Запалення маткових труб: симптоми і огляд препаратів для лікування

1. причини сальпингита
2. Інфекційні причини сальпингита
3. Травматизація матки і її придатків
4. Запальні процеси в прилеглих органах
5. симптоми сальпігініта
6. Як лікувати сальпінгіт
7. радикальне лікування

Жіноча матка має форму трикутника, перевернутого вершиною вниз. До двох її верхніх кутів підходять фаллопієві (маткові) труби довжиною 10-12 см.

Вони тягнуться в бічні сторони малого таза і повідомляються з яєчниками. Фаллопієві труби анатомічно поділяються на кілька частин.

Частини маткової труби:

1. маткова частина - прилягає безпосередньо до порожнини матки, найвужча частина фаллопієвих труб;
2. перешийок - з'єднує маткову частину труби і ампулу;
3. ампула - найдовший відділ маткової труби;
4. воронка - найширша завершальна частина, яка закінчується густий бахромою, що досягає яєчників.

Бахромки потрібні для того, щоб вловлювати дозрілий фолікул, саме так з яйцеклітини він потрапляє в маткову трубу.

Далі ще не запліднена яйцеклітина рухається по всіх відділах фаллопієвих труб і впроваджується в тіло матки.

причини сальпингита

Для цього патологічного явища існує кілька причин. Найчастіше хвороба провокують віруси і шкідливі мікроорганізми.

Зазвичай патологічний процес проробляє висхідний шлях.

Це означає, що інфекція проникає з зовнішніх статевих органів або з сечовидільної системи, потрапляє в тіло матки, а вже звідти в маткові труби.

Зараження вірусної, бактеріальної або протозойной інфекцією відбувається при статевому контакті. Найпоширеніші недуги, які можна отримати при статевих зносинах:

• хламідіоз;
• гонорея;
• трихомоніаз ;
• папіломовірус;
• цитомегаловірус;
• простий герпес другого типу.

Дані інфекції вражають не тільки статеву систему, а й сечовивідні шляхи. Наприклад, збудник хламідія зазвичай «атакують» сечовипускальний канал, в результаті чого у жінки розвивається уретрит і все його симптоми:

1. часті позиви до сечовипускання;
2. різі в процесі сечовипускання;
3. сеча виділяється дуже маленькими порціями.

Трихомоноз вражає піхву, наслідками чого є вагініт.

Симптоми вагініту:

• тягнуть болі внизу живота;
• больові відчуття під час сексу;
• поліурія;
• печіння і свербіж у піхві;
• рясні вагінальні виділення різного характеру (творожистого, гнійного, рідкого, пінистого).

Інфекційні причини сальпингита

На жаль, багато жінок звертаються за медичною допомогою, коли хвороба вже запущена.

Це обумовлено тим, що для більшості інфекцій типово практично безсимптомний перебіг.

Якщо бактерії і віруси протягом довгого часу не залишають статеві органи, в останніх погіршується кровопостачання і знижується імунітет.

Якщо для інфекції існує сприятливе середовище (простудні захворювання, стрес), вона поширюється вгору.

Тобто з піхви або уретри вона через маткову шийку спрямовується в маткову порожнину, а вже звідти в маткові труби.

Потрапляючи в фаллопієві труби, мікроорганізми відразу починають активний процес розмноження. Наслідком їх активності є такі патологічні зміни:

1. слизовий покрив маткових труб набрякає;
2. погіршується мікроциркуляція;
3. в трубах спостерігається скупчення гнійного вмісту;
4. трохи пізніше стінки труб товщають і злипаються.

Результат - звуження труб і їх повна непрохідність (сальпінгіт), а це вже прямий шлях до безпліддя або до позаматкової вагітності (явище при сальпингите досить часте). Якщо запалення маткових труб викликано статевої інфекції, зазвичай патологія розвивається одночасно з двох сторін.

Кожен збудник статевої інфекції визначає властивий тільки йому механізм розвитку захворювання.

• Хламідійної запалення, діагностується в половині випадків, закінчується слипанием стінок труб. Причому найчастіше разом з трубами хламідії вражають і яєчники, в результаті чого механізм дозрівання яйцеклітини може загальмуватися або не наступити зовсім.
• Гонококовий сальпінгіт зазвичай носить двосторонній характер.

Найпоширеніші причини запалення маткових труб - це відсутність елементарної гігієни статевих органів і нерозбірливість при виборі статевого партнера.

Останні не тільки підвищують ризик виникнення захворювання, але і збільшують ймовірність «мікробної асоціації» (одночасне ураження декількома видами бактерій).

