Годування грудьми при грипі

Восени і в кінці зими-початку весни зазвичай зростає захворюваність на грип: ризик розвитку епідемій максимальний при температурі від -5 до +5, через поєднання охолодженого (але не морозного) повітря і сухості дихальних шляхів. Грип - один з безлічі респіраторних вірусів, що вражають ніс, горло і легені; але він відрізняється тим, що його наслідки і ускладнення можуть бути дуже важкими, а в групі ризику знаходяться маленькі діти і вагітні жінки, так що багато майбутніх і годують мами дуже стурбовані ймовірністю захворіти на грип для себе і свого малюка. Постараємося відповісти на найпоширеніші питання про грип та грудному вигодовуванні.

Чи передається грип через грудне молоко? Ні, в грудному молоці вірус грипу не передається. Передача вірусу грипу відбувається тільки респіраторним шляхом: мікрокапелькі з вмістом вірусу поширюються від людини до людини при кашлі або чханні; ймовірно також зараження, якщо доторкнутися до поверхні, на якій осіли мікрокраплі з вірусом, і слідом за цим - до носа, рота або очам.

Чи може хвороба взагалі якось вплинути на лактацію? Так, можливо, що на тлі підвищеної температури і загальної ослаблення організму вироблення молока знизиться. Це тимчасове зниження, при поправці здоров'я лактація знову збільшиться, якщо тільки мама продовжувала годувати грудьми або хоча б зціджувати молоко.

Чи потрібно переривати грудне вигодовування, якщо мати вже захворіла, а малюк - ні? Ні, переривати його не потрібно, і дуже бажано продовжувати годувати! Грудне молоко містить антитіла до грипу та імунні фактори , Які знижують ймовірність розвитку грипу у дитини. І навіть якщо мати відчуває себе занадто хворий, щоб годувати грудьми, і при цьому хтось із здорових членів сім'ї може взяти на себе турботу про дитину - належить зціджувати молоко, перш за все щоб уникнути ризику розвитку маститу через застій молока на тлі загальної ослаблення організму. Перед зціджування потрібно дуже добре мити руки з милом і водою, і переконатися, що приналежності для зціджування були простерилізовані. Зціджене молоко можна і потрібно випоювати дитині! Але принципово матері зазвичай все ж простіше, якщо є можливість навіть лежить в ліжку з хворобою просто прикласти малюка до грудей для годування, щоб потім його взяли для постійного догляду більш здорові члени сім'ї.

А якщо дитина хворіє, а мама - ще ні? Це вкрай рідкісний варіант розвитку подій, зазвичай, навпаки, при одночасному інфікуванні годуючої мами і малюка, у дитини хвороба або не розвивається взагалі , Або розвивається пізніше і проходить в більш легкій формі завдяки підтримці численних захисних факторів грудного молока. Але якщо все ж сталося так, що малюк захворів перш мами - знову ж таки, дуже бажано продовжувати годувати його грудьми, тому що це допомагає стабілізувати стан дитини , Уникнути ризиків зневоднення, а контакт з мамою знижує стрес (який в свою чергу може збільшити запалення). Хвора дитина зазвичай відчуває себе погано і фізично, і душевно, відсутність контакту з мамою через годування грудьми може погіршувати його стан.

Що можна зробити, щоб знизити ризик зараження грипом? Способи зниження ризику захворіти добре всім відомі:

- триматися на відстані не менше метра від людей з грипоподібними симптомами - кашляють і чхають;

- уникати скупчень людей;

- регулярно і ретельно мити руки з водою і милом, уникати дотиків до носа, рота і очей;

- якщо в будинку є хворий на грип - добре провітрювати приміщення, робити вологе прибирання;

- якщо сама мама, яка годує вже хвора - при кашляння і чханні прикривати обличчя паперовою серветкою або тканиною, прибираючи їх відразу після кашлю та чихання, і добре мити руки кожен раз після контакту з респіраторними виділеннями і перед контактом з малюком. Якщо при чханні або кашлі поруч немає ні носових хусток, ні серветок - рекомендується максимально затулити обличчя зігнутою в лікті рукою.

