епілепсія

1. Епілепсія: причини, симптоми, діагностика та лікування Епілепсія - серйозне і важке хронічне захворювання...
2. Епілепсія у жінок
3. Дитяча епілепсія
4. Епілепсія у дітей старше 1 року
5. хвороба епілепсія
6. Що таке епілепсія мозку
7. Епілепсія: причини виникнення у дітей
8. Епілепсія: причини у дорослих
9. Епілепсія: симптоми захворювання
10. Як виглядає напад епілепсії
11. Чому вмирають хворі на епілепсію
12. Різні види епілепсії
13. генералізована епілепсія
14. фокальна епілепсія
15. скронева епілепсія
16. алкогольна епілепсія
17. джексоновская епілепсія
18. Як ставиться діагноз епілепсія
19. Інструментальні методи діагностики
20. Лабораторні методи діагностики
21. лікування епілепсії
22. Невідкладна допомога при епілепсії
23. Ліки для базисної терапії епілепсії
24. Чи можна при епілепсії жити повноцінним життям

Епілепсія: причини, симптоми, діагностика та лікування

Епілепсія - серйозне і важке хронічне захворювання нервової системи, при якому у хворого періодично розвиваються судомні напади або інші види епілептичних нападів. Своєчасна діагностика і правильне лікування на сьогоднішній день дозволяють хворим жити звичайним життям, проте головною запорукою успіху є повна поінформованість про своє захворювання. Як проявляється епілепсія у дітей і дорослих, які її причини, як виглядає напад і чи можна при епілепсії вести повноцінне життя?

Епілепсія у дорослих

Епілепсія у чоловіків

Гормон тестостерон має протиепілептичну дію, тому у чоловіків це захворювання зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. Найбільш частими причинами (крім спадкової і неуточненої) є черепно-мозкові травми і токсичні ураження центральної нервової системи. У чоловіків частіше виявляють алкогольну форму епілепсії.

Епілепсія у жінок

Жіноча стать - це додатковий фактор ризику розвитку епілепсії. Гормон естроген провокує розвиток нападів, тому ймовірність їх виникнення залежить від фази менструального циклу. У жінок частіше діагностують симптоматичну епілепсію, викликану наявністю новоутворення в головному мозку, після інсульту або неуточненими походження.

Дитяча епілепсія

Епілепсія у дітей першого року життя

Дитяча епілепсія в більшості випадків розвивається як ускладнення внутрішньоутробного періоду життя плода (інфекції, пороки розвитку), важких пологів, при яких малюк отримав черепно-мозкову травму, які тривалий час перебував у гіпоксії або мав місце період асфіксії. Дитяча епілепсія часто призводить до затримок розвитку, як розумового, так і фізичного і вимагає обов'язкової діагностики та лікування.

Епілепсія у дітей старше 1 року

Дитяча епілепсія у віці старше 1 року часто також є наслідком ускладнених пологів, внутрішньоутробного періоду розвитку. Однак іноді вона дебютує значно пізніше, навіть якщо період вагітності і пологи пройшли ідеально. Нерідко захворювання передається дітям від батьків або інших близьких родичів, в такому випадку говорять про спадкової формі захворювання.

Однак дитяча епілепсія також може бути наслідком травми головного мозку, запального процесу в ньому або його оболонках, появи пухлини або кісти.

хвороба епілепсія

Хвороба епілепсія вперше описана лікарями ще кілька століть тому. Ставлення до неї завжди було неоднозначним, але частіше хворі викликали настороженість і побоювання. В середні віки напад епілепсії пояснювали тим, що в людини вселився диявол, злий дух, тому він може становити загрозу для віруючих людей. Друге її назва - епілепсія.

На сьогоднішній день, коли причини цього стану стали більш-менш зрозумілі, ставлення до таких хворих однозначно змінилося. Однак і до цього дня для них існують певні обмеження навіть на тлі медикаментозної компенсації (заборона на певні види трудової діяльності, деякі види спорту, водіння автомобіля). На щастя в більшості країн епілепсія у дорослих не є перешкодою для вступу в шлюб, народження дітей.

