Теорія психосоматичної специфічності Ф. М. Александера

Опубліковано: 15 июня 2011 у 00:57

1. Психоаналітична трактування психосоматичних симптомів: символізм і конверсія
   
2. Дитячі причини дорослих проблем: психологічні захисту та ревізія деяких уявлень психоаналізу
3. Когнітивний підхід, - «схема тіла» по П. Шильдеру
4. Теорія особистісних профілів Ф. Данбар
5. Теорія психосоматичної специфічності Ф. М. Александера
6. Сучасні психодинамические уявлення про психосоматики
7. Алекситимия (П. Сіфнеос)
8. Ресоматизації (М. Шур) і двофазним витіснення (А. Мітшерліх)
9. Cоматізація
10. Базова тривожність (К. Хорні)
11. Модель внутріпсихічних конфлікту
12. Модель психосоматичних порушень по У. Глассер

Вивчення механізмів розвитку психосоматичних захворювань закономірно призводить до питання про особистісної схильності не тільки до формування подібних розладів в цілому, але і про їх органної спрямованості. В даному контексті виникло уявлення про фактор психосоматичної специфічності, який визначає, чому у одного пацієнта виникає розлад, наприклад, серцево-судинної системи, а в іншого - травного тракту і т. Д.

У 40-ті-60-ті рр. в роботах Ф. М.Александера була показана та роль, яку відіграють у розвитку психосоматичних захворювань не одноразові переживання психотравмуючої ситуації, а затяжні, повторювані негативні емоції. При цьому до розвитку специфічних тілесних розладів призводять як негативні емоції самі по собі, так і особливо процес їх придушення.

Спектр хронічно усували емоцій значною мірою індивідуальний, його специфічність визначається особистісними особливостями пацієнта. Александером була виявлена ​​певна психосоматическая специфічність тих чи інших емоцій: викликаються ними тілесні порушення проявляються саме в тих системах організму, до яких дані емоції мають «спорідненість». Так наприклад, пригнічуване почуття гніву призводить до розвитку серцево-судинних захворювань, почуття залежності - виразковій хворобі шлунка, а витісняються сексуальні бажання - бронхіальної астми. При цьому психосоматичні пацієнти виявляють схильність до звичного повторення певних негативних емоцій в конфліктних ситуаціях. Такі емоційні шаблони пов'язані з «конфліктними констеляції» в структурі особистості, що відображають, на думку Александера, конфлікти з раннього (превербальної!) Періоду життя пацієнта. Згодом, в зрілому віці в подібних життєвих ситуаціях ці ранні конфлікти актуалізуються. Тим самим для кожного пацієнта існують певні специфічні внутріпсихічних конфлікти і відповідний їм набір зовнішніх конфліктних ситуацій - «життєвих констеляцій», що викликають звичні негативні емоції і як наслідок останніх - психосоматичні порушення. Звідси описана модель психосоматики отримала назву «теорії специфічних для хвороби психодинамічних конфліктів».

Таким чином, специфічність психосоматичних порушень пов'язана і з психологічної специфічністю, тобто з індивідуальним стереотипом емоційного реагування людини, і з психофізіологічної специфічністю - вибірковістю впливу придушуються емоцій на ту чи іншу систему організму. Що ж стосується механізму шкідливого впливу усували емоцій, тих збитків, які вони завдають здоров'ю людини, то ці негативні аспекти пов'язані з «вегетативним супроводом» емоцій. Для пояснення фізіологічних механізмів подібних розладів були використані розроблені У. Кенноном, Е. Гелльгорн і ін. Уявлення про регуляторні функції автономної нервової системи, що контролює діяльність внутрішніх органів - зокрема про порушення її тонусу, окремо для симпатичного або парасимпатичного відділу (симпатикотония або ваготония) . На думку Александера, емоційно-опосередковане одностороннє підвищення симпатичного тонусу (симпатикотония) лежить в основі гіпертонічної хвороби, захворювань ендокринних органів (цукровий діабет, підвищена функція щитовидної залози) і захворювань суглобів. Цю точку зору на хвороби суглобів поділяв також і В. Райх, який пов'язував з сімпатікотоніей ще і захворювання кишечника. Підвищення ж парасимпатического тонусу, по Александеру, є причиною таких хвороб, як виразкова хвороба шлунка та бронхіальна астма. Подібні розлади, викликані хронічним вегетативним супроводом які тривалий час зберігаються негативних емоцій, що не знаходять розрядки, були їм названі «вегетативним неврозом». Александер відрізняв їх від «хвороби вираження», або описаної вище фрейдовской конверсії, коли психосоматичні симптоми служать засобом символічного вираження внутрішніх конфліктів пацієнта.

В результаті Виникнення психосоматичних розладів За Александеру пояснюється взаємодією трьох чинників - психологічних, фізіологічних і соціальних. Як психологічних чинників виступають специфічні особистісні, «психодинамических» особливості, недозволені внутрішні конфлікти, що визначають той набір звичних негативних емоцій, які людина відчуває в емоціогенних ситуаціях. Фізіологічний фактор, що визначає те слабка ланка в організмі, на яке припадає основний удар негативних емоцій - це конституціональна неповноцінність (підвищена уразливість) тих чи інших органів. І нарешті, соціальний фактор, який грає роль пускового моменту - несприятливі впливу життєвого середовища. Як вказував сам Александер, «специфічність слід шукати в конфліктній ситуації» (маючи на увазі збіг конфлікту зовнішнього і внутрішнього, що підходять один до одного, як ключ до замка). В даний час подібну точку зору можна вважати загальноприйнятою; в якості прикладу пошлемося на висловлювання H. Eysenck (1978) про те, що невроз завжди виникає з двох джерел, представляючи собою результат поєднання стресового впливу та індивідуальної схильності.

Схожі матеріали: