій говорить про розвиток локального або масового запального процесу.

При порушеннях в організмі лімфа густіє і накопичується в вузлах разом з імунними клітинами, відбувається збільшення лімфовузлів.

Впровадили в організм патогенний агент може бути збудником специфічної інфекції, інвазії паразитів, вірусного захворювання, запалення залоз. У будь-якому випадку процес змін в лімфатичної структурі один і той же. Тому всі види інфекційних хвороб, так чи інакше, провокують зміни роботи лімфатичної системи.

Тривале використання антибіотиків або протигрибкових препаратів може спровокувати генералізовану форму запалення. У хворих, які мають ВІЛ або СНІД, лімфаденопатія може проявитися на будь-якій стадії хвороби. Запальний процес може бути викликаний самим вірусом, бути самостійним захворюванням або виступати симптомом якого-небудь іншого недуги.

Кількість збільшених лімфовузлів і їх поєднання у хворих, що мають ВІЛ або СНІД різноманітно. Це можуть бути групи вузлів, розташованих в зоні слинних залоз, на шиї або під пахвами.

Особливості запального процесу

Для локальної форми захворювання характерно набрякання лімфовузлів, розташованих в районі вогнища інфекції. При захворюваннях в порожнині рота, запаленнях слинних залоз змінюється група підщелепних лімфовузлів . Захворювання носоглотки і горла викликають запалення вузлів на шиї. На інфекції, що передаються статевим шляхом, реагують лімфовузли пахової області.

ВІЛ, СНІД - це вірусне захворювання. Воно характеризується повільним, багаторічним млявим перебігом і швидким закінченням з летальним результатом. При цьому діагноз ВІЛ ставиться тільки на підставі лабораторних аналізів, так як не має патогномонічних симптомів.

СНІД діє на всю імунну систему, звідси генералізована форма запалення лімфовузлів.

Генерализованное запалення - це своєрідна захисна реакція інфікованого організму, спеціального впливу вона не вимагає. Специфічна лімфаденопатія - форма, що вражає мінімум дві групи лімфовузлів, яка триває протягом двох місяців і може свідчити про наявність ВІЛ в організмі.

Лімфаденіт при розвитку в організмі вірусу імунодефіциту може мати змішану форму з приєднанням інших інфекційних вогнищ. Збільшення лімфовузлів може тривати довгий час. Часом це єдиний симптом ВІЛ під час ремісій.

симптоми лимфаденопатии

Якщо є підозра на лімфаденіт, потрібно терміново звернутися за допомогою. Категорично забороняється робити прогрівання і масаж. Перш за все лікар обстежує лімфовузли на шиї. Через близькість ротової порожнини, шийних, підщелепних і слинних залоз можна припустити карієс, ангіну, паротит.

СНІД проявляється зниженням загального імунітету. Виникаючі інфекційні захворювання швидко поширюються і призводять до розвитку лімфаденітів у всіх лімфовузлах. Шкіра над ними червоніє, набрякає, зростає температура тіла, з'являється загальне нездужання. Можуть виникати великі шишки в місці розташування слинних або привушних залоз (шия, потилиця). Для генералізованої форми характерно спочатку збільшення лімфовузлів верхньої частини тіла:

• підщелепні;
• привушні і завушні;
• потиличні і шийні;
• над- і підключичні;
• пахвові.

Потім процес поширюється на нижню частину тіла, захоплює лімфовузли в паху, під колінами і стегнові. Запалені вузли щільні, не пов'язані з прилеглої тканиною, можуть збільшуватися до 5 см, тоді вони стають видні неозброєним оком. Лімфовузли однієї групи мають особливість зливатися.

Часто запалення вузлів може мати хронічний перебіг. Вузли слабо збільшуються, перебуваючи в такому стані тривалий час. Характерні захворювання при таких симптомах: цукровий діабет, СНІД, онкологія.

лікування

Якщо відома причина запалення і знайдений осередок інфекції, лікар проводить розтин нариву і обробляє інфіковану рану. Коли присутній хронічне запалення, проявом якого стає невелике збільшення лімфовузлів, необхідно комплексне обстеження.

Після діагностики лікування спрямоване на усунення ангіни, запалення слинних залоз, фарингіту або захворювань статевих органів. Визначають чутливість неспецифічної мікрофлори, потім призначають відповідну антибактеріальну терапію. Додають вітаміни і препарати, що підвищують захисні сили організму.

При туберкульозної інтоксикації найчастіше запалюються лімфовузли на шиї і підщелепні, в місці розташування слинних залоз. Спочатку вузли рухливі і еластичні, потім вони згуртовуються з прилеглої тканиною. Відбувається нагноєння, утворюються абсцеси, свищі.

Генералізований лімфаденіт - це перша ознака клінічної картини СНІД. Він може бути викликаний як ВІЛ, так і ускладненнями, пов'язаними з розвитком певної стадії хвороби. Для всіх видів лімфаденіту є загальні рекомендації:

• дотримання постільного режиму;
• уникати будь-яких фізичних навантажень;
• вживати достатню кількість рідини;
• уберегтися від переохолоджень;
• приймати полівітамінні препарати.

Медикаментозне лікування полягає в основному з антибіотиків. Для зняття певних симптомів призначають жарознижуючі і болезаспокійливі засоби, показані імуностимулятори. Місцево для зменшення запалення і набряку доктор може призначити протизапальні мазі. Гнійний лімфаденіт в гострій фазі вимагає хірургічної операції.

Ускладнення і профілактика

При виявленні збільшених і запалених лімфовузлів слід звернутися до терапевта. Після проведення більш детального обстеження, лабораторних аналізів для постановки діагнозу може знадобитися консультація вузьких фахівців: хірург, онколог, пульмонолог, ревматолог, гематолог.

Захворювання небезпечне серйозними ускладненнями. Якщо гнійний вогнище розкривається, інфекція поширюється за межі лимфоузла, можуть бути причиною виникнення флегмони. Особливо небезпечна флегмона в області шиї, обличчя, слинних залоз, через можливість проникнення інфекції в мозок. Можливо поширення запалення по всій лімфатичної системи, не виключено розвиток сепсису.

При ВІЛ-інфекції на будь-якому етапі у хворого може розвинутися лімфома. Вона починається з підщелепних вузлів, переходячи на слинні залози і щитовидку. Запалення лімфовузлів кишечника загрожує внутрішньою кровотечею.

Щоб не допустити ускладнень, потрібно своєчасно звертати увагу на самі незначні прояви запального процесу в лімфовузлах, і не затягувати з походом до лікаря.