Що таке епілепсія мозку

Епілепсія мозку - це захворювання, яке характеризується появою як мінімум двох судомних нападів, зафіксованих сторонніми людьми. Однак не тільки судоми можуть бути проявом цієї недуги - прояви його вкрай різноманітні. Хворі на епілепсію можуть пред'являти скарги на періодично виникаючі напади різкої зміни настрою, розлади свідомості, поступово у них розвиваються характерні для цього захворювання порушення особистості.

Статистика цієї хвороби неоднакова: різноманітні джерела вказують різні дані. Справжні напади епілепсії розвиваються за деякими даними у 0,8% людей всієї земної кулі - майже кожен сотий житель планети. З одного боку, ця цифра може здатися завищеною, проте з огляду на те, що причини виникнення епілепсії дуже різноманітні і напади може викликати значний список різних первинних захворювань, це цілком зрозуміло.

Даним захворюванням страждають не тільки люди, але і багато теплокровних тварин, наприклад, кішки, собаки, коні, корови. Епілепсія мозку є одним з найпоширеніших хронічних захворювань центральної нервової системи.

Епілепсія: причини виникнення у дітей

Якщо у дитини діагностована епілепсія, причини виникнення цього захворювання можуть бути дуже різноманітні. Взагалі напади цього захворювання розвиваються внаслідок появи вогнищ патологічної активності (збудження) в головному мозку, які сприяють виникненню спонтанних розрядів. Саме вони провокують загострення цієї недуги. Ці вогнища можуть бути присутніми у дітей з народження, з'явитися в результаті важких, травматичних пологів або дебютувати вже в більш пізній період життя.

У разі, коли у дитини є епілепсія, причини захворювання можна розділити на 3 великі групи:

• Ідіопатична причина епілепсії.

У такому випадку, як правило, серед родичів малюка є люди з аналогічним захворюванням. Вона не є безпосередньо спадковим захворюванням (тобто не зчеплена з конкретним геном), однак від батьків до дитини передається певна анатомічна схильність до появи вогнищ патологічної активності.

• Епілепсія, причини виникнення якої пов'язані з конкретним органічним захворюванням головного мозку (симптоматична епілепсія).

Найбільш поширені серед них пухлини, кісти, вроджені вади розвитку, дитячий церебральний параліч , Черепно-мозкова травма, інфекційне захворювання (менінгіт, енцефаліт та ін.). Нерідко епілепсія розвивається в результаті внутрішньоутробного інфікування плода, ускладнених пологів, при яких застосовувалися різні методи допомоги при пологах (накладення щипців, вакуум-екстрактора).

• Епілепсія, причини якої залишаються неясними після повного обстеження. Її ще називають криптогенная.

Батькам слід знати, що одноразові судоми у дитини ще не означають, що у нього неодмінно розвинеться епілепсія. Найбільш часто це трапляється під час сильного підйому температури або після щеплення. Однак це не можна стверджувати напевно, тому після першого епізоду обов'язково необхідна консультація лікаря-невролога. Справжня епілепсія у дітей розвивається дещо частіше саме в цій категорії.

Епілепсія: причини у дорослих

Найбільш часто дебютує це захворювання у віці до 20 років: близько 75% всіх хворих на епілепсію - це діти, підлітки та молоді люди. Далі слід спад захворюваності і в літньому віці (старше 60 років) знову число вперше хворих значно збільшується.

Якщо у дорослої людини вперше діагностована епілепсія, причини виникнення її в загальному і цілому аналогічні дитячої популяції за винятком ускладнень пологів, внутрішньоутробних інфекцій та ін. Найбільш часто до них належать такі:

• важкі черепно-мозкові травми,
• новоутворення в порожнини черепа (кісти, пухлини та ін.),
• інфекційне захворювання (менінгіт, енцефаліт),
• порушення мозкового кровообігу (ішемічний, геморагічний інсульт).

Причини епілепсії у дорослих різноманітні, однак, незважаючи на досягнення сучасної медицини, їх не завжди точно вдається встановити. У такому випадку говорять про криптогенной формі захворювання.

