Гепатопротектори: список препаратів, особливості застосування

1. Які існують гепатопротектори, список препаратів
2. Особливості застосування гепатопротекторів
3. До якого лікаря звернутися

Печінка захищає організм від впливу всіляких токсинів, але при цьому можливе руйнування її клітин - гепатоцитів. Для їх відновлення, посилення детоксикаційної функції рекомендують застосовувати гепатопротектори. У список таких препаратів входять лікарські засоби, що підвищують активність ферментних систем, що поліпшують обмін речовин, антигіпоксантів та ін. Всі вони по-різному впливають на роботу печінки. Кожен з препаратів має свої особливості застосування, тому призначають їх в залежності від фактора, що руйнує гепатоцити.

Які існують гепатопротектори, список препаратів

Гепатопротектори допомагають печінки зберегти або відновити свої функції після впливу токсинів.

При тривалому застосуванні різних медикаментів, вживанні алкоголю , Наркотичних речовин, отруєннях, гепатитах , цирозах рекомендують гепатопротектори. Ці препарати допомагають печінки «встояти» під токсичним ударом. Спектр таких ліків досить широкий. Гепатопротектори бувають:

1. Рослинного походження (Карсил, Легалон і ін.). Препарати виготовляються в основному з плодів розторопші плямистої. Ця рослина містить велику кількість особливої ​​речовини - силімарину, яке має гепатопротекторну дію.
2. Тваринного походження (Сірепар, Ербісол). Виготовляють Сірепар з печінки великої рогатої худоби. Гепатопротекторну дію надають містяться в ньому амінокислоти і ціанокобаламін. Вважається, що до складу препарату входять фрагменти ростових факторів печінки, що сприяють відновленню гепатоцитів. Ербісол містить низькомолекулярні органічні сполуки. Його виробляють з ембріональної тканини тварин. Він посилює здатність клітин до регенерації.
3. Есенціальні фосфоліпіди (Ессенціале, Лецитин). Вони сприяють швидкому відновленню гепатоцитів за рахунок того, що молекули есенціальних фосфоліпідів (ЕФЛ) безпосередньо вбудовуються в пошкоджені мембрани клітин печінки, відновлюючи її бар'єрну функцію, перешкоджають формуванню сполучної тканини.
4. Амінокислоти та їх похідні (орнітин). Ця група гепатопротекторів сприяє зниженню концентрації аміаку в плазмі, посилює здатність печінки протистояти токсичного впливу.
5. Синтетичного походження (Антраль). Ці ліки мають комплексним дією (гепатозащітним, антиоксидантну, мембраностабілізуючу, протизапальну, антитоксичну і навіть знеболюючим).

Список гепатопротекторів досить широкий. Для відновлення роботи печінки призначають:

• силімарин;
• дарсил;
• легалон;
• Сілегон;
• карсил;
• Гепатофальк Планта;
• Гепабене;
• Галстена;
• Лів-52;
• силібор;
• Симепар;
• сірепар;
• Тіотриазолін;
• Ессенціале Н / форте;
• Ліволакт;
• лецитин;
• Орнитин оксоглурат;
• цитраргініну;
• Гепа-Мерц гранулят;
• Гепа-Мерц концентрат для інфузій;
• Антраль;
• Гепар композитум;
• Хепель.

Це далеко не повний перелік препаратів, що відносяться до групи гепатопротекторів. Існує безліч аналогів. Об'єднує всі ці медикаменти схоже Фармакотерапевтична дія. вони:

1. Підсилюють антитоксичну функцію печінки. Підвищують активність ферментів, які беруть участь в окисленні ксенобіотиків (чужорідних речовин).
2. Стабілізують і відновлюють пошкоджені клітинні структури. Найбільш ефективними є препарати, що містять ЕФЛ.
3. Мають протизапальну дію, підвищують здатність печінки знешкоджувати шкідливі речовини, запобігають некроз (розпад) гепатоцитів.

Незважаючи на те, що гепатопротектори володіють схожим ефектом, їх рекомендують в залежності від причини, що викликала порушення роботи печінки, так як вони мають свої особливості застосування. Тому, який препарат, його дозу, коли і як приймати, призначає лікар залежно від захворювання і цілей лікування.

Особливості застосування гепатопротекторів

При зловживанні спиртним без гепатопротекторів також не обійтися.

Гепатопротектори призначають не тільки при патологіях печінки (гепатитах різного генезу, цирозі, жирової дистрофії , печінкової енцефалопатії і комі). Їх рекомендують при тривалому медикаментозному лікуванні, так як більшість препаратів метаболізуються в печінці. Вони ефективні при отруєннях (в тому числі і зловживанні спиртним), коли печінка не справляється з надмірною кількістю токсинів, і гепатоцити починають гинути.

Гепатопротектори хоч і мають загальні властивості, але є у них і суттєві відмінності. Саме тому перед тим, як призначити ліки, що відновлюють і підсилюють роботу печінки, необхідно врахувати безліч чинників:

• причину ураження печінки;
• чи є у пацієнта холестаз (застій жовчі в жовчовивідних шляхах);
• інтенсивність патологічного процесу;
• відбувається відмирання гепатоцитів в результаті аутоімунних реакцій.

