67 гостей
Запалення маткових труб
На початку запалюється слизовий внутрішній шар труб, потім патологічний процес може перекинутися на весь орган, що призводить до появи спайок і, як наслідок, розвитку трубної непрохідності.
Запалення завжди вражає обидві труби, але ступінь вираженості патологічних змін в них може бути різною.
Сальпінгіт - це найчастіше хронічне захворювання, загострення якого відбуваються на тлі зниження імунітету або переохолодження. Найчастіше запалюються не тільки маткові труби, але і яєчники.
симптоми сальпингита
Клінічні прояви сальпингита багато в чому залежать від стадії захворювання.
Для гострої стадії характерні наступні симптоми:
- болі різної інтенсивності внизу живота (як правило, вони сильніше виражені з того боку, де патологічний процес розвивається найінтенсивніше);
- порушення циклу;
- поява або посилення виділень з статевих шляхів;
- підвищення температури.
При переході захворювання в хронічну форму симптоматика стає стертою. У періоди ремісії спостерігаються постійні болі в нижній частині живота, які можуть посилюватися при дефекації і під час статевого акту. Якщо розвивається непрохідність фаллопієвих труб, то настає безпліддя.
діагностика сальпингита
Перш за все гінеколог проводить опитування пацієнта, в ході якого з'ясовує, чи не пов'язано захворювання зі зміною партнера, ускладненими пологами, гінекологічними маніпуляціями, хірургічним абортом і так далі.
Діагностика сальпингита грунтується на даних, отриманих в результаті фізикальних, інструментальних та лабораторних досліджень.
Гінекологічний огляд при гостро протікає запаленні фаллопієвих труб є вкрай болючим для пацієнтки. Через черевну передню стінку лікар проводить пальпацію та виявляє в області придатків одне або двостороннє запалення маткових труб. При хронічній формі сальпингита внаслідок розростання сполучної тканини придатки малорухливі.
Аналіз крові при сальпингите показує наявність запального процесу, що характеризується збільшенням ШОЕ і лейкоцитозом із зсувом формули вліво.
Результати мазка, який беруть з цервікального каналу, піхви і уретри, дозволяють виявити причини запалення і визначити чутливість збудників захворювання до антибіотиків.
Сальпінгіт, викликаний хламідіозом, туберкульозом, гонореєю підтверджується методами ІФА і ПЛР.
За допомогою трансабдоминального або трансвагинального УЗД можна побачити потовщення маткових труб, а також наявність в малому тазу випоту і спайок. При піосальпінкс або Гідросальпінкс на УЗД видно пухлиноподібне зміна фаллопиевой труби.
Щоб виключити апоплексію яєчника, розрив піосальпінксу, позаматкову вагітність і гострий апендицит, показана діагностична лапароскопія.
лікування сальпінгіту
При гострій стадії запалення і загостренні хронічної форми сальпінгіту необхідне лікування в умовах стаціонару. Пацієнтці призначають постільний режим, щадну дієту і холод на нижню частину живота.
Після з'ясування причин розвитку сальпінгіту і отримання результатів бак посіву призначається протимікробна терапія. Можуть бути призначені антибіотики з групи тетрацикліну, макролідів, аміноглікозидів, цефалоспоринів і пеніцилінів. Тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар (зазвичай це займає від 10 до 14 днів).
Одночасно проводиться призначення НПЗЗ, протигрибкових засобів, похідних нітрофуранів, аутогемотерапії і інфузійної терапії. Для стимулювання імунітету та обмінних процесів показано застосування вітамінів, екстракту алое і кокарбоксилази.
Якщо запалення фаллопієвих труб викликано трихомонадой, анаеробної мікрофлорою, то лікування включає в себе призначення метронідазолу. Гонорейні і туберкульозні сальпінгіти лікують у відповідність зі стандартами терапії гонореї і туберкульозу.
У період відновлення і при хронічному сальпингите показано використання фізіотерапевтичних методів (теплолікування, водолікування, ультразвук, електрофорез, магнітотерапія та УВЧ). Для зняття болю можуть бути призначені сеанси голкорефлексотерапії.
Оперативне лікування при сальпингите проводиться вкрай рідко і тільки в тому випадку, якщо стан пацієнтки вкрай важкий. Хірургічне втручання проводять методом лапароскопії. В ході операції антисептичними розчинами промивають малий таз, а також поділяють утворилися спайки.
Для діагностики та лікування запалення маткових труб звертайтеся в клініку «АльтраВіта». Тут працюють лікарі, які мають багатий і успішний досвід боротьби з даним захворюванням.
