Корисні і шкідливі бактерії

Організм людини знаходиться в прямій взаємодії з навколишнім середовищем. Для повного здоров'я, незалежно від віку, необхідно стан рівноваги мікрофлори людини. Кишечник здорової дитини - це приклад збалансованого рівноваги між захисними силами організму і мікробними спільнотами.

Мікробна флора товстого кишечника, в якому зосереджено до 60 відсотків загальної кількості мікроорганізмів, дуже складна: тут представлено 17 сімейств, 45 родів і понад 500 видів. Мікроорганізми, які заселяють товсту кишку постійно, діляться на 3 групи: головні (біфідобактерії та ін.), Супутні (кишкова паличка, ентерококи, молочнокислі бактерії і ін.) І інші (особливі види кишкової палички, протей, гриби і ін.).

Найважливіші в системі захисту організму - біфідо-і лактобактерії. Корисна мікрофлора надає багатогранну і неоціненну роль: регулює процеси травлення, формує імунітет, підвищує стійкість організму до виникнення онкологічних захворювань, бере участь в синтезі вітамінів, білка, гормонів, в обміні речовин, покращує всмоктування заліза, кальцію, вітаміну Д, стримує зростання і розмноження патогенних мікробів і багато іншого.

В останні роки вченими доведено виникнення ряду хвороб зі змінами складу мікрофлори шлунково-кишкового тракту. В першу чергу це захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, жовчнокам'яна хвороба, кишкові розлади, запор, коліт, хвороби печінки, карієс, а також кишкові інфекції.

Крім того, зі станом мікрофлори пов'язують захворювання алергічної природи (бронхіальна астма, атопічний дерматит та інші захворювання), порушення тонусу судин (гіпо- та гіпертензії), шкірні хвороби, ревматоїдний артрит та інші ураження суглобів і сполучної тканини, злоякісні новоутворення шлунка, товстої кишки , молочної залози, порушення менструального циклу, сечокам'яну хворобу, подагру та інші.

На жаль, в даний час хронічна патологія дорослих «помолодшала», тобто ті захворювання, які раніше діагностували у дорослих, сьогодні виявляються у дітей, іноді вже в дошкільному віці. Порушення складу нормофлори кишечника є широко поширеним станом у дітей з різними захворюваннями. Як тільки кількість корисної мікрофлори зменшується, на її місці починають розмножуватися патогенні мікроорганізми. Порушення балансу корисних і шкідливих бактерій в організмі дитини означає дисбиоз. У свою чергу патологія багатьох органів і систем може призводити до порушення мікробної балансу кишечника.

До найбільш значущих причин, що призводить до порушення кишкової мікрофлори, відносяться:

• гострі і хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту та інших органів і систем;

• різні стреси;

• фактор харчування (ранній переклад дитини на штучне вигодовування, дефіцит харчових волокон, вживання продуктів, що містять консерванти, барвники та ін., незбалансоване за складом харчування - харчові пристрасті, нерегулярне харчування тощо.);

• неправильне використання антибіотиків та інших препаратів;

• екологічне неблагополуччя.

Як тільки в організмі відбуваються патологічні зміни, змінюється склад і властивості кишкової мікрофлори.

Як може проявлятися дисбіоз кишечнику? Це залежить від стану імунітету у дитини, характеру мікробіологічних порушень і основного захворювання. Перш за все з'являються порушення ритму дефекації (діарея або запор), болі в животі, здуття живота, зниження, аж до відсутності, апетиту, нудота, відрижка, неприємний присмак у роті. Крім того, можуть виникнути різні висипання на шкірі. Згодом з'являються ознаки дефіциту вітамінів і мікроелементів в організмі - сухість шкіри і слизових оболонок, волосся стає тьмяним, відзначається випадання волосся, ламкість нігтів, «заїди» в кутах рота.

