Центр неврології. Лікар невролог, невропатолог в Києві

1. Що таке вегетативна нервова система?
2. Що таке соматична нервова система?
3. Хто такий невролог?
4. Коли необхідно звертатися до невролога?
5. Як проходить огляд невролога
6. Методи діагностики в неврології
7. Методи лікування в неврології
8. Переваги клініки «Меддіагностика»

Неврологія - наука про захворювання нервової системи. Нервова система будь-якого організму на планеті має універсальну інтегрує функцією. Вона забезпечує сталість внутрішнього середовища, контролює величезну кількість процесів всередині організму, відстежуючи зовнішні і внутрішні параметри та узгоджуючи реакції організму на зміни цих факторів. Розглядаючи регулюючу діяльність нервової системи, її можна порівняти з потужним комп'ютером-контролером, який відстежує тисячі показників і адекватно і швидко реагує на будь-які відхилення.

Що таке вегетативна нервова система?

Вегетативна нервова система (на відміну від соматичної) - це складний, непідлеглий свідомості механізм регуляції, яким мільйони років. Він підтримує кровообіг, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, стан сну і неспання, реакцію на стрес і на зміну погоди, на світлий час доби і на наступ темряви. Вегетативна нервова система регулює кровотік головного мозку і серця, м'язів і внутрішніх органів. Вона забезпечує сталість середовища, в значній мірі визначає здоров'я людини. Дещо більше про вегетативну нервову систему і пов'язаних з нею захворюваннях можна прочитати в розділі вегетативно-судинна дистонія .

Що таке соматична нервова система?

На відміну від вегетативної, соматична нервова система забезпечує усвідомлені дії: чутливість і рухи. Соматична нервова система не може існувати без вегетативної, оскільки вегетативна нервова система разом з судинами забезпечують харчування соматичних нервових центрів в головному і спинному мозку, живить нервові провідники, м'язи і периферичні тканини.

Хто такий невролог?

Невролог - це доктор, який діагностує і лікує захворювання нервової системи. Термін «невролог» більш точний, ніж «невропатолог». Якщо сказати закордонному лікаря, що ви «невропатолог», він вас не зрозуміє. «Pathologist» в перекладі на російську означає «патологоанатом» або «судово-медичний експерт». Лікар невропатолог - термін, прийнятий в СРСР і Україні. Використовується без урахування термінологічних розбіжностей із зарубіжними колегами.

Неврологія - одна з ключових наук в медицині. Як клінічна дисципліна, неврологія бере свій початок з 60-х років 18-го століття. Неврологія - наука непроста через дуже складною організації нервової системи. Раніше, коли не було МРТ, рентгена, різних нейрофізіологічних методів обстеження, таких як соматосенсорні зорові потенціали, стовбурові і зорові потенціали, електроміографії і ін., Лікарі неврологи встановлювали точний діагноз за допомогою неврологічного огляду. Ключовими інструментами для неврологічного огляду були і залишаються:

• неврологічний молоточок, яким лікар-невропатолог перевіряє рефлекси;
• голка, за допомогою якої виявляються чутливі розлади;
• камертон, яким перевіряється один з видів глибокої чутливості - вібраційна чутливість;
• ліхтарик, за допомогою якого можливо перевірити реакцію зіниці на світло.

Незважаючи на не вражаючий арсенал лікаря-невролога, цього набору цілком достатньо для визначення потерпілого відділу або ділянки нервової системи.

Сучасний невропатолог не уявляє свого роботи без МРТ, без рентгена або ультразвукової діагностики. З появою цих потужних діагностичних інструментів, якість неврологічної допомоги незрівнянно зросла. Наприклад, МРТ може вказати невролога на захворювання, які ще не виявляють себе, але вже починають свою підступну справу. Прикладом може служити підвищення внутрішньочерепного лікворного або венозного тиску, яке надалі призводить до серйозних неврологічних розладів.

Або «дрімає» атеросклероз, який протікає безсимптомно до клінічно значимого перекриття просвіту судини і критичного зниження в ньому кровотоку. Наприклад, інсульт досить часто виникає на тлі «повного здоров'я» і причиною цього може бути атеросклероз . Бляшки при атеросклерозі видно за допомогою УЗД. Використовуючи цей метод, можна навіть визначити, наскільки перекритий посудину і простежити його звуження в часі, що дозволяє прийняти своєчасні заходи.

Коли необхідно звертатися до невролога?

Пацієнти зазвичай орієнтуються на свій стан. Скарги, які безпосередньо пов'язані з неврологічною спеціальністю, такі:

• головний біль ;
• запаморочення ;
• Шум у вухах ;
• біль в особі ;
• двоїння в очах;
• випадання зон зору (скотома), або звуження полів зору, особливо у молодих людей
• хиткість ходи;
• високий артеріальний тиск і гіпертонічний криз, при яких, як правило, знаходять неврологічні відхилення;
• порушення чутливості (людина перестала відчувати будь-яку частину тіла - руку, ногу, обличчя або його частину);
• почуття «бігання мурашок» (парестезії);
• порушення ковтання або поперхивание їжею;
• біль в попереку ;
• біль в нозі ;
• біль у шиї ;
• біль в грудному відділі хребта ;
• біль в спині і міжлопаткової області;
• біль в руці ;
• біль - це неврологічний розлад. Безумовно, є болі, які мають відношення до інших спеціальностей. Але потрібно пам'ятати, що відчуття болю забезпечують нервові провідники;
• порушення функції органів малого тазу (раптово виниклі нетримання сечі або калу, помилкові позиви до сечовипускання: позив виражений, а виділень мало);
• багато інших.

