Блювота і пронос у дитини. Чи можна продовжувати грудне вигодовування?

Чи можна продовжувати годувати грудьми дитину, якщо у нього блювота і пронос? Або краще тимчасово припинити грудне вигодовування?

На це питання можна почути діаметрально протилежні відповіді лікарів. Навіть серед тих фахівців, хто працює в інфекційному стаціонарі і щодня стикається з питаннями батьків про те, чи можна продовжувати грудне вигодовування при кишкової інфекції у дітей, думки розходяться.

Частина лікарів дотримується принципу продовження грудного вигодовування.

Але можна почути від практикуючих фахівців і таке: «Якщо ви будете продовжувати годувати дитину грудьми, хворіти він буде важче і довше». Звичайно, кожна мати хоче, щоб її дитина швидше одужав. Але важко позбавляти дитину грудей, - єдиного розради, - в той час, коли йому і так погано. Та й чи правильно таке твердження?

Для того, щоб відповісти на це питання, пропоную звернутися до думки визнаних світових і вітчизняних експертів.

У глобальній стратегії ВООЗ і ЮНІСЕФ щодо зниження дитячої смертності (1), експерти ВООЗ рекомендують продовжувати грудне вигодовування при проносі і температурі у дітей, не залежно від тяжкості стану, ступеня зневоднення дитини (при цьому так само важливо давати додатковий об'єм рідини дитині).

Головний дитячий інфекціоніст МОЗ України, завідувач кафедри дитячих інфекційних хвороб Національного медичного університету, професор Крамарєв С.А. також рекомендує продовжувати грудне вигодовування при кишкових інфекціях у дітей і дає пояснення цьому в своїй книзі (2):

«Вигодовування жіночим молоком повинно зберігатися, незважаючи на діарею. Це пов'язано з тим, що лактоза жіночого молока добре переноситься дітьми з діареєю. Крім того, жіноче молоко містить епітеліальний, трансформований та інсуліноподібний чинники росту. Ці речовини сприяють швидшому відновленню слизової оболонки кишечника дітей. Також в жіночому молоці містяться протиінфекційні чинники типу лактоферину, лізоциму, lg А, біфідумфактора ».

Тепер щодо «хворіти довше і важче». Якщо дитина перебуває на змішаному або штучному вигодовуванні, на час хвороби необхідно замінити звичайну суміш на спеціалізовану - зі зниженим вмістом лактози і частково-розщепленим білком коров'ячого молока. Чому?

Повернемося за науковим поясненням до довідника проф. Крамарева:

«При порушенні всмоктування вуглеводів і розвитку вторинної лактазной недостатності на тлі вірусних, водянистих діарей, відмічається занепокоєння, здуття живота, відрижки, бризкає пінистий стілець після кожного годування. При цьому раннє введення в раціон харчування адаптованих сумішей, які містять лактозу коров'ячого молока, може погіршити стан дитини і збільшити тривалість діареї. Крім того, коров'яче молоко містить аллергизирующим організм дитини білки.

Не рекомендується в гострому періоді діареї використовувати молочні суміші на основі сої. Встановлено підвищену чутливість слизової оболонки кишечника дітей до білка сої при діареї. Це підвищує ризик розвитку білкової ентеропатії ».

Буду рада, якщо ця інформація допоможе вам.

В окремій статті - про те, як і чим поїти і годувати при проносі і блювоті дитини старшого віку.

Бажаю вам і вашим дітям здоров'я!

Анна Шевельова, педіатр.

Використання матеріалів статті можливо із зазначенням автора і активною індексується посилання на джерело - блог « мама-педіатр ».

Використана література:

1. «Інтегроване ведення хвороб дитячого віку». Глобальна стратегія WHO та Unicef ​​по зниженя дитячої смертності. Наказ МОЗ України № 581 від 15.07.2010 «Про Впровадження стратегії інтегрованого ведення хвороб дитячого віку».
2. Крамарєв С.О. - Довідник лікаря «Клініка, діагностика, лікування та профілактика інфекційних захворювань у дітей» - ВД «Здоров'я України», Київ 2010 року.

Так само цікаво:

1. Як відновити лактацію? Поради для тих, хто на змішаному вигодовуванні

2. Грудне вигодовування новонароджених: коли здається, що мало молока.

3. Безкоштовна консультація педіатра по телефону

4. Дитина відригує. Що робити?

5. Блювота, пронос у дитини. Як правильно отпаивать дитини? Коли і чим годувати?