Збільшені лімфовузли на шиї, під пахвами, в паху: причини - НаПоправку

1. огляд Збільшені лімфовузли можна промацати під шкірою у вигляді шишок або горошин, що нерідко буває...
2. До якого лікаря звернутися при лімфаденопатії?

огляд

Збільшені лімфовузли можна промацати під шкірою у вигляді шишок або горошин, що нерідко буває при застуді. Однак є й інші причини, що призводять до збільшення лімфовузлів. Деякі з них вимагають обов'язкового звернення до лікаря.

Лімфовузли є частиною імунної системи і містять лейкоцити - захисні клітини організму. Вузли розташовані групами по кілька десятків, рідше - поодиноко і з'єднані між собою лімфатичних судинах. Зазвичай лімфовузли промацуються під підборіддям або на шиї, під пахвами або паху, в ліктьових або підколінних згинах - в цих місцях вони розташовуються неглибоко під шкірою. Основні скупчення лімфовузлів, доступних для самообстеження ви можете розглянути на малюнку.

Через лімфатичні вузли, як через фільтр, проходить міжтканинна рідина, відтікає від внутрішніх органів і шкіри. Лімфовузли затримують і знешкоджують збудників інфекцій (бактерії, віруси, гриби та найпростіші), чужорідні частинки, що потрапили в організм, а також пошкоджені клітини (в тому числі, ракові).

Нормальні розміри лімфатичних вузлів можуть сильно відрізнятися в залежності від їх розташування в організмі, віку людини, стану імунітету, кількості перенесених захворювань, роду занять і індивідуальних особливостей. Наприклад, лімфатичні вузли на шиї або під нижньою щелепою можна промацати практично завжди. А вузли, що знаходяться в ліктьовому згині або підколінної ямці зазвичай настільки малі, що знайти їх складно.

Під час інфекційного зараження або хвороби лімфовузли можуть збільшуватися на кілька сантиметрів і більше. Медичне назва цього явища - лімфаденопатія. При швидкому збільшенні розмірів виникає хворобливість при тому, що промацує лимфоузла. У більшості випадків ці симптоми не є небезпечними і проходять протягом декількох днів, але іноді вимагають лікування.

Тривожними ознаками, які завжди повинні насторожувати, є наступні зміни лімфовузлів:

• вузол залишається збільшеним протягом
  декількох тижнів;
• збільшення лімфовузлів тільки з однієї
  боку;
• збільшення декількох груп лімфатичних
  вузлів відразу (наприклад, шийних і пахових);
• лімфаденопатія - єдиний симптом,
  ніяких інших ознак хвороби немає;
• вузол втрачає еластичність і стає твердим на дотик;
• здається, що вузол спаяний з навколишніми тканинами,
  неможливо точно визначити його межі;
• важко зрушити шкіру над лімфовузлом;
• шкіра над вузлом змінює колір, стає гарячою, з'являється виразка.

У цих випадках обов'язково зверніться до терапевта.

Збільшення лімфовузлів у дітей і дорослих при різних захворюваннях

Різка болючість і збільшення розмірів одного лімфовузла зазвичай є ознакою його запалення - лімфаденіту. Причиною лімфаденіту є бактерії, що потрапили в лімфатичний вузол. Таке буває, наприклад, при спробі видавлювати вугри (акне) , Гнійники на шкірі та ін. Найчастіше лімфаденіт проходить протягом декількох днів самостійно, але іноді розвиваються небезпечні ускладнення: нагноєння вузла, потрапляння інфекції в кров і поширення її по організму. Тому при вираженій хворобливості лімфатичного вузла, збільшення його розмірів і загальне недомагання бажано звернутися до терапевта.