Як проходить огляд невролога

Діагностика починається з моменту першого контакту лікаря з пацієнтом. Доктор-невролог дивиться на ходу хворого: чи немає ускладнень при переміщенні, як сідає хворий. На початку розмови лікар-невропатолог оцінює, як пацієнт веде бесіду, не знижуючи чи словниковий запас, звертає увагу на пам'ять, на швидкість реакції і ін.

Важливий анамнез - історія розвитку захворювання, історія самого хворого. Навіть незначні на перший погляд факти про родичів або про самому пацієнті можуть зіграти істотну роль у встановленні діагнозу.

Далі лікар - невролог приступає до огляду, тестування пацієнта за допомогою різноманітних неврологічних прийомів, таких як: облік координаторних проб, рухової і чутливої ​​сфер хворого, перевірка рефлексів, сили м'язів, реакції зіниць і ін.

Після цього консультація невролога підходить до ключового етапу - виставлення первинного діагнозу, або попереднього діагнозу (в стаціонарі - «діагноз при надходженні»). Це той діагноз, на якому в еру до МРТ та УЗД, не тільки будь-який невропатолог Києва, а й його зарубіжні колеги починали лікування.

Зараз невропатологи в усьому світі використовують апаратну діагностику для уточнення і встановлення остаточного діагнозу.

Методи діагностики в неврології

Будь-невропатолог міста Києва зі стажем роботи 15-20 років пам'ятає ті часи, коли в місті не було МРТ обладнання. Не було і УЗД, за допомогою якого уточнюється стан судин. Була реовазографія - недостатньо точний застарілий метод. Будь-яка неврологія Києва повинна бути оснащена МРТ, УЗД, рентгеном і ін. Устаткування для діагностики.

• Клінічний огляд, його проводить лікар невролог
• МРТ головного мозку , МРТ хребта , МРТ суглоба і навколосуглобових тканин, які можуть викликати біль.
• МРТ судин голови . Дуже важливий метод. Він показує вроджені чи набуті дефекти судин, в яких може бути знижений кровотік в головному мозку.
• МРТ спинного мозку проводиться переважно на 1.5 тесловий МРТ
• УЗД судин
• УЗД нервових стовбурів
• УЗД м'язів і їх сухожиль
• Електрофізіологічні методи діагностики (ЕЕГ, соматосенсорні зорові потенціали, стовбурові і зорові потенціали, електроміографії)
• Лабораторні методи дослідження
• - ін.

Методи лікування в неврології

У неврології методів лікування дуже багато. Використання кожного з них визначається встановленим діагнозом.

Існують загальноприйняті і ексклюзивні методи лікування в неврології. До загальноприйнятих відносять медикаментозне лікування (алопатія). Методи введення медикаментів в організм різні:

• Таблетки, капсули
• ін'єкції внутрішньом'язові, підшкірні і внутрішньошкірні (спосіб введення залежить від медикаменту і бажаної швидкості його всисиванія)
• внутрішньовенні способи введення медикаментів;
• внутрісуглобні;
• параневральние (близько нервових стовбурів)
• Параартікулярние (навколосуглобових)
• паравертебральні (околопозвоночниє)
• епідуральні (в епідуральний простір)
• окологангліонарние (до нервових вузлів)
• блокади медикаментозні
  • паравертебральні
  • епідуральні
  • параарікулярние
  • параневральние
  • параапофізарние
  • нейром'язові
  • та ін

Клітинна терапія.

Еферентна терапія .

Фізіотерапевтичні впливу в клініці «Меддіагностика»:

Інші методи фізичне реабілітації в клініці «Меддіагностика»

• розробка м'язових контрактур
• різні види масажів
• кінезіотерапія
• манульная терапія,
• остепатія
• елементи хіропрактікі
• рефлексотерапія
• голкорефлексотерапія
• Др.

Всі перераховані методи діагностики і лікування присутні в клініці «Меддіагностка».

Переваги клініки «Меддіагностика»

• Досвід роботи і традиції клініки з 1978 року (близько 40 років)
• Академічний підхід до діагностики та лікування: клініка завжди була базою Національного медичного університету.
• Вся діагностика і се доступні методи неврологічного лікування зосереджені в одній будівлі. Таким чином, пацієнт зможе зручно і оперативно пройти всі дослідження, не витрачаючи часу на переїзди для проходження діагностики в інших районах Києва.
• Стандарти діагностики в клініці «Медіагностика» настільки високі, що наші дослідження приймаються за кордоном. При цьому наші фахівці проводять ряд досліджень, які в зарубіжній практиці ще не використовуються.
• У клініці створені всі зручності для наших пацієнтів, починаючи з розташованого поруч метро, ​​власної парковки біля будівлі, мікроклімату, кафе, wi-fiі закінчуючи найсучаснішим обладнанням.
• Сучасний МРТ 1.5 Тесли 2017 роки випуску (Японія), спеціальний відкритий МРТ для осіб з клаустрофобію (Японія), УЗД обладнання експерт класу 2017 року випуску (Нідерланди), сучасний японський рентген апарат з цифровими технологіями і багато ін.

Подивитися ціни на прийом і консультацію лікаря невролога (вертебролога) Київ >>