Статева система втрачає імунітет і втрачає стійкість по відношенню до бактерій.

Травматизація матки і її придатків

Крім тих провокуючих чинників сальпингита, які були перераховані вище, існують і механічні причини його виникнення.

Ці фактори створюють сприятливе середовище для впровадження бактерій в порожнину труб і подальшого їх розмноження.

До подібних травм можуть привести такі дії:

1. Установка внутрішньоматкового контрацептиву.
2. Штучні переривання вагітності.
3. Ускладнені пологи.
4. Маніпуляції, що застосовуються для діагностування хвороб (метросальпінгографія, сальпінгоскопа).

Внутрішньоматкові контрацептиви часто сприймаються організмом як чужорідне тіло. Це призводить до того, що в порожнині матки розвивається ціла серія алергічних проявів запального характеру, які теж значно знижують локальний імунітет.

Ускладнені пологи і аборти пошкоджують цілісність слизової оболонки матки і фаллопієвих труб.

Особливо небезпечні аборти, при яких нерідко пошкоджується не тільки слизова оболонка, але і м'язова тканина матки.

Не меншу небезпеку таять в собі внутрішньоматкові діагностичні процедури.

Суть метросальпінгографії полягає в наступному: в маткову порожнину вводиться контрастний пренпарат, а далі лікар спостерігає його поширення на рентгенографическим знімку.

Якщо в організмі пацієнтки присутня гостра інфекція, дана процедура категорично протипоказана.

Більш того, сама метросальпінгографія може пошкодити слизову оболонку і призводити до загострення хронічних патологій статевих органів.

Наступна маніпуляція - сальпінгоскопа, здійснюється за допомогою сальпінгоскопа. Лікар обережно вводить прилад в фаллопієву трубу крізь воронку.

Під час даної процедури можна пошкодити не тільки верхній шар маткової труби, але і більш глибокі шари.

Запальні процеси в прилеглих органах

Величезне значення у виникненні запалення в фаллопієвих трубах мають захворювання, що є сусідами з маткою органів, в їх число входить кишечник і сечовий міхур.

З цих відділів організму патогенні мікроорганізми можуть впроваджуватися в маткові придатки.

Зазвичай мікроорганізми потрапляють в них поряд з лімфотоку. Але можуть потрапляти і по кров'яному руслу або при тісному контакті, таке явище характерне для туберкульозного сальпінгіту.

Список захворювань, після яких може розвинутися сальпігініт:

• запалення яєчників;
• коліт;
• апендицит;
• запалення тазової частини очеревини.

симптоми сальпігініта

Симптоми сальпігініта цілком залежать від декількох факторів:

1. характеру запального процесу;
2. його локалізації;
3. супутніх патологій, особливо статевих інфекцій;
4. індивідуальних особливостей жіночого організму.

Присутність в організмі жінки тієї чи іншої інфекції визначає тип запалення і присутність тих чи інших симптомів.

Запалення має наступні симптоми:

• хворобливість в нижній частині живота, яка може бути дуже сильною;
• виділення гнійного секрету з піхви;
• жар;
• біль при здійсненні статевого акту;
• порушення ритму місячних;
• безпліддя.

При запаленні маткових труб біль є головним симптомом, причому вона відзначається і при гострій і при хронічній формі захворювання. Симптоми болю з'являються в результаті набряклості і запалення слизових покривів труб.

Фаллопієва труба (або відразу обидві) набухає і значно збільшується в розмірах, що викликає роздратування і хворобливість очеревини. Така чутливість серозної оболонки (очеревини) обумовлена ​​тим, що її тканину вся поцяткована нервовими закінченнями.

Крім очеревини, що збільшилася труба здавлює розташовані поряд з нею органи, звідси і така сильна біль.

Інтенсивність і характер вагінальних виділень цілком залежать від виду збудника інфекції. Найчастіше виділення при сальпингите слизистоогнійні, але мізерні.

Їх поява пояснюється активним роздратуванням шкідливих мікроорганізмів у слизовій маткової порожнини. Складаються ці виділення з:

1. клітин епітелію;
2. слизового секрету;
3. патогенних бактерій.

Ці мікроорганізми при розмноженні в статевих органах стимулюють високу секрецію залоз, розташованих у слизовій оболонці порожнини матки.

Гнійне або гостре запалення маткових труб не буває без підвищення температури тіла. Цей та інші симптоми вказують на активну життєдіяльність у вогнищі запалення патогенних мікроорганізмів. Продукти їх життєдіяльності (пірогенні) і викликають підвищення температури.