Найпоширеніша причина збільшення групи лімфатичних вузлів в одній частині тіла - місцева інфекція. наприклад:

• Збільшення лімфатичних вузлів біля вух, на шиї, під нижньою щелепою часто буває при застуді, грипі , зовнішньому або середньому отиті , ангіні , синусите .
• Збільшення лімфовузлів під пахвою може свідчити про рани або післяопераційного шва на руці. Лімфаденопатія пахвою у годуючої жінки з симптомами застою молока може говорити про розвиток маститу .
• Лімфовузли в паху беруть лімфатичну рідину від статевих органів, нижніх кінцівок і стежать за порядком в цих областях, тому збільшуються при статеві інфекції .

Як правило, збільшення лімфатичних вузлів у всіх цих випадках не є основною скаргою, так як більш яскравими симптомами виявляються: підвищення температури, біль, виражене загальне нездужання. Якщо вилікувати основне захворювання, лімфатичні вузли зменшаться до звичних розмірів.

Рідкісної, але дуже небезпечною причиною збільшення окремих лімфатичних вузлів є рак . Наприклад, при злоякісних пухлинах органів живота часто зустрічається збільшення надключичних лімфовузлів. Причина в тому, що саме лімфовузли беруть на себе перший удар при розпаді пухлини і розвитку метастазів. Перші ракові клітини осідають в найближчих до пухлини лімфатичних вузлах, роблячи їх твердими, як камінь. Вузли, уражені метастазами, зазвичай збільшуються тільки з одного боку тіла. При виявленні у себе твердого безболісного освіти під шкірою, спаяного з навколишніми тканинами, зверніться до онколога.

Трохи рідше зустрічається генералізована або загальна лімфаденопатія, коли збільшується кілька або всі групи лімфовузлів в організмі. Таке буває при:

• Корі , краснухи , Аденовірусної інфекції, інфекційному мононуклеозі , ВІЛ-інфекції , гепатиті В і гепатит С і деяких інших вірусних захворюваннях.
• хламідіоз , Бруцельозі, токсоплазмозі, лептоспірозі, геморагічної лихоманки, енцефаліт, бореліоз та інших бактеріальних або паразитарних інфекціях. Багатьма з них можна заразитися за кордоном, при вживанні погано обробленого м'яса диких тварин або якщо вкусив кліщ .
• ревматоїдному артриті , Вовчак та інших аутоімунних хворобах - захворюваннях, коли грубо порушується робота імунної системи і організм відторгає власні клітини і тканини.
• Лейкозі і лімфомах - злоякісних захворюваннях крові і лімфатичної системи. Інші симптоми можуть бути неспецифічними і проявлятися незначно: втома, слабкість, втрата апетиту і ваги, швидка стомлюваність, часті застуди. В цьому випадку зверніться до гематолога.

У цих випадках одночасне збільшення лімфатичних вузлів в різних частинах тіла нерідко стає першим симптомом і головним критерієм серйозного захворювання. Тому генералізована лімфаденопатія є приводом для обов'язкового звернення до лікаря.

Відносно нешкідливою причиною генералізованої лімфаденопатії іноді стає прийом лікарських препаратів (деяких видів антибіотиків, ліків від тиску, подагри та ін.). Збільшення лімфовузлів у дітей може бути пов'язано з алергічною реакцією , Вродженої слабкістю імунної системи - імунодефіцитом, реакцією на щеплення.

До якого лікаря звернутися при лімфаденопатії?

Для діагностики та лікування лимфаденопатии вам може знадобитися допомога декількох фахівців, знайти яких легко за допомогою сервісу НаПоправку:

Визначитися з вибором відповідного фахівця вам допоможе розділ «Хто це лікує» . Якщо є сумніви, зверніться до терапевта. Він проведе первинну діагностику і направить вас на консультацію до лікаря потрібного профіля.Стандартная діагностика лимфаденопатии складається зазвичай з аналізів крові, а також дослідження лімфатичних вузлів за допомогою ультразвуку, МРТ або КТ. У деяких випадках може знадобитися біопсія вузла - пункція за допомогою товстої голки і паркан вмісту лімфовузла на аналіз.