Рак нирок: симптоми, стадії, діагностика та лікування раку нирки - Онкологічний центр TomoClinic

1. Типи раку нирки
3. Симптоми раку нирок
4. Основними симптомами раку нирок є:
5. Стадії раку нирки
6. Метастази раку нирки
7. Діагностика раку нирки
9. Методи лікування раку нирки:

Рак нирки - це захворювання, яке характеризується утворенням в ниркової тканини злоякісних клітин. Нирки - парний орган, тому пухлина може розвиватися в одній (лівої чи правої) або відразу двох половинах органу.
Хвороба розвивається швидко, і як правило, частіше вражає представників чоловічої статі. Небезпека нирково-клітинного раку криється в тому, що він протікає швидко і на перших стадіях практично безсимптомно. Через відсутність болів і дискомфорту, пацієнти не підозрюють про порушення в організмі і звертаються в клініку вже на пізніх стадіях. За цей період, злоякісна пухлина встигає вразити метастазами прилеглі й віддалені органи.
Середня виживаність пацієнтів при лікуванні раку нирки залежить від стадії, коли була виявлена ​​патологія, і кваліфікованої терапії. В середньому, при виявленні злоякісної пухлини на першій стадії, виживаність пацієнтів становить понад 70%. При онкології нирки другій стадії - 65-70%. Якщо у пацієнта діагностовано рак третьої стадії, середня виживаність становить 50%, відповідно при четвертій стадії - 10% випадків.

Типи раку нирки

У сучасній медицині виділяють кілька видів злоякісної пухлини в нирках. Визначити тип раку можна після комплексного обстеження на сучасних діагностичних апаратах.
Основні види раку нирки:

• Нирково-клітинний рак;
• Перехідно-клітинний рак;
• саркома;
• Пухлина Вільмса.

Нирково-клітинний рак є злоякісним зміною тканин епітелію, яким покриті ниркові канальці. Нирково-клітинний рак поділяють на два види: світлоклітинний рак нирки і клітинно-гранулярний. Пухлина має сферичну форму і розвивається в кірковому шарі нирки, в залежності від стадії може досягати більше 7 сантиметрів в розмірі. Лікування передбачає хірургічний метод, хіміотерапію і радіотерапію.
Основними причинами розвитку нирково-клітинного раку є:

• Тривалий стаж куріння;
• Робота в несприятливих умовах (з отруйними речовинами, при виробленні нафти, в місцях з підвищеним рівнем радіації);
• Зайва вага;
• Вроджені патології і хронічні хвороби нирок, ниркова недостатність, пієлонефрит, полікістоз нирок;
• Вроджені або набуті патології сечовивідної системи;
• Наслідки перенесеного туберкульозу.

Нирково-клітинний вид раку - найбільш поширений тип злоякісної пухлини в урології. У початковій стадії, пацієнт не відчуває симптомів. З розвитком хвороби виникає гематурія (вихід кров'яних згустків з сечею). Кров в сечі може бути одиночним випадком або продовжаться протягом декількох днів. Як правило, сечовипускання з кров'ю не супроводжується болем і залишається непоміченим ознакою хвороби.
Нирково-клітинному раку на пізніх стадіях розвитку властива ниючий тупий біль. Гострі спалахи болю свідчать про некроз тканин нирки. На останніх стадіях раку, коли новоутворення характеризується великими розмірами, пухлина виявляється при пальпації в поперековому відділі.

Перехідно-клітинний рак нирки - пухлина, яка розвивається в нирках. Балія - ​​відділ нирок, в якому збирається рідина (сеча), що стікає далі в сечовий міхур і виходить назовні.
Онкологічне поразка ниркових мисок зустрічається рідше, ніж інші типи раку нирки. Сприяти розвитку раку може тривалий стаж куріння, регулярне вдихання токсичних парів (робота з отруйними речовинами, на комбінатах з виробництва металів, пластику) і перенесена цистектомія.
Пухлина ниркової балії розвивається швидко, при цьому не тільки лімфогенним, але і субепітеліальним шляхами. Метастази вражають сечовід і сечовий міхур, а з розвитком пухлини можуть негативно впливати і на віддалені органи.
Саркома нирки - злоякісна пухлина, яка схильна розвиватися і вражати обидві частини парного органу. Це захворювання діагностується рідко і в більшості випадків вражає дітей і підлітків. Особливість саркоми в тому, що розвивається вона не в клітинах епітелію, а виникає з сполучної тканини.
Викликати саркому в нирках може ослаблений після лікування імунітет, генетична схильність, регулярний контакт з токсичними речовинами, проживання в умовах підвищеної радіації.

Саркома нирки за зовнішніми критеріями може бути м'якою, містити жирову тканину (ліпосаркома), або бути твердої консистенції (фібросаркома).
Симптоматика при саркомі нирки ідентична іншим видам онкологічного ураження нирок - на перших стадіях протікає без явних симптомів, але після другої стадії з'являється гематурія. Кров з сечею виходять безболісно. Такий стан може бути одноразовим симптомом або продовжаться протягом декількох днів. Згустки крові в сечу потрапляють внаслідок тиску дедалі зростаючого новоутворення на кровоносні судини.
У половині випадків розвитку саркоми нирки, відчувається скутість і ниючі болі в поперековому відділі.

