Противірусні препарати при лактації: тонкощі вибору і використання при ГРВІ

Вірус як причина гострої респіраторної вірусної інфекції
Як боротися з вірусами?
Противірусні препарати при лактації: як правильно вибрати і як використовувати при ГРВІ
Лікарські противірусні засоби при лактації: заборонені препарати
Лікарські противірусні засоби при лактації: гомеопатичні препарати
Лікарські протівірусні засоби при лактації: дозволені препарати
Лікарські противірусні засоби при лактації: народні засоби

За статистичними даними, якими володіє Всесвітня Організація Охорони здоров'я, в дев'яти випадках з десяти інфекційне захворювання виявиться гостру респіраторну вірусну інфекцію (ГРВІ), таким чином, гострі респіраторні захворювання, в тому числі і гострі респіраторні вірусні інфекції (респіраторно-синцитіальних інфекції, риновірусні і аденовірусні інфекції, а також інші катаральні запалення верхніх дихальних шляхів), займають значне місце в структурі захворюваності будь-якої країни світу.

Всесвітня Організація Охорони здоров'я стурбована, що саме ГРВІ очолюють список найважливіших причин смертності у всіх країнах світу, незалежно від їх рівня розвитку, рівня життя і рівня розвитку систем охорони здоров'я. ВООЗ підтверджує, що гострі вірусні інфекції, в тому числі респіраторно-синцитіальних інфекції, риновірусні інфекції, аденовірусні інфекції та катаральні запалення верхніх дихальних шляхів, щорічно забирають життя не менше чотирьох мільйонів жителів планети.
Важливо розуміти, що оскільки ГРВІ можуть передаватися різними способами, то в групу ризику потрапляє практично будь-яка людина, але особливо уразливі люди з ослабленим з різних причин імунітетом, в тому числі і матері-годувальниці. Крім того, слід пам'ятати, що до вірусної інфекції може приєднатися і бактеріальна інфекція, що ускладнює перебіг захворювання та його терапію. Не дивно, що величезне значення набуває проблема вибору препарату, який зможе ефективно протистояти вірусній інфекції.

Вірус як причина гострої респіраторної вірусної інфекції

Слово «вірус» в перекладі з латині означає отрута.
Вірусом в сучасній науці називають крихітні (їх навіть не можна розглянути в мікроскоп) організми, які викликають хворобливий стан організму і здатні стати причиною його загибелі. Доведено, що вірус значно менше, ніж розмір найменшої клітини. Більш того, вірус має неклеточную структуру і живе і розмножується (відтворюється) тільки всередині живої клітини.
Сучасній науці відомо безліч вірусів, проте підрахувати їх кількість практично неможливо, оскільки віруси здатні до постійного утворення нових штамів (різновидів) і мають просто фантастичною здатністю трансформуватися і пристосовуватися до будь-яких умов. Цікаво, що в науці досі немає єдиної думки, як правильно класифікувати вірус - чи стосується цей шкідливий мікроскопічний агент до живої природи або все ж до природи неорганічної.

Увага! Оскільки природа вірусу досі не вивчена, то по-справжньому ефективний противірусний препарат теж не знайдений.

Відповідно до найбільш популярної теорією, вірус - це все ж одна з форм життя, хоча і некліткова, проте доведено, що віруси мають власний ген. Відтворення вірусів можливо тільки всередині клітин більш складних організмів, ніж самі віруси, тобто всередині організмів, які мають клітинну структуру.
Структура вірусів може бути дуже різною: деякі віруси складаються тільки з білка і нуклеїнової кислоти (ДНК або РНК), а інші ж додатково мають в своєму складі ліпіди і вуглеводи. Цікаво, що у складі деяких вірусів виявлені нуклеїнові кислоти, яких немає ні у одного живої істоти, яке відоме науці.
При зараженні вірусами клітини будь-якого організму починають руйнуватися і знищуватися, що іноді може стати причиною летального результату.

Увага! Шляхи передачі вірусу можуть бути найрізноманітнішими, в тому числі повітряне середовище, вода, грудне молоко, продукти харчування, секрет статевих залоз, укуси комах-кровососів.

Увага! Віруси можуть проникати в будь-які тканини організму через шкірний покрив, через плацентарний бар'єр і / або через гематоенцефалічний бар'єр.

Як боротися з вірусами?