Епілепсія: симптоми захворювання

Основні ознаки епілепсії

Хвороба епілепсія являє собою патологічний стан, при якому у людини періодично виникають епілептичні напади. Вони можуть бути представлені справжніми судомами, але іноді мають місце і інші види порушень. У перебігу захворювання виділяють наступні періоди, для яких характерні специфічні ознаки епілепсії:

• іктальний період (власне напад епілепсії),
• постіктальном період (період після нападу епілепсії),
• інтеріктальном період (період між нападами).

У період між нападами хворі на епілепсію можуть нічим не відрізнятися від здорових, за умови, що хвороба не обумовлена ​​ніяким органічним ураженням головного мозку. Якщо ж це не так, то клінічні прояви в такому випадку відповідають первинному захворювання (черепно-мозкова травма, новоутворення в порожнини черепа, порушення мозкового кровообігу та ін.).

Сучасні лікарські засоби при правильно підібраній дозі та кратності прийому дозволяють звести до мінімуму число нападів при епілепсії мозку. В результаті такі пацієнти протягом багатьох місяців або навіть років забувають про своє захворювання, можуть жити практично повноцінним життям. Якщо у хворого є епілепсія, симптоми хвороби можуть проявитися знову при раптовій відміні препарату, перехід з одного на інший і навіть зміні фірми-виробника.

Як виглядає напад епілепсії

Хвороба епілепсія являє собою чергування нападів і міжнападу ремісії. Існує велика кількість різних підходів до класифікації загострень цього захворювання, в основу яких покладені різноманітні диференціальні критерії.

Перед початком нападу деякі хворі на епілепсію відзначають виникнення нетривалого періоду, який називається аура. Вони відчувають поступово наростаючі тривожність і страх, в цей час збудження в області патологічного вогнища збільшується і захоплює все нові і нові відділи. Безпосередньо за кілька хвилин або секунд до настання нападу епілепсії, симптоми можуть бути наступними: нудота, блювота, запаморочення і головний біль, відчуття грудки в горлі або задухи, оніміння губ, язика або пальців, дзвін або шум у вухах і ін. Проте це буває далеко не при кожному виді нападу.

Сам по собі напад епілепсії у дітей і дорослих включає в себе чергування 2 видів судом: тонічні і клонічні. Тонічні судоми розвиваються першими і тривають близько 30 секунд, після чого їх змінюють клонічні, тривалість яких становить 2-3 хвилини. При перших симптоми епілепсії бувають такі: хворий падає, видає крик (він обумовлений спазмом м'язів голосової щілини), всі м'язи тіла різко приходять в напругу, голова закидається назад, щелепи сильно стискуються, зупиняється дихання і особа набуває синюшного відтінку. Далі настає період клонічних судом, при яких спостерігається ритмічне скорочення різних груп м'язів, причому інтенсивність їх поступово знижується. З огляду на те, що в цей момент у хворого збільшується слиновиділення характерною ознакою епілепсії є поява піни з рота. Дихання у хворого відсутній, тому зберігається ціаноз.

Другий період триває до 5 хвилин, після чого всі м'язи поступово розслабляються, в тому числі і голосова щілина, що дає можливість відновитися спонтанного дихання. Після повного припинення судом настає фаза ступору, ознаки епілепсії бувають такі:

• хворий залишається без свідомості,
• можливо мимовільне відходження сечі, калу,
• зіниці розширені, відсутня реакція їх на світло,
• відсутні будь-які рефлекси.

Відбувається це через те, що в області патологічного вогнища настає різке гальмування, яке триває близько 30 хвилин. Після цього у хворого настає тривалий сон, під час якого відновлюється нормальна робота центральної нервової системи. Після пробудження після нападу епілепсії, симптоми, які виникали у хворого, повністю стираються з його пам'яті.

Ця класична форма нападу трапляється далеко не у кожного хворого. Всі вищеописані ознаки епілепсії характерні для того виду захворювання, при якому у людини розвиваються первинно або вторинно генералізовані напади. При них в головному мозку відсутня конкретна органічна патологія, яка стає причиною формування патологічного вогнища в певному відділі головного мозку, в результаті в процес збудження залучаються всі відділи і, як наслідок, судомних скорочень піддаються всі групи м'язів.