Пухлина Вільмса (нефробластома) - злоякісне новоутворення, яке розвивається в ниркових тканинах. Ця патологія вражає дітей до десяти років, часто є вродженою вадою і діагностується педіатром у новонароджених.
Однією з причин утворення нефробластоми є тривале опромінення матері в період вагітності, проживання в місцях з підвищеним рівнем радіації. Також на виникнення пухлини може вплинути генетична схильність. Якщо у матері народилася дитина з діагнозом нефробластома, - наступні діти мають високі шанси на вроджений недуга.
Пухлина Вільмса на перших стадіях протікає безсимптомно. Згодом нефробластома збільшується в розмірі, чинить тиск на сусідні органи і провокує скупчення рідини в животі. Це порушення сприяє збільшенню живота в розмірах. Пухлина має високу схильність до ураження обох нирок і швидкому метастазування.

Фактори ризику розвитку раку нирки

Основні причини, які можуть викликати хворобу:

• Пол пацієнта. Рак нирок частіше діагностується у чоловіків, ніж у представниць жіночої статі. Переважно у віці старше 50 років;
• Куріння. Згубна звичка тютюнопаління посилює шанси на освіту онкологічного процесу в нирках в кілька разів. Відзначено випадки, що кинули палити, відновлюють організм і знижують ризик розвитку раку нирок лише через 10-15 років після останньої викуреної сигарети. Негативний вплив куріння на нирки підтверджується проведеним в Сполучених штатах Америки експериментом - після активної боротьби з курінням, випадки реєстрації раку нирки знизилися в кілька разів;
• Гіпертонія. Підвищений артеріальний тиск сприяє виникненню ракового ураження нирок. Тривале лікування гіпертонії препаратами, які стимулюють утворення і виведення сечі, може підвищувати шанси на рак нирки;
  Зайва вага. Ожиріння впливає і сприяє порушенню гормонального фону пацієнта, що підвищує ризик розвитку злоякісних утворень;
• Патології та хронічні хвороби нирок. Після трансплантації нирки, або тривалого лікування хронічних хвороб, ризик розвитку пухлини значно підвищується. Імовірність підвищується внаслідок прийому спеціальних препаратів, що сприяють на придушення імунітету з метою профілактики відторгнення трансплантованого органу;
• Робота з токсичними речовинами. Регулярне вдихання небезпечних для організму речовин, парів металів і солей, підвищує ризик розвитку раку нирки в кілька разів;
• Генетична схильність. Згідно з медичною статистикою, ризик розвитку онкологічного процесу в нирках високий у пацієнтів, чиї родичі хворіли на рак нирки.

Симптоми раку нирок

На ранньому етапі розвитку хвороби, пацієнт практично не відчуває дискомфорту. Ознаки раку нирки вдається розгледіти лише з розвитком патології. Це є основною причиною діагностування хвороби на пізніх стадіях раку.

Основними симптомами раку нирок є:

• Гематурія. Перший симптом раку нирки, який властивий всім типам онкологічного ураження (карцинома, саркома, нефробластома). Характеризується кров'яними виділеннями в сечі. Сечовипускання з кров'ю не супроводжується болем, може бути одиночним ознакою або зберігатися протягом декількох днів. Крововилив виникає внаслідок тиску пухлини на кровоносні судини. На останній стадії раку, гематурія має постійний характер і провокує виникнення анемії;
• Біль. Тупий, ниючий біль локалізується в області ураженого органу і проявляється на пізніх стадіях раку. Причина болю в тиску на нервові закінчення при розтягуванні ниркової капсули;
• Схуднення, зміна кольору шкіри, загальна слабкість, постійна втома;
• Розростання щільної пухлини в розмірах. Новоутворення стає відчутним при пальпації живота або поперекового відділу спини;
• Підвищення температури тіла. На ранніх стадіях раку, нормальна температура тіла може підвищуватися внаслідок спроб імунітету боротися з хворобою. На пізніх стадіях, збереження високої температури тіла викликана відмиранням тканин органу і множинним запаленням в оточуючих органах.

Рак нирки у дитини рідко супроводжується звичними симптомами. Часто причиною звернення до педіатра стає самостійно виявлена ​​пухлина в області живота.

Стадії раку нирки

Розвиток ниркової карциноми класифікується чотирма стадіями. Кожна зі стадій визначається розміром пухлини, наявністю і кількістю метастаз в довколишніх і віддалених органах.

• Перша стадія. Характеризується мінімальним розміром пухлини. Новоутворення не проростає за межами ураженої нирки. Відсутні метастази і поразки лімфатичних вузлів;
• Друга стадія. Пухлина досягає в розмірі до 7 сантиметрів. Локалізується в межах нирки. Метастази і поразки лімфатичних вузлів не виявляється;
• Третя стадія. Пухлина досягає великого розміру (від 3 до 7 см), виходить за межі ураженої нирки, але знаходиться в області ниркової фасції. Присутні метастази в лімфатичних вузлах. Віддалені метастази не виявлені;
• Четверта стадія. Розмір пухлини не визначається, розростання відбувається за межі ниркової фасції. Присутні метастази лімфатичних вузлів і віддалених органів.