Чи правильно вважати, що боротися з вірусами здатні тільки противірусні препарати?
Не секрет, що організм будь-якої людини здатний протистояти вірусам, хоч і тільки до певного рівня розвитку захворювання. Справа в тому, що організм людини виробляє особливі речовини, які і протистоять вірусам, - інтерферон і антитіла. Імунна система при проникненні вірусів в організм начитає продукувати антитіла і спеціальні білки-інтерферони, дія яких не вибірково, тому інтерферони, які нейтралізують синтез вірусних білків, ефективно борються практично з усіма різновидами і штамами вірусів.
При попаданні інтерферону в міжклітинний простір він починає надавати антивірусне вплив на сусідні клітини, хоча існують і такі віруси, які здатні активно пригнічувати активність інтерферону - і в цьому випадку можуть допомогти тільки противірусні препарати.

Увага! Неефективність противірусних препаратів пояснюється тим, що віруси можуть набувати стійкість до будь-якого діючої речовини лікарського препарату, тому при вірусних захворюваннях ефективні не все противірусні лікарські засоби.

Увага! Ефективність вакцинації проти вірусних захворювань пояснюється здатністю організму виробляти специфічні антитіла до певного вірусу.

Прийом антивірусних препаратів на самому початку захворювання (патологічного процесу) ускладнює проникнення вірусу в клітину, де він зможе розмножуватися, тому саме своєчасний початок прийому необхідних противірусних лікарських засобів дозволяє попередити активне розмноження вірусу.
У період годування груддю противірусні препарати можуть призначатися тільки за рішенням лікуючого лікаря і навіть можуть бути причиною призупинення грудного вигодовування, хоча таке рішення може приймати тільки лікар. Основні і дійсно ефективні противірусні препарати відносяться до класу безпеки «С», а це означає, що клінічні випробування при годуванні груддю не проводилися. Однак доведено, що ефективність цих препаратів перевищує ймовірну небезпеку для матері-годувальниці і для дитини.

Противірусні препарати при лактації: як правильно вибрати і як використовувати при ГРВІ

Найголовніше, що необхідно пам'ятати при ураженні організму на вірусну інфекцію, - при перших же ознаках гострої респіраторної вірусної інфекції починати лікування необхідно якомога раніше.

Увага! Будь противірусний препарат в період лактації та грудного вигодовування повинен призначатися тільки лікарем! Будь-які самопризначеної таких препаратів неприпустимі!

На жаль, лікарських препаратів, які дійсно ефективні для боротьби з вірусами, існує дуже незначна кількість. Більш того, при розробці антивірусних препаратів головний упор робиться на кошти, які зможуть застосовуватися для терапії дуже важких захворювань, які загрожують не тільки здоров'ю, але й життю.

Увага! При лікуванні гострих респіраторних вірусних захворювань активні (відповідно, ефективні) тільки противірусні препарати з широким спектром дії.

Саме до таких препаратів належать лікарські засоби Гриппферон, Віферон, Лаферобион (на основі α-інтерферонів), а також лікарські препарати Рибавирин, Ламивудин, Инозин пранобекс.
Вчені-вірусологи пояснюють незначна кількість ефективних противірусних препаратів тільки тим, що вірусів, які вражають людський організм, існує дуже багато, і вони весь час видозмінюються. Навіть причиною самої звичайної застуди, яку часто класифікують як ГРЗ, можуть стати віруси, які відносяться у семи різних родин, що складається з безлічі подсемейств - всього сучасна наука має відомості більш ніж про двох сотнях вірусів (насправді, їх значно більше).
Друга проблема, про яку говорять вірусологи, - це відсутність у вірусів власної структури, на яку можна впливати, адже віруси повноцінно живуть і розмножуються тільки після впровадження в клітини інших організмів.
Саме цими проблемами і пояснюються досить обмежені рекомендації Всесвітньої Організації Охорони здоров'я з лікування вірусних інфекційних захворювань противірусними препаратами. При діагностованому і підтвердженому грипі ВООЗ рекомендує використовувати лікарські препарати на основі занамівіру і Озельтамівіру, хоча їх результативність і ефективність залишається до кінця недоведеною, незважаючи на багато клінічні випробування.

Увага! Багато лікарські засоби, які в країнах колишнього СНД називаються противірусними і навіть рекомендуються МОЗ цих країн, у багатьох випадку демонструю свою неефективність, та й не всі необхідні клінічні випробування такі препарати пройшли в необхідному обсязі. Багато вчених називають лікування такими препаратами абсолютно несерйозним.