При простих парціальних нападах судоми виникають в конкретних м'язах і локалізація їх обумовлена ​​перш за все тим, в якому відділі головного мозку знаходиться осередок збудження (наприклад, при наявності пухлини, гематоми або інсульту). Ознаки епілепсії з простими парціальними судомами наступні: у хворого в момент нападу зберігається свідомість, проте спостерігаються різні моторні, вегетативні, мовні симптоми. Складні парціальні судоми відрізняються від простих тим, що можливе порушення свідомості, скорочення м'язів однієї групи можуть перейти в генералізований напад.

У ряду хворих ознаки епілепсії такі, що напади, які при ній розвиваються, важко віднести до якоїсь конкретної групі. Наприклад, скорочення жувальних м'язів, або ізольоване рух очних яблук. Також не завжди напад захворювання взагалі супроводжується судомами, іноді він буває акінетичному. В такому випадку хворий починає чути неіснуючі звуки, відчувати різкий запах, якого насправді немає, здійснювати монотонні повторювані дії і ін.

Епілепсія у дітей нерідко виявляється короткочасною зупинкою в грі з завмиранням і відсутністю дихання. Триває це близько 10-15 секунд, після чого малюк знову продовжує займатися своєю справою.

Ще одна особлива форма цього захворювання - скронева епілепсія. Вона розвивається в результаті формування патологічного вогнища в скроневій частці головного мозку і має специфічну клінічну картину.

Чому вмирають хворі на епілепсію

Епілепсія - небезпечна хвороба, адже іноді вона призводить до летального результату. Він може настати як через ускладнення самого захворювання, так і від травм, які нерідко отримує хворий при падінні.

Епілепсія мозку відрізняється від інших станів, при яких розвивається втрата свідомості, тим, що хворий різко падає на землю і ніяк не може довільно амортизувати удар. Останній може статися як об підлогу, так і про гострі кути меблів, лавки, сходи та ін. Людина не може мимовільно підкласти руку, вибрати більш м'яке місце, згрупуватися. До того ж напад може застати хворого в той момент, коли він знаходиться на висоті, поблизу від проїжджої частини, під час велосипедної прогулянки і в інших потенційно небезпечних ситуаціях. В результаті цього іноді він отримує досить серйозні травми, в тому числі головного або спинного мозку.

Найнебезпечнішим ускладненням цього захворювання вважається епілептичний статус. У важких випадках епілепсія у дорослих і дітей призводить до розвитку послідовних нападів без періоду відновлення свідомості. Вони слідують один за іншим, в результаті розвивається колосальне навантаження на головний мозок, серце, судини і м'язи. Іноді слина і слиз з ротової порожнини потрапляють в дихальні шляхи і розвивається аспірація, яка веде до неможливості самостійного дихання. У міру повторення нападів ступінь гноблення свідомості збільшується до коми, що в кінцевому підсумку може призвести до клінічної, а потім і біологічної смерті.

Різні види епілепсії

симптоматична епілепсія

Симптоматична епілепсія розвивається в результаті появи певного органічного захворювання головного мозку. Вона не буває первинним захворюванням, а лише ускладненням первинного недуги.

У дитячому і молодому віці симптоматична епілепсія найчастіше є наслідком серйозної черепно-мозкової травми. Причому вона може початися як відразу після її отримання, так і отсроченно, через кілька місяців або навіть років. Справа в тому, що ділянки головного мозку, які зазнали травматичного пошкодження поступово видозмінюються, тому патологічний осередок може виникнути в них далеко не відразу.

У літньому або старечому віці симптоматична епілепсія розвивається в результаті появи новоутворення в головному мозку або після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу (ішемічного або геморагічного інсульту).

Найбільш часто вогнища патологічного збудження з'являються в лобовій або тім'яній ділянці, однак локалізація їх може бути абсолютно різноманітною. Залежно від того, де знаходиться осередок збудження, клінічна картина може бути вкрай різноманітною і поєднувати в собі періодично виникають судомні напади та атонічні напади (слухові, нюхові галюцинації, дереалізація і деперсоналізацію, проблеми з пам'яттю і ін.).

Лікування симптоматичної епілепсії обов'язково повинно поєднуватися з терапією основного захворювання. Іноді впоратися зі слідством без усунення причини (якщо це взагалі можливо) нереально.