Метастази раку нирки

Протягом трьох років після видалення нирки, ризик повторного утворення пухлини або виникнення метастаз в органах високий.

Метастазування є процесом, при якому відбувається потрапляння ракових клітин в лімфатичні судини. Разом з кров'ю, ракові клітини розносяться по організму і стають причиною розвитку метастаз в будь-якому органі. Слід зазначити, що довколишні органи (наднирники і друга нирка), можуть бути вражені метастазами в другорядному порядку. Більш високі шанси освіти метастаз в головному мозку і легенів.

Найбільш поширені органи розвитку метастаз при раку нирки:

• Печінка. Метастази в печінці характеризуються множинними вузлами;
• Легкі. Метастази в легенях виявляються вузликові утворення. Поразка відбувається безболісно і лише при множині ураженні. У хворого з'являється болісний кашель, біль в області попереку;
• Мозок. Ракові клітини потрапляючи в головний мозок швидко розвиваються і формують пухлину. Симптоматика метастаз в головному мозку - сильний головний біль, поодинокі судоми. У занедбаній стадії, метастази в мозку можуть стати причиною паралічу;
• Кістки. Рак нирки найбільш часто розвиває метастази в кістки, вражає тазостегнові суглоби, хребет і ребра.

Діагностика раку нирки

Першим етапом діагностики карциноми нирки є збір анамнезу, вивчення історії хвороби пацієнта і здача аналізів крові (загальний, біохімічний). Порушення нормальних показників аналізів, є причиною для ретельної діагностики нирок на наявність пухлини. Сучасні методи дозволяють визначити розмір і стадію злоякісного утворення в нирках.

Методи діагностики раку нирок:

• Комп'ютерна томографія. Рентгенологічне дослідження, при якому відбуваються точні знімки досліджуваного органу. Для посилення точності методу, КТ проводиться із застосуванням контрастної речовини. Це дозволяє більш точно визначити наявність пухлини і провести оцінку розмірів;
• Магнітно-резонансна томографія. Проводиться рідше і направлено на визначення метастаз в органах заочеревинного простору, а також головному мозку;
• Пункційна біопсія. Забір клітин ураженої тканини при підозрі на рак нирки, проводиться рідко. Показанням до біопсії може бути недостатня інформативність попередніх методів дослідження.

Лікування раку нирки

Спосіб лікування раку нирки залежить від поширеності пухлини в людському організмі, особливе значення має наявність метастазів.

В «Українському Центрі Томотерапіі» працюють фахівці з досвідом роботи більше десяти років. У кожному індивідуальному випадку, для підбору методів лікування збирається консиліум фахівців суміжних спеціальностей. Злагоджена командна робота дозволяє розробити ефективну тактику боротьби з раком.
В онкологічній клініці «Український центр Томотерапіі» для лікування раку нирки використовують хіміотерапію, променеву терапію (на метастатичні ураження).

Методи лікування раку нирки:

• Хірургічний метод. Операція з видалення нирки і навколишніх тканин, у багатьох випадках, є результативним і основним способом боротьби з раком нирки. Якщо метастази вразили лімфатичні вузли і органи, їх також видаляють. Якщо пухлина невелика, хірург проводить мінімальний розріз внизу живота і малоінвазивним способом витягує уражений орган. У випадку з раком нирки на пізній стадії, операцію слід проводити з метою усунення болю і поліпшення якості життя пацієнта;
• Променева терапія. Променева терапія використовується для лікування раку нирки з метастазами в кістках або головному мозку. Пучки іонізованої радіації направляються на метастази, при цьому застосування променевої терапії безпосередньо на пухлину не показано. Для лікування метастатичних уражень дистанційним способом, використовується лінійний прискорювач. Апарат точно опромінює ракові клітини з мінімізованих впливом на прилеглі органи і тканини;
• Хіміотерапія. Препарати приймаються оральним або внутрішньовенним способом. Потрапляючи в організм, препарати з потоком крові розносяться по організму і надають руйнівну дію на ракові клітини. Хіміотерапія при раку нирки після хірургічного лікування пухлини, спрямована на знищення ракових клітин і запобігання рецидиву;
• Імунотерапія. Метод спрямований на активне зміцнення і посилення захисних функцій організму для боротьби з онкологічним захворюванням. Висока результативність відзначається в комплексі імунотерапії з хіміотерапією або хірургічним лікуванням.

Щоб не упустити шанс на одужання або значно поліпшити якість життя, пацієнтам необхідно проводити профілактичний огляд та ультразвукове дослідження (УЗД) нирок не рідше одного разу на рік. Діагностування раку нирок у початковій стадії підвищує шанси на одужання.

Відгуки пацієнтів про лікування раку методом променевої терапії або хіміотерапії в "Українському Центрі Томотерапіі", і іншу більш детальну інформацію про Центр Ви можете знайти на нашому сайті, запитати по телефону, онлайн або задати питання нашим фахівцям через форму на сайті .

Питання і відповіді про рак нирки