Лікарські противірусні засоби при лактації: заборонені препарати

І вчені, і практикуючі клінічні лікарі неодноразово відзначають, що дійсно ефективних лікарських засобів, які могли б чинити опір інфекційних уражень верхніх дихальних шляхів, поки ще не створено.

Увага! Лікарі підкреслюють, що більшість препаратів, які вважаються противірусними, в період лактації та при грудному вигодовуванні застосовувати ні в якому разі не можна.

Багато лікарські засоби, які відомі як противірусні, під час періоду грудного вигодовування застосовувати не просто небажано, але і небезпечно.
Шалені матері повинні знати, які лікарські препарати заборонені для застосування протягом всього періоду годування дитини грудьми.

Лікарський засіб Ремантадин при захворюванні на грип та / або ГРВІ призначається і застосовується досить часто. Однак необхідно знати і пам'ятати, що Ремантадин, який мати бере під час грудного вигодовування, може представляти для дитини серйозну небезпеку.

Увага! За даними, якими володіє міжнародний довідник лікарських засобів E-LACTANCIA, лікарський препарат Ремантадин заборонений до продажу в деяких країнах Євросоюзу, наприклад, в Іспанії.

Лікарський засіб Рибавирин, яке широко використовується при терапії гепатиту С і може призначатися при інших вірусних інфекціях, вважається препаратом з високим ризиком при застосуванні в період лактації.

Увага! За рекомендаціями міжнародного довідника лікарських засобів E-LACTANCIA, лікарський препарат Рибавирин під час лактації краще замінити більш безпечним альтернативним препаратом.

Лікарський засіб Арбідол заборонено для застосування в період лактації та грудного вигодовування, оскільки не були проведені необхідні дослідження його безпеки при лактації. Наукових відомостей про безпеку цього препарату для немовляти не існує.

Увага! Препарат Арбідол не зареєстрований в більшості країн світу, тому що немає підтверджень його доведеної ефективності при лікуванні ГРЗ і ГРВІ. В реєстрації аналогічних препаратів було відмовлено в США.

Лікарський засіб Гропринозин вивчено недостатньо, особливо його впливу на організм немовляти в період грудного вигодовування взагалі не досліджувалися і не вивчалися. Даних про препарат Гропринозин в міжнародних довідниках лікарських засобів немає.
Лікарський засіб Амізон не може застосовуватися при лактації як противірусний засіб, проте входить до переліку ненаркотичних лікарських засобів-анальгетиків на основі йоду з жарознижувальними і імуномодулюючими якостями.
Лікарський засіб Аміксин, яке входить в групу препаратів-індукторів синтезу інтерферону, у багатьох країнах світу, в тому числі і в розвинених країнах, не з'являлися. Даних про сумісність лікарського засобу Аміксин з лактацією і грудним вигодовуванням не існує і можливі ефекти його впливу на грудного дитини не виявлено, не досліджені і не вивчені.

Увага! Хоча лікарські препарати Ремантадин, Рибавирин, Арбідол, Гропринозин, Амізон, Аміксин, за деякими відгуками і деякими даними, іноді можуть продемонструвати певний рівень ефективності на початкових етапах терапії вірусних захворювань, однак використовувати їх при лактації та грудному вигодовуванні як противірусні препарати заборонено.

Лікарські противірусні засоби при лактації: гомеопатичні препарати

Чи варто користуватися гомеопатичними препаратами, коли потрібно лікувати гостру вірусну інфекцію? Офіційна медицина гомеопатичні засоби не визнає і вважає, що можливий позитивний ефект при прийомі гомеопатичних препаратів зводиться до ефекту плацебо, тобто до довіри - чим більше людина вірить в силу препарату, тим більше ефект.
Чи варто вдаватися до допомоги гомеопатичних препаратів при захворюванні вірусною інфекцією в період лактації - рішення індивідуальне. Однак слід пам'ятати і про можливі переваги, і про можливі недоліки.
Безумовна перевага гомеопатичних засобів полягає в тому, що заподіяти шкоду вони просто не можуть, оскільки діюча речовина в них або зовсім відсутня, або його кількість настільки мізерно, що навіть можна не брати до уваги.
Однак, як це не сумно, алергічні реакції навіть на самі крихітні дози діючої речовини в складі гомеопатичних засобів цілком можуть розвиватися, причому як у матері, так і у немовляти.
Крім того, якщо гомеопатичний засіб має лікарську форму розчину, приготованого на спирту, то слід побоюватися зниження лактації, тому застосування спиртових розчинів в період лактації краще уникати.
Проте, гомеопатичні засоби при боротьбі з вірусними захворюваннями застосовуються досить широко.