генералізована епілепсія

Генералізована епілепсія у дорослих и дітей є захворювання, при якому патологічній осередок Досить великий и виробляти до судомної готовності головного мозком. В результаті виникає напад, при якому відзначається скорочення всіх груп м'язів, втрата свідомості, затримка дихання і досить тривалий період сопора після його закінчення.

Він може бути первинно-генералізований, тобто розвинутися без будь-яких конкретних причин і фонового захворювання. Також він може бути вторинним парціальним, тобто ускладнювати перебіг первинного захворювання головного мозку (черепно-мозкова травма, пухлина, інсульт).

фокальна епілепсія

Фокальна епілепсія - це форма захворювання, при якій в головному мозку виникає цілком конкретний патологічний осередок. Залежно від локалізації виділяють лобову, тім'яну, скроневу і потиличну форму. Клінічна картина фокальній епілепсії буде прямо залежати від того, в який з них знаходиться вогнище патологічного збудження. Наприклад, якщо він знаходиться в тім'яній ділянці, то будуть виникати напади різкого порушення координації, судоми. Наявність вогнища в потиличній частці викличе епізоди порушення зору і орієнтації положення тіла в просторі. Скронева фокальна епілепсія проявляється відхиленням в розумінні мови і пам'яті, появою слухових галюцинацій, емоційною нестійкістю. Однак найнебезпечнішою і серйозною є локалізація вогнища в лобовій частці, адже саме ця частина головного мозку відповідає за інтелект, розуміння інформації, її запам'ятовування.

скронева епілепсія

Скронева епілепсія - це найпоширеніша форма цього захворювання, коли патологічний осередок збудження знаходиться в конкретному відділі головного мозку. Вона зустрічається у кожного четвертого хворого на цю недугу взагалі і більше половини хворих симптоматичною формою. Симптоми цього захворювання були відомі ще з давніх часів, однак тільки після того, як у лікарів з'явилася можливість визначити локалізацію патологічного ділянки інструментальним шляхом, вони з'ясували, що мають справу саме з скроневою епілепсією.

Найбільш часто ця форма захворювання дебютує відразу після народження дитини, який переніс важкі внутрішньоутробні інфекції, травми під час пологів, гіпоксію нейронів головного мозку або асфіксію при тугому обвиття пуповиною. Однак і в дорослому віці цілком можливий дебют цього захворювання і пов'язаний він з різними нейроінфекціями, черепно-мозковими травмами, новоутвореннями і перенесеним інсультом.

Залежно від локалізації патологічного вогнища в скроневій частці виділяють медіальну і медіобазальних форму захворювання. Поразка може бути, як одностороннім, так і розвинутися одночасно в правій і лівій скроневій частці.

Часто скронева епілепсія в дитячому віці починається з судом, які не супроводжуються підвищенням температури тіла. Після декількох повторних епізодів хвороба затихає і загострення настає через 5-6 років від дебюту. Можливі як фокальні парціальні, так і генералізовані судоми. Одночасно з цим хвороба може проявлятися порушенням слуху і сприйняття звуку, координації тіла і здатності орієнтуватися в просторі, різними автоматизмами (погладжування, поплескування, перемінанія з ноги на ногу і ін.), Гримасничанье, кривляння і ін. Клінічні прояви цього захворювання дуже різноманітні і індивідуальні.

Крім судом та інших неврологічних проявів у хворих поступово прогресує зміна особистості: вони стають повільними, зацикленими, занудотними, емоційно нестійкими і ін. Без лікування вони швидко прогресують, позбавляючи людину можливості жити нормальним життям, працювати і будувати сімейні стосунки.

алкогольна епілепсія

Алкогольна епілепсія є одним з відстрочених ускладнень алкоголізму. Розвивається вона на пізніх стадіях захворювання і погіршує розпад особистості хворого, який протягом багатьох років зловживав спиртним. У більшості випадків до алкогольної епілепсії призводить частий прийом етанолвмісних напоїв низької якості, сурогатів, одеколону, склоомиваючої рідини та ін.