Чи потрібно носити медичну маску мамі, що годує, що хворіє на грип, при контакті зі своєю дитиною? Використання маски постійно протягом тривалого часу не рекомендується, це, навпаки, може сприяти розвитку хвороби через утруднення дихання і скупчення на масці респіраторних виділень. При хвороби бажано використовувати паперові серветки або тканинні хустки, які при забрудненні викидаються або добре обробляються відповідно. Маска рекомендується для носіння, навпаки, здоровій людині при контакті з хворим або ймовірно хворим, причому носіння маски повинно бути відносно короткочасним, або, при тривалому контакті, маска повинна час від часу змінюватися на нову; маска при носінні повинна добре прикривати рот і ніс, не залишаючи зазорів; якщо вона відволожилася, її потрібно відразу змінити на нову, суху; при заміні або зняття маски стара відразу ж викидається.

З точки зору зниження ймовірності поширення грипу, якщо мати вже хворіє, а дитина немає, найоптимальніше - щоб турботу про дитину взяв на себе хтось із здорових членів сім'ї, який, при контакті з хворими сам перебуваючи в масці, приносив би час від часу дитини (без маски!) для годування мамі, яка старається стримувати кашель або чхання під час годування, або активно користується весь час освіжає носовими хустками і паперовими серветками; а після годування мив би малюка і ніс би в добре провітреному приміщення.

Чи потрібна госпіталізація при зараженні грипом годувальниці? У більшості випадків немає - найчастіше грип благополучно проходить, якщо забезпечити спокій, рясне пиття і можливість відпочивати і повноцінно харчуватися по своєму апетиту. При необхідності приймаються також болезаспокійливі (увага, через ризик розвитку синдрому Рейє НЕ рекомендується прийом болезаспокійливих, що містять аспірин!) Але в деяких випадках при ослабленому організмі самої матері або дитини вірогідні вкрай важкі ускладнення. За медичною допомогою потрібно звертатися обов'язково, якщо:

- при грипі у матері або дитини утруднене дихання, задишка;

- зберігається підвищена температура довше трьох днів;

- необхідно термінове звернення до лікаря, якщо на фоні підвищеної температури у малюка розвиваються конвульсії!

Якщо мати, дитина або обидва потрапляють в стаціонар через ускладнення при грипі, то, як правило, при знаходженні разом бажано продовжувати годування грудьми, а при поділі - передавати дитині зціджене молоко (Пам'ятаючи про необхідність ретельного миття рук і стерилізації всього приладдя для зціджування). Грудне молоко як і раніше є дуже важливим фактором, який пришвидшує поправку малюка.

Як співвідносяться вакцина проти грипу і ГВ? Вакцинація проти грипу не протипоказана при лактації. Є думка, що якщо мама, яка годує вакцинується проти грипу, то тим самим вона через грудне молоко ділиться з дитиною напрацьованими імунними тілами. Самим дітям молодше шести місяців вакцинацію проти грипу не рекомендується, але якщо вакцина проти грипу ставиться дитині старше півроку, то ніяких негативних впливів на ГВ немає, годувати грудьми можна відразу після вакцинації або навіть в його процесі, щоб знизити больові відчуття.

Як впливає на молоко прийом протигрипозних засобів? Спеціалізовані антигрипозні препарати зазвичай НЕ слід застосовувати для профілактики, починати їх прийом потрібно тільки за призначенням лікаря. Для матерів-годувальниць на даний момент найкращим таким препаратом вважається осельтамівір (Таміфлю), він проникає в молоко в дуже незначній кількості, і ніяких неприємних ефектів у дітей на тлі його прийому матерями, що годують зареєстровано не було. Також з спектра сучасних антивірусних препаратів для боротьби з грипом безпечним для лактації вважається занамівір (реленза).

Бажаємо якнайшвидшого одужання без шкоди для здоров'я власного та ваших малюків!

підготувала Ірина Рюхова , джерела інформації:

https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/influenza.htm

http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/what/ru/

http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/masks_community/ru/

Перейти до інших цікавих статей по ГВ для мам

Наші корисні і цікаві вебінари для годуючих мам