Жіночі проблеми: міома матки, кісти яєчників

Міома матки - доброякісна пухлина, яка розвивається з м'язової або сполучної тканини матки, це одна з найпоширеніших пухлин жіночих статевих органів.

Залежно від співвідношення паренхіми і строми міома раніше мала різні назви - міома, фіброма, фіброміома. Зараз найбільш часто вживається термін "міома". Ця пухлина може вражати як тіло, так і шийку матки, у міру зростання можуть формуватися вузли, що виходять за межі власне матки і захоплюючі очеревину, зв'язки і слизову.

Дослідження показали, що у жінок, які народили, по крайней мере, двох дітей, ризик розвитку міоми зменшений в два рази в порівнянні з родили жінками. Однак, невідомо, чи захищає жінок дітонародження від виникнення міоми, або саме міома є фактором безпліддя у які не мають дітей жінок. Для того, щоб пухлина розрослася, необхідно накопичення несприятливих чинників: аборти, тривала неправильна контрацепція, хронічні гострі і підгострі запалення матки і придатків, стреси, ультрафіолетове опромінення, утворення кіст і кіст.

Причини виникнення міоми матки до сих пір невідомі, хоча проводилися численні дослідження. Міома матки виникає на тлі гіперестрогенії (гіперпродукція естрогенів), прогестерондефіцітних станів (недолік прогестерону), гіпергонадотропізма (надлишок продукції гонадотропних гормонів), порушення співвідношення фракцій естрогенів. Відомо, що в тканинах міоми рецепторів естрадіолу і прогестерону більше, ніж в незміненому міометрії. У лютеїнову фазу циклу прогестерон підвищує мітотичну активність міоцитів, крім того, прогестерон впливає на зростання міоми шляхом індукування факторів росту. Виявлено речовини-медіатори дії естрогенів в тканинах міоми матки - це інсуліноподібний фактор росту 1 і 2.

Важливу роль відіграють зміни імунної реактивності організму, особливо при хронічних вогнищах інфекції, а також зміни гемодинаміки органів малого таза (застійні явища в малому тазу) і спадкова схильність.

Дійсно, в клітинах міоми часто виявляються хромосомні аномалії. Вважається, що в 30-40% випадків схильність до утворення міоми матки передається у спадок від матері до дочки. Існують так звані "сімейні форми міоми матки", коли у всіх жінок в сім'ї - бабусі, мами, тітки, сестри - були характерної форми міоми.

Розвиток міоми відбувається в періоди функціональної активності репродуктивної системи.

Виявляється міома найчастіше на огляді у гінеколога. При цьому лікар може діагностувати міому при пальпації. Іноді першими ознаками міоми можуть бути болі внизу живота або в області попереку, кровотечі, зміни менструального циклу, порушення функцій сусідніх органів, наприклад, прискорене сечовипускання. Додаткові дослідження, які призначає лікар - УЗД, комп'ютерна томографія, магнітно-ядерний резонанс.

Лікування залежить від стану хворої, вираженості симптомів захворювання і розмірів пухлини. Міому матки спостерігають в динаміці, консервативна терапія має на увазі нормалізацію гормональних порушень, зменшення крововтрати при рясних кровотечах, зменшення вираженості больового синдрому.

При вирішенні питання про оперативне лікування міоми матки беруть до уваги вік хворого, наявність супутніх захворювань, морфотип пухлини.

Може бути видалена частина матки разом з міоматозним вузлами, а може бути видалена вся матка.

При лікуванні міом невеликого розміру кращим методом вважається фітотерапія в поєднанні з гомеопатією. Прогресуюче розвиток міоматозного вузла можна зупинити, блокуючи розмноження міогенних елементів периферичної зони вузла, в той же час стимулюючи процеси руйнування клітин міоми в центральних відділах вузла. Таким ефектом володіють не всі лікарські засоби, що застосовуються для лікування міоми, а кошти для імунокорекції. Зараз розроблені спеціальні методики відновлення імунної реактивності, відкрито новий напрям лікування ендометріозу - імунотерапія, сприяє формуванню специфічної імунної відповіді проти клітин міоми.

У цьому напрямку активно працює натуральний препарат з лікарських грибів "Грибна тройчатка". Фітоестрогени грибів конкурують за специфічні рецептори органів-мішеней (матки, яєчників), знижуючи тим самим гормональну атаку на ці органи з боку ендогенних естрогенів. Крім того, відновлення протипухлинного імунітету сприяє розпізнаванню механізмів зростання доброякісної пухлини, ідентифікації цих механізмів як анормальних та стимуляції виробництва спеціальними клітинами імунної системи факторів апоптозу - речовин, що руйнують тканину міоми.

Кіста яєчника

Кіста яєчника - доброякісна пухлина, що представляє собою порожнину, заповнену рідиною. Кісту яєчника відносять до пухлиноподібних процесів, тобто по суті істинної пухлиною вона не є. Тому лікування кісти проводиться по можливості неоперативним шляхом і лише при виникненні загрози ускладнення (наприклад, при перекруте ніжки кісти або нагноєнні, або озлокачествлении) вдаються до операції.

Діагностують кісту яєчника в основному у жінок дітородного віку, старше 50-ти вона зустрічається вкрай рідко.

Розрізняють кісти функціональні і нефункціональні. До функціональних відносять кісту жовтого тіла і фолікулярну кісту. Причина їх виникнення - гормональний дисбаланс. Кіста жовтого тіла утворюється, коли після овуляції фолікул заповнюється не клітинами жовтого тіла, а рідиною. Зазвичай таке доброякісна пухлина формується тільки з одного боку, часто після аборту або під час вагітності. Фолікулярна кіста утворюється з оболонки жовтого тіла або фолікула.

У більшості випадків жінка дізнається про своє захворювання випадково, так як хвороба протікає безсимптомно. Функціональні новоутворення можуть проявлятися у вигляді порушень менструального циклу (найчастіше затримка менструації, тривалі, рясні менструації), біль внизу живота, часті позиви до сечовипускання (в разі здавлювання сечового міхура), запалення в області придатків.

Іноді у жінки утворюється не одна кіста, а кілька. У цьому випадку говорять про поликистозе (або кістоми).

Лікування спрямоване на відновлення порушеного гормонального балансу. Якщо є необхідність, призначають протизапальні препарати. У складі комплексної терапії застосовуються імуномодулятори (наприклад, Фунгімакс або "Грибна Тройчатка"), вітамінні комплекси, фізіотерапевтичні методи. Якщо протягом 3-х циклів розміри кісти не зменшилися, призначається оперативне втручання.

Нефункціональні кісти (ендометріоїдна, параоваріальні, муцинозная, серозна, дермоїдна і ін.), Кістоми, а також кісти, лікування яких не принесло результатів, повинні бути видалені хірургічно. Робиться це з метою уникнення:

- виникнення злоякісної пухлини кісти

- перекручення ніжки кісти, що призводить до зміни її кровообігу, розвитку некрозу і запалення очеревини (перитоніт)

- нагноєння кісти

-разрив капсули кісти.

Лапароскопічна операція дозволяє провести видалення кісти яєчника з мінімальними травмами, можливо видалити кісту, зберігши при цьому яєчник. Після такої операції не залишається післяопераційного рубця, а відновлювальний період коротший, порівняно з іншими видами хірургічних втручань. З огляду на, що лапароскопія - органосохраняющая операція, після неї пацієнтка може завагітніти і народити.

Після проведеної операції також показана відновна терапія - кошти, які нормалізують гормональний фон, імуномодулятори, вітамінні препарати.