Перший напад розвивається у хворого, як правило, на тлі сп'яніння. Практика показує, якщо цей епізод виник одного разу, то дуже велика ймовірність, що він повториться знову і з плином часу частота нападів буде наростати. Алкогольна епілепсія проявляється вторинно генералізованими судомами, які мають абсолютно класичну картину. Проте після епізоду у них може розвинутися делірій, який називають «біла гарячка».

Алкогольна епілепсія поступово призводить до прогресування енцефалопатії та розпаду особистості. Нерідко хворі гинуть від травм, отриманих при падінні, переохолодження, якщо після нападу вони тривалий час спали на вулиці в холодний день, аспірації слизом, слиною, блювотою і ін.

джексоновская епілепсія

Джексоновская епілепсія у дорослих і дітей - це одна з найбільш сприятливих форм цього захворювання. При ній вогнище патологічного збудження не такий великий і локалізується він в конкретній ділянці головного мозку. В результаті судомні напади розвиваються в конкретній групі м'язів, а не втягується вся мускулатура (як це має місце при генералізованому нападі). Наприклад, скорочення починаються з м'язів обличчя і переходять на одну руку, іноді після цього - на іншу.

Причиною джексоновской епілепсії часто є органічне захворювання головного мозком - пухлина, інсульт, гематома, кіста. Лікування цього захворювання безпосередньо пов'язане з корекцією його першопричини.

Як ставиться діагноз епілепсія

Головним джерелом інформації про наявність діагнозу епілепсії у хворого для доктора є інформація, отримана від самого пацієнта. При першому відвідуванні він розповідає лікаря про всі особливості свого стану, якщо має місце дана патологія у дитини, то важливою складовою діагностики є бесіда з його батьками. Пацієнт повинен розповісти про те, що він відчуває перед припадком, чи пам'ятає, як протікав сам напад, особливості самопочуття після нього. Лікарю важливо визначити, чи є це захворювання первинним або має місце симптоматична форма, коли потрібно шукати першопричину.

Після бесіди лікар обов'язково проводить повне неврологічне обстеження з виявленням вираженості всіх рефлексів, їх симетричності, наявності патологічних симптомів. Якщо передбачається діагноз епілепсія, то після об'єктивного обстеження доктор направляє пацієнта на дообстеження.

Інструментальні методи діагностики

Головним методом діагностики епілепсії є електроенцефалографія, яку проводять всім хворим з підозрою на це захворювання. Вона дозволяє виявити наявність вогнища патологічної активності і визначити його локалізацію. Найбільш часто при цьому захворюванні реєструють гострі хвилі, піки, комплекси «гостра хвиля-повільна хвиля» і «пік-повільна хвиля». Дослідження проводять як в стані неспання, так і уві сні. Найбільш інформативним воно є під час самого нападу, однак зробити це дуже складно. Діагноз епілепсія підтверджується у кожного другого хворого, але у 50% пацієнтів, які описували доктору класичні симптоми хвороби, електроенцефалографія може не виявляти ніяких змін. Таким чином, відсутність патології при проведенні ЕЕГ ще не виключає наявності цього захворювання.

Другим найбільш вживаним методом в діагностиці епілепсії є магнітно-резонансне дослідження головного мозку. Воно не може виявити вогнище патологічної активності, зате допомагає виявити органічне ураження (пухлина, кісту, гематому, інсульт та ін.).

Лабораторні методи діагностики

Діагноз епілепсія, при якій ніяких інших захворювань у хворого немає, не призводить до зміни ніяких лабораторних показників. Тому в діагностиці вони мають другорядне значення. Застосовують їх в основному для виявлення причини симптоматичної епілепсії, супутніх захворювань, які послужили фоном для розвитку цієї недуги.

лікування епілепсії

Після того, як лікар достовірно встановив наявність цього захворювання, вкрай важливо вчасно почати лікування епілепсії. Воно дозволить звести до мінімуму кількість нападів, призупинити прогресування порушень особистості, інтелекту і зберегти якість життя хворого на гідному рівні.

