Годування недоношених сумішшю: правила і режим годування, яка суміш краще

1. Показання до штучного вигодовування у недоношених дітей
2. Суміші для недоношених і маловагих дітей: як вибрати правильно
3. Скільки суміші повинен з'їдати недоношена дитина в добу і за одне годування?
4. Режим харчування недоношеної дитини на штучному вигодовуванні
5. Годування на вимогу

Недоношеність завжди супроводжується безліччю проблем для маленького крихти. Щоб малюк зміг наздогнати своїх однолітків у розвитку, необхідно правильно реабілітувати малюка, чималу роль в цьому відіграє його харчування. Але що робити, якщо мама на тлі стресу, переживань або з інших причин не може годувати грудним молоком? Поговоримо про всі нюанси штучного харчування у недоношених малюків.

Показання до штучного вигодовування у недоношених дітей

Штучне вигодовування недоношеної дитини показано:

• при захворюваннях з боку матері (ВІЛ, гепатит, онкологічні захворювання, критичні стани і т.д.);
• при тотальному відсутності грудного молока;
• при непереносимості дитиною грудного молока.

Суміші для недоношених і маловагих дітей: як вибрати правильно

Сьогодні індустрією з дитячого харчування розроблені спеціальні суміші для недоношених дітей, де підібрані і збалансовані всі поживні речовини, вітаміни і мінерали. У цьому розмаїтті легко можна заплутатися. Підбір необхідної суміші проводиться згідно:

• ступеня недоношеності;
• масі тіла при народженні;
• загальному стану новонародженого.

Склад материнського молока жінок, які народили в строк і передчасно, а також склад адаптованих сумішей для доношених і недоношених немовлят наочно представлений в наступній таблиці:

Склад Грудне молоко Суміш для доношених дітей Суміш спеціалізована для недоношених дітей доношених недоношених Адаптовані суміші для немовлят, що народилися в строк Претутелі Препілті калорії 67 73 67 75 81 кальцій 41 40 62-75 60 90 фосфор 21 18 40-58 35 50 білки 1,5 2,3 2.2 2,0 2,4 співвідношення білок: казеїн 60:40 60:40 18:82 50:50 60:40 натрій 0,8 1,5 1,0 1,5 1,7 Віт Д4 4 72 70 72 Фолієва кислота 7,0 5,0 6-15 20 15

Вибір адаптованої суміші для немовляти, який народився раніше терміну, належить тільки кваліфікованого фахівця. Тільки лікар зможе підібрати правильну суміш малюкові згідно з усіма його потребам і відхилень.

Вибір або заміна суміші без узгодження з лікарем заборонені, так як це може призвести до розвитку важких ускладнень у недоношеної дитини.

При відхиленнях в загальному стані малюка, пов'язаних з вживанням тієї чи іншої суміші, в тому числі, якщо дитина плаче після годування сумішшю, зверніться до лікаря для виявлення причини і заміни суміші.

Наступним етапом після вибору суміші для малюка є її приготування. Дізнайтеся про те, як приготувати суміш для новонародженого правильно.

Перехід від спеціалізованих сумішей для недоношених дітей до звичайного адаптованому харчування проводиться під наглядом лікаря виходячи із загального стану малюка.

Скільки суміші повинен з'їдати недоношена дитина в добу і за одне годування?

Коли малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, обсяг необхідно точно вираховувати щоб уникнути розвитку ускладнень з боку загального стану дитини, таких як відрижка, здуття живота і т.д.

Обсяг вираховується за такою формулою:

V = k + 10, де

V - необхідна кількість молока в мл. на кожні 100 грам маси тіла дитини;

k - число днів життя малюка.

Таким чином, на 100 грам маси тіла новонародженого припадає 10 мл. суміші + кількість днів життя дитини.

Наприклад, якщо дитина народилася з вагою 1500 грамів і йому 10 днів, то згідно з формулою на 100 грам ваги йому необхідний обсяг харчування:

10 днів +10 мл. = 20 мл. на 100 грам ваги;

20 мл. * 15 (1500 гр.: 100) = 300 мл. (Загальний обсяг харчування).

Далі загальний обсяг ділиться на 8-разове харчування та виходить, що дитина з вищевказаної масою повинен отримувати за одне годування близько 38 мл. (300: 8) суміші.

Чи потрібно допаювати недоношеної дитини на штучному вигодовуванні? У разі природного вигодовування додатково вживання рідини не рекомендовано, тому що материнське молоко заповнює всі потреби. Але як бути в разі спеціалізованої суміші? Допоювання недоношених діток проводять на 3-4 день життя в пологовому будинку 5% глюкозою і розчином Рінгера в рівних частинах, потім малюка рекомендовано поїти кип'яченою водою.

Режим харчування недоношеної дитини на штучному вигодовуванні

При годуванні недоношеної дитини сумішшю слід дотримуватися трьох основних правила:

• ретельна обробка посуду для годування. Детальніше про стерилізації дитячих пляшечок ;
• інтервал між годуваннями не повинен перевищувати більше 2,5 годин;
• в середньому годування проводиться не менше 8 разів на добу, проте якщо малюк вимагає додаткового прийому їжі, не потрібно йому відмовляти.

Годування недоношеної «на вимогу»: користь чи шкода?

На сьогоднішній день питання щодо користі годування новонародженого "на вимогу" вирішується неоднозначно, лікарі розділилися на два табори: противники режиму харчування і противники харчування на вимогу. На практиці я рідко бачу мам, яким вдалося привчити свого малюка до чіткого режиму дня. Не думаю, що голодний плач немовляти, тим більше недоношеної, піде йому на користь.

ВООЗ і ЮНІСЕФ рекомендують годування новонароджених на вимогу, винятком є ​​критичні стани немовлят, що вимагають особливого виду і режиму харчування.

Годування на вимогу

плюс

мінус

профілактика лактастазов, маститів неможливість відлучиться на довгий час заповнює всю потребу молока дотримання дієти на період годування не потрібно допаювати водою малюка закріплюють зв'язок дитина-мама поліпшується імунітет малюка прекрасне психомоторне розвиток малюка

Вітаміни для недоношених дітей на штучному вигодовуванні

Багато мам на різних форумах задають один і той же питання: чи потрібні вітаміни при штучному вигодовуванні недоношеної дитини. Розрахунок дефіциту вітамінів і мінеральних речовин проводиться виходячи з:

• складу одержуваної суміші;
• ступеня незрілості при народженні;
• маси тіла немовляти; сезонності (стосується вітаміну Д3);
• отримання прикорму;
• загального стану малюка.

Сучасній фармацією розроблені вітамінні комплекси для немовлят, в складі яких враховані всі потреби у вітамінах і мінералах відповідно до віку. Призначення вітамінних комплексів має виконуватися тільки лікарем-педіатром, який врахує всі нюанси показань до застосування. Безконтрольний прийом може завдати шкоди здоров'ю недоношеного малюка.

Алла Пасенко, педіатр-неонатолог, спеціально для Mirmam.pro

Корисне відео про те, як правильно годувати недоношену дитину