Однак Пірогенні може виробляти і сам організм. Таким чином, він відповідає на «незаконне вторгнення» бактерій. Такі пірогени називаються ендогенними.

При гострому запаленні маткових труб підвищення обумовлено обома видами пирогенов. Високу температуру супроводжують такі симптоми як озноб і висока потовиділення.

При хронічному або підгострому запаленні нерідко під час статевого контакту жінка відчуває дискомфорт і навіть біль. Причому цей біль з'являється не в піхву, а внизу живота і носить тупий, тягне характер.

Ця болючість обумовлена ​​порушенням продуктивності яичником і запальним процесом.

при хронічному сальпингите завжди порушується менструальний цикл.

Це проявляється дуже мізерними або навпаки, занадто рясними менструаціями, які до того ж можуть приходити невчасно і короткостроково.

Змінюється і характер місячних, вони стають дуже хворобливими, а на гігієнічної прокладці жінка може спостерігати згустки крові.

Однак мізерні менструації теж супроводжуються інтенсивними болями.

Безпліддя, розвинене на тлі сальпингита, є, швидше за все, ускладненням захворювання, а не його ознакою. Передумовами для розвитку безпліддя є непрохідності маткових труб, які або настільки звузилися, що яйцеклітина не може потрапити в порожнину матки, або злиплися.

Яйце може потрапити в маткову трубу і застрягти в її найвужчому місці. До яйцеклітини може підібратися активний сперматозоїд і тоді відбувається запліднення. Вагітність настає безпосередньо в фаллопієвій трубі і називається «позаматкова вагітність».

Лікування такої патології одне - операція, під час якої відбувається видалення плодового яйця разом з частиною маткової труби.

Як лікувати сальпінгіт

Лікування запального процесу в маткових трубах полягає не тільки в усуненні вогнища інфекції, але і зміцненні імунітету жіночого організму.

• В першу чергу лікування вимагає призначення антибіотиків, які повинні впливати на інфекцію в сечостатевій системі.
• Гострі сальпінгіти припускають симптоматичне лікування - це прийом протизапальних і препаратів жарознижуючого дії.
• Лікування препаратами групи імуномодуляторів надає хорошу терапевтичну дію.

Група Назва препарату Фармакодинаміка Антибіотики Ампіцилін Запобігає розвитку більшості патогенних мікроорганізмів методом інгібування їх стінок. Цефалексин (Екоцефрон) Впливає антибактеріальну і бактерицидно. Ампіцилін + оксацилін
(Ампіокс)
Пригнічує розвиток елементів клітин, тим самим запобігаючи розмноження патогенної мікрофлори Метронідазол (Кліон) Активно перешкоджає розвитку бактерій і трихомонад. Канаміцин Блокує синтезування білків в патогенних мікроорганізмів, запобігаючи тим самим їх розмноження. Цефотаксим (Клафоран) Є новітнім препаратом ряду цефалоспоринів. Лікування засноване на пригніченні синтезу клітин більшості шкідливих мікроорганізмів. Таким чином запобігає їх розмноження. Фуразолідон Забезпечує протипротозойну та антибактеріальну дію. Еритроміцин Впливає безпосередньо на вогнище запалення. Тетрациклін Зупиняє розмноження і зростання мікробів у вогнищі запального процесу. Протизапальні ліки Ацетамінофен (Парацетамол, Панадол) Забезпечують протизапальну, болезаспокійливу і жарознижуючу дію. Ібупрофен (Адвіл, Нурофен, МІГ400) Володіє потужним протизапальну і болезаспокійливу дію, знижує температуру. фенілбутазон
(Бутадион)
Забезпечують протизапальну, болезаспокійливу і знижує жар впливом.

радикальне лікування

Радикальне лікування сальпінгіту (видалення) призначають при будь-яких формах запалення. Для прийняття такого рішення лікар повинен мати вагомі підстави. Лікувати сальпінгіт операцією показано в наступних випадках:

1. Якщо консервативне лікування не дало результатів, тобто симптоми хвороби нікуди не зникли.
2. Пухлина фаллопієвих труб.
3. У маткових трубах формуються гнійні скупчення.
4. Спайки привели до непрохідності фаллопієвих труб.
5. Неможливість завагітніти при нез'ясованих причинах.

Однак хірургічне лікування (видалення ділянки фаллопиевой труби) має протипоказання. Лікувати операцією не можна якщо:

• у жінки ожиріння;
• кров пацієнтки погано згортається.
• в організмі присутні гострі інфекції.