Перед початком лікування епілепсії доктор проводить з хворим докладну бесіду, яка стосується його способу життя, харчування, на якій обов'язково повинні бути присутніми і його рідні. Він розповідає, які обмеження накладає на нього це захворювання і як важливо регулярно приймати прописані ліки. Численні дослідження підтверджують: постійний прийом протиепілептичних засобів в 70% випадків призводить до припинення нападів, або зведення їх кількості до мінімуму. Крім цього, він розмовляє з рідними хворого про те, яким чином потрібно правильно надавати невідкладну допомогу при епілепсії.

Також доктор обов'язково відповідає на численні запитання хворого, які зазвичай бувають наступними: чи можна при епілепсії приймати спиртне, займатися спортом, вести статеве життя і народжувати дітей і ін.

Невідкладна допомога при епілепсії

Тактику надання невідкладної допомоги при епілепсії повинен знати будь-яка людина, адже рано чи пізно з такою ситуацією стикається більшість. Запідозрити напад цього захворювання можна по клінічним особливостям нападу (падіння з криком, закидання голови, відсутність дихання, судомні скорочення м'язів, поява піни з рота).

Найбільша помилка, якої припускаються багато з тих, хто намагається надати допомогу при епілепсії, - це наполеглива спроба розтиснути зуби ложкою, палицею або яким-небудь ще твердим предметом. Дійсно іноді при нападі хворий може прикусити язика, позбутися декількох зубів, але шкоди від активних дій таких «помічників» ще більше. Тому не варто намагатися розтиснути щелепи, адже вони сильно стиснуті спазмованними м'язами. Також не можна запихати в рот ніякі таблетки (навіть, якщо вони для лікування епілепсії і людина знайшла їх в сумочці хворого).

Перше, що потрібно зробити, це точно засікти час початку нападу. Далі потрібно підкласти людині під голову що-небудь м'яке і усунути можливість ударів об навколишні предмети (меблі, дерево, стовп). Не варто намагатися стримувати скорочення м'язів - зробити це неможливо, та й сенсу ніякого в цьому немає. Необхідно пам'ятати, що напад епілепсії зазвичай триває близько 3-4 хвилин, після чого він припиниться, але хворий буде якийсь час без свідомості. Після закінчення нападу (або під час, якщо є можливість) викличте швидку допомогу для того, щоб її співробітники оцінили, чи правильно була надана допомога при епілепсії і не потребує хворий в стаціонарному лікуванні.

Ліки для базисної терапії епілепсії

Лікування епілепсії передбачає регулярний, щоденний, обов'язковий прийом протиепілептичних засобів. Конкретний препарат, дозу і кратність прийому визначає лікар-невролог або лікар-епілептології. Це дуже серйозні ліки, які мають різні побічні ефекти, тому на період підбору терапії хворий і доктор зустрічаються досить часто.

У лікуванні епілепсії лікарі дотримуються принципу монотерапії, тобто вона проводиться одним препаратом. Починають з мінімальної дози і поступово підвищують її до тієї, що дозволить повністю усунути напади. Найбільш часто призначають карбамазепін, вальпроєву кислоту, топірамат, окскарбазепін і ін. Кожен з них підходить для певної форми захворювання, тому відповідь на питання, чи можна при епілепсії міняти препарат на інший самостійно, однозначно негативний.

Крім цього, лікар призначає різні допоміжні препарати (нейропротектори, судинні, метаболічні, вітаміни та ін.), Також важливим аспектом в лікуванні є корекція першопричини, якщо мова йде про симптоматичної епілепсії.

Чи можна при епілепсії жити повноцінним життям

Епілепсія - серйозне і важке захворювання, яке без адекватного лікування може призвести до загибелі або значного погіршення якості життя. На щастя, минули ті часи, коли таких хворих цуралися, вважали ізгоями або пособниками диявола. Завдяки регулярному прийому протиепілептичних засобів вони можуть жити практично повноцінним життям. Однак певні обмеження все-таки існують.

Багато хворих запитують, чи можна при епілепсії приймати алкоголь. Лікарі схиляються до негативної відповіді, адже етанол може спровокувати приступ навіть на тлі стійкої ремісії. Також таким людям небажано займатися видами діяльності, які пов'язані з ризиком, небезпекою, стресами і перебуванням в екстремальних умовах. Однак існує безліч професій, які не відповідають цим критеріям, що дозволить хворому реалізуватися і забезпечувати себе і свою сім'ю.