Група підтримки грудного вигодовування «Молочні ріки»: Контрацепція в період грудного вигодовування

Зараз, поки ви вагітні, ваші думки часто бувають пов'язані з недалеким майбутнім, коли ви станете мамою і вашим крихтою. У що одягати крихітку, де укладати спати, скільки разів гуляти ... дуже багато питань вам належить вирішити. Є ще одне питання, яке найчастіше відразу і в голову не приходить, проте він дуже важливий, як для вас, так і для майбутнього малюка. Я маю на увазі післяпологову контрацепцію.

Медики вважають, що в перші три роки після вагітності і народження малюка, організму жінки потрібен відпочинок для того, щоб дати можливість всім органам і системам прийти в норму, відновитися. Вам потрібні час і сили, щоб подбати про себе і маленькому члені сім'ї, а по закінченні цього часу ви зможете планувати нову вагітність.

Відомо, що якщо наступна вагітність виникає в перші 6 - 23 місяці після першої, то організм не зможе якісно впоратися зі своїми обов'язками по виношування малюка (високий ризик анемії, велика ймовірність кровотеч в 3-му триместрі, можливі передчасні пологи або народження малюка з малим вагою).

Саме тому своєчасне використання контрацепції убереже вас від аборту або не заплановано пологів, а це тільки позитивно позначиться на вашому здоров'ї та гарному сімейному кліматі.

Які види контрацепції можна використовувати після пологів? Напевно при виборі контрацепції ви будете враховувати надійність методу, його зручність, економічність, можливість суміщення з грудним вигодовуванням.

ЛАМ 98% 99,5% Презерватив 86% 97%

Зупинимося на методі під назвою ЛАМ. Лактаційної аменореї Метод, ось його розшифровка. Що це означає? Відсутність у жінки менструації під час годування грудьми. Суть його в тому, що поки жінка годує дитину тільки грудьми, пролактин, який виробляється в жіночому організмі, повністю пригнічує овуляцію. І, відповідно, нова вагітність наступити не може.

У цього природного методу контрацепції багато переваг, ось деякі з них:

Правда є і недоліки:

• Чи не довготривалість використання (перші 6 місяців) або до перших післяпологових місячних;
• Необхідність частих годувань малюка грудьми вдень і вночі;
• Чи не захищає від ЗПСШ.

Для того, щоб метод лактаційної аменореї працював на вас, а не проти, дуже важливо враховувати деякі нюанси при його використанні.

Вам належить відповісти «так» всього на 3 основні питання, щоб цей метод вам підійшов. Отже,

1. Малюкові менше 6-ти місяців - «так»,
2. Кроха знаходиться на виключно або майже виключно грудному вигодовуванні - «так»,

   Ми про всяк випадок нагадаємо вам, що означають ці два терміни:

   • «Виключно грудне вигодовування» - малюк, який отримує тільки грудне молоко з грудей матері, який ніколи не пробував нічого крім грудного молока, в тому числі і пустушку.
   • «Майже виключно грудне вигодовування» - дитина вигодовується грудним молоком з грудей матері, який отримує додатково ліки, вітаміни, сік, воду, суміш з ложки або чашки. Загальний обсяг доповнень на добу не перевищує 5-15% від загальної кількості грудного молока (до 100 мл).
3. У вас немає менструацій - «так».

Вітаю вас, ви можете використовувати цей метод для планування сім'ї перші шість місяців! Однак, не забудьте повернутися знову до питання контрацепції в проміжок між 5-м і 6-м місяцем.

Якщо ж хоча б на одне питання ви відповіли негативно, вам обов'язково слід використовувати додаткові засоби планування сім'ї.

Крім позитивних відповідей на 3 питання, важливо враховувати деякі моменти в організації грудного вигодовування, щоб ЛАМ був найбільш надійний:

1. Почати годування малюка грудьми протягом години після народження, щоб механізм придушення овуляції був запущений з першої години.
2. Годувати немовля часто днем ​​(близько 10 прикладань), тому що, чим частіше дитина прикладається до грудей, тим більше синтезується пролактину в організмі матері, який пригнічує овуляцію. При рідкісних годівлях пролактин знижується.
3. Чи не пропускати жодне нічне годування, щоб пролактин, що виробляється вночі, максимально придушував овуляцію. Нічна перерва від одного годування до іншого повинен бути менше 6 годин.

Якщо ці моменти ви завжди враховуєте, ви можете сміливо покладатися на ЛАМ.

Я за родом своєї професії іноді зустрічаюся з мамами, які сподівалися на ЛАМ, і ось я допомагаю такий мамі налагодити годування з її другим здорованем-погодка. В чому причина? Чому він не спрацював? Ну, почнемо з того, що цей метод не 100 відсотковий і навіть, якщо ви все, як вам здається, врахували, то і тут можуть бути промахи.

Тому вам вже зараз слід задуматися про те, як ви ставитеся до того, що у вас можуть бути дітки погодки. Якщо це для вас категорично не припустимо, то вам відразу після відновлення статевого життя слід використовувати ще якийсь додатковий метод, наприклад, бар'єрний або сперміцидний. Якщо ж, ви раді будь-якого прояву Божого проведення, тоді вам нема про що турбуватися. Швидше за все, все буде в порядку адже 98% успіху при правильному використанні методу вам гарантовані. Зверніть увагу, в яких випадках надійність методу може знижуватися:

• малюка годують грудьми і використовують пустушку;
• мама, яка годує регулярно відлучається на 4-6 годин;
• у працюючих жінок ймовірність завагітніти підвищується на 5%;
• жінка годує малюка зцідженим молоком з пляшки, тому що зціджування не так ефективно впливає на організм для запобігання овуляції;
• в разі, коли у годувальниці є проблеми з налагодженням грудного вигодовування (застій молока, погане відділення молока, відмова дитини від грудей і інші).

Цей момент дуже індивідуальний у кожної жінки. Вважається, що протягом перших 56 днів після пологів місячні не відновлюються. А ось в період між 2-м і 6-м місяцем це цілком можливо. Якщо у вас 2 дні поспіль кровотеча або мажучі виділення з піхви - це, швидше за все саме те, про що ви подумали. В цьому випадку, метод ЛАМ вже не підходить і вам слід скористатися іншим методом.

Буває, що місячні відновлюються після року або двох років годування, що також вважається нормою. Проте, якщо місячні не відновилися після перших шести місяців вигодовування, вам слід підстрахуватися додатковим методом планування сім'ї. Адже можливість завагітніти до виникнення менструації збільшується на 10-15%.

Іноді буває, що у «молочної» мами почалися місячні, а потім, вона почала годувати дитину грудьми частіше (наприклад, зубки «пішли», і малюк тому став частіше прикладається до грудей) і вони знову пропали. Це також варіант норми, не хвилюйтеся. В цьому випадку, знову-таки вам слід користуватися додатковим методом контрацепції.

Метод контрацепціїЖінка годує грудьми

Презервативи Можна почати застосовувати одразу ж при відновленні статевого життя Сперміциди Можна почати застосовувати одразу ж при відновленні статевого життя ЛАМ Застосовується протягом перших 6 місяців після пологів за умови, що дитина знаходиться на винятковому грудному вигодовуванні і у жінки не поновилися менструації

Автор: Соловей Ксенія, консультант з лактації, психолог

Стаття була опублікована в журналі "Мой ребенок"

Вебінар «Як відкладати наступ наступної вагітність після пологів надійно і безпечно?»