Залежно від них лікар призначає найбільш оптимальне ліки. Дозування підбирається індивідуально.

Основними особливостями гепатопротекторів рослинного походження є:

1. Препарати, що містять силімарин, сприяють посиленню холестазу.
2. Для внутрішньовенних інфузій при екзогенних отруєннях використовують розчин силімарину. Він ефективний навіть при отруєнні блідою поганкою.
3. Їх не слід приймати більше одного місяця. Якщо потрібне подальше лікування, рослинні гепатопротектори замінюють на ЕФЛ.
4. Гепатофальк-планта містить екстракт розторопші, чистотіл і куркуму. Він нарівні з відновленням функції печінки має також антибактеріальну, протизапальну і жовчогінні властивості. Подібне дію у Гепабене, але цей препарат має незначний проносний і сечогінний ефект.
5. Лів-52 захищає паренхіму печінки, є антиоксидантом. Його призначають при хронічних і гострих гепатитах , Цирозі, жировій дистрофії печінки, дискінезії жовчовивідних шляхів , холециститі , анорексії . Він ефективний при токсичне ураження печінки, викликаному антибіотиками, жарознижувальними і протитуберкульозними препаратами.

Гепатопротектори тваринного походження призначають при хронічних гепатитах, цирозах, токсичних і лікарських ураженнях печінки. На даний момент не проведено достатню кількість досліджень, які доводять їх особливу клінічну ефективність. А ось нашкодити ці ліки можуть, тому їх не призначають:

• пацієнтам з активними формами гепатиту;
• при високій ймовірності розвитку алергічної реакції.

Препарати, до складу яких входять гідролізати печінки, використовують вкрай обережно, так як їх застосування може викликати смертельно небезпечне захворювання - губчасту енцефалопатію (хвороба Крейтцфельда-Якоба).

ЕФЛ доцільно призначати при:

• гострих і хронічних гепатитах;
• цирозі печінки;
• алкогольної та наркотичної інтоксикації;
• радіаційному синдромі;
• псоріазі .

Ці гепатопротектори є високоочищений екстракт бобів сої. До його складу входять молекули фосфатидилхоліну, поліненасичені жирні кислоти. Препарат Ессенціале містить додатково вітаміни групи В, нікотинову і пантотенову кислоту, інші біологічно активні речовини. Він нормалізує білковий і жировий обмін в тканинах печінки, посилює її антитоксичну функцію, відновлює пошкоджені мембрани гепатоцитів, підвищує стійкість печінки до токсинів.

ЕФЛ призначають при комплексному лікуванні гепатиту С. Доведено, що вони підсилюють дію альфа-інтерферону і знижують ймовірність розвитку рецидиву після його відміни.

До препаратів, до складу яких входять амінокислоти, відносяться:

• орнитин;
• цитраргініну;
• Адеметионин.

Вони володіють різним дією. Орнитин і цитраргініну підсилюють метаболізм аміаку. Препарати найбільш ефективні при терапії печінкової енцефалопатії (ураження головного мозку). Також їх призначають при жировій дистрофії печінки, інтоксикаціях.

Адеметионин покращує детоксикаційну функцію печінки, стимулює відновлення гепатоцитів. Його застосовують для комплексного лікування токсичних уражень печінки, цирозі.

Серед гепатопротекторів синтетичного походження найчастіше використовують Антраль. Він не тільки сприяє відновленню пошкодженої тканини печінки, а й має противірусну, протизапальну дію:

• пригнічує синтез нейроактивних речовин, що підвищують чутливість больових рецепторів;
• проявляє ангіопротекторну активність, відновлює кровообіг.

Щоб не погіршити і не нашкодити печінці ще сильніше, не слід займатися самолікуванням. Найбільш оптимальний і ефективний гепатопротектор призначить лікар в залежності від причин, що викликали ураження печінки. До того ж при більшості патологій гепатопротектори є додатковими препаратами, їх призначають при комплексному лікуванні. Самі по собі вони не вилікують від гепатиту або цирозу. Вони тільки сприяють швидкому одужанню, відновленню гепатоцитів, допомагають печінки справлятися з токсинами.

До якого лікаря звернутися

Препарати на основі силімарину протипоказано приймати більше 1 місяця. При необхідності подальшого лікування гепатопротекторами препарат рослинного походження замінюють на есенціальні фосфоліпіди.

Печінка хоч і захищає наш організм від впливу токсинів, але і сама потрапляє під удар. Щоб захистити її, посприяти відновленню пошкодженої тканини, призначають гепатопротектори. У список входять препарати різного походження. Кожен з них має особливий вплив на печінку. Вибрати, який препарат буде більш ефективний і не зашкодить, зможе тільки фахівець. Для цього необхідно звернутися до гастроентеролога або гепатолога.

Подивіться популярні статті