При тривалому дисбиозе кишечника страждає загальне самопочуття дитини - з'являється швидка стомлюваність і слабкість, діти скаржаться на головні болі, труднощі при засипанні і ін. При наявності подібних скарг і симптомів прояву порушень мікроекології кишечника проводиться лабораторна діагностика: аналіз калу (копрограма) і мікробіологічне дослідження калу на дисбіоз. За результатами аналізів вирішується питання, проводити корекцію порушеної мікрофлори кишечника лікарськими препаратами чи ні і призначається відповідна саме для даної дитини схема лікування.

Основа повноцінного лікування - це раціональне харчування відповідно до віку дитини. Дитині першого року життя необхідно перебувати на природному вигодовуванні, так як грудне молоко сприяє збереженню нормальної мікрофлори і гармонійному розвитку немовляти. У раціоні харчування дітей більш старшого віку повинні бути присутніми продукти, що містять в своєму складі харчові волокна (сирі овочі і фрукти, «сірі» каші, пшеничні висівки і т. Д.), Молочні і кисломолочні продукти.Медікаментозное лікування призначається за результатами аналізу калу, в залежності від складу шкідливих бактерій в товстому кишечнику. З метою пригнічення росту, розмноження патогенних бактерій з урахуванням їх чутливості призначаються так звані кишкові антисептики і препарат дріжджів - ентерол.

У відновленні нормальної мікрофлори в комплексній терапії використовуються сучасні групи препаратів - пробіотики, пребіотики і синбіотики. Прибуток - це засоби, що містять живі мікроорганізми і речовини мікробного та іншого походження, що оптимізують мікрофлору і надають за рахунок цього сприятливі ефекти на його фізіологічні функції. Прибуток широко використовуються в якості харчових добавок, в продуктах харчування (йогурти та інші молочні продукти) і лікарських препаратах. Ефективність пробіотиків залежить від багатьох чинників: їх складу, стану мікрофлори організму людини, способу життя і ін. Найбільш вивченими і часто призначаються є пробіотики, виготовлені на основі біфідо-і лактобактерій. Прибуток, що містять переважно біфідобактерії, - біфіформ (-бебі, -малиш,-комплекс); містять лактобактерії - йогулакт, аципол і ін .; містять біфідо-і лактобактерії - лінекс, лінекс біо.

Просуваючись по травному тракту, мікроорганізми зберігають свою життєздатність і забезпечують тимчасове корисну дію на мікрофлору кишечника, змінюючи її склад і активність. Пребіотики - промислово випускаються лікарські засоби і біологічно активні добавки, що не містять живі мікроорганізми, здатні надавати сприятливий ефект на організм людини через стимуляцію зростання і (або) активність представників сімбіонтной мікрофлори організму. Пребіотики не всмоктуються в тонкій кишці, потрапляючи в незмінному вигляді в товсту кишку, здатні благотворно впливати на властивості кишкового епітелію. Пребіотіческім ефектом володіє велике число з'єднань: олігосахариди (лактулоза-медикаментозні препарати - дюфалак, нормазе), фруктоолігосахаріди, галактоолігосахариді; моносахариди (ксиліт, рафінозі); харчові волокна; рослинні і мікробні екстракти (дріжджовий, морквяний, картопляний, кукурудзяний, рисовий, гарбузовий, часниковий); полісахариди (пектини, декстрин, інулін) - харчові волокна трав (псілліум - мукофальк, злакових (висівки) і ін .; амінокислоти (валін, аргінін, глутамінова кислота); антиоксиданти (вітаміни А, С, Е, каротиноїди, солі селену); ненасичені жирні кислоти (ейкозопентаеновой кислота); екстракти різних водоростей.

Синбіотики представляють собою суміш пробіотиків і пребіотиків, які надають позитивний ефект на здоров'я людини. Комплексне лікування дисбіотичних порушень кишечника проводиться в середньому протягом 1-2 місяців (терміни лікування індивідуальні) і вимагає від дітей і їх батьків ретельності виконання рекомендацій і призначень лікаря. Тільки від спільних погоджувальних дій лікаря і пацієнта залежить успіх проведеного лікування.

І.І. Петрунин, к.м.н., асистент кафедри пропедевтики дитячих хвороб та педіатрії ЧГМА

За матеріалами газети "На здоров'я" (випуск № 18 за грудень 2010)