Гомеопатичний препарат Афлубін має таблетовану форму і форму крапель на спиртовій основі. В період лактації перевагу слід віддати таблетованій формі препарату. Повідомляється, що до складу препарату входять рослинні компоненти в обсязі D1-D12, а також фосфат заліза і молочна кислота в тих же обсягах, що робить зміст молекул лікарської речовини практично нульовим.
Гомеопатичний препарат Енгістол має тільки таблетовану форму і містить в своєму складі вінцетоксікум гірундінарія (обсяг D6-D30) і сульфур (сірку) (обсяг D4-D10). Таким чином, впливати на організм дитини через материнське молоко ці речовини не зможуть через мінімального обсягу активної речовини.
Гомеопатичний препарат Оціллококцінум розроблений французькою лабораторією «Буарон» на основі препаратів з барбарійской качки. Однак виробник препарату не повідомляє про механізм дії препарату і не представляє ніяких наукових даних і результатів досліджень.
Гомеопатичний препарат Анаферон розроблений в Російській Федерації. Технологія передбачає імунізацію кроликів людським інтерфероном, в результаті чого у кроликів виробляються антитіла, які потім виділяються і багаторазово розчиняють за допомогою води і спирту. Співвідношення діючої речовини і рідини в готовому розчині 1:99, а обсяг діючої речовини 10-24, що практично означає його повна відсутність.

Увага! Лікування ГРВІ в період лактації та грудного вигодовування гомеопатичними засобами не заборонено, однак грудної дитини повинна брати до уваги повна відсутність будь-якої доказової бази їх ефективності.

Увага! Всесвітня Організація Охорони здоров'я звертає увагу і попереджає, що при лікуванні вірусних захворювань, включаючи ГРВІ, покладатися тільки на гомеопатичні препарати може бути небезпечно.

Лікарські протівірусні засоби при лактації: дозволені препарати

При віборі ефективного и безпечного протівірусного препарату при лактації та грудного вігодовуванні слід брати до уваги, что ПЕРЕЛІК таких ЗАСОБІВ дуже ограниченной.
Для! Застосування в период лактації дозволені лікарські протівірусні препарати, Які віготовлені на Основі рекомбінантного альфа-інтерферону людини. Це лікарські засоби Лаферобион, Гриппферон, Віферон .
Довідник лікарськіх ЗАСОБІВ E-LACTANCIA сообщает, что препарати на основе рекомбінантного альфа-інтерферону людини могут застосовуватіся для лікування вірусніх інфекцій у годуючіх мам, включаючі даже терапію гепатиту групи В, терапію гепатиту групи С і терапію лейкемії.
За данімі Американської академии педіатрії, ЦІ препарати могут використовуват для лікування вірусніх інфекцій у матері-годувальніці, оскількі склад препаратів схожий з захіщає дитину Речовини, Пожалуйста є в грудному молоці. Таким чином, прийом ціх препаратів здатно Забезпечити природну імунізацію дитини. У грудному молоці ЦІ препарати потрапляють в мінімальніх кількостях.

Увага! На Відміну Від бактерій, віруси розмножуються только Всередині клітін організму, тому захіщені клітінної оболонка и від імунного захисту самого організму, и від будь-якіх лікарськіх ЗАСОБІВ. Єдиний механізм подолання вірусної інфекції - руйнування інфікованих клітин, тобто позбавлення вірусу його захисту.

Увага! Антибактеріальні лікарські препарати (антибіотики) при лікуванні вірусних інфекцій неефективні і не приносять користі, а іноді можуть навіть завдати шкоди.

Увага! Застосування антибактеріальних засобів (антибіотиків) при вірусному зараженні може бути виправдано тільки в тому випадку, якщо до вірусної інфекції приєднується ще і бактеріальне зараження.

Єдиний препарат, ефективність якого проти окремих збудників гострих респіраторних вірусних інфекцій доведена, - це Озельтамівір (торгова назва Таміфлю), однак це діюча речовина ефективно тільки по відношенню грипу А та грипу В.
Інших ефективних лікарських засобів для боротьби з вірусною інфекцією поки не існує.
Ефективність будь-якого противірусного лікарського препарату проявляється тільки і виключно на самому початку захворювання, буквально в перші години, коли тільки з'являється закладеність носа і головний біль. На більш пізніх етапах розвитку вірусного захворювання застосування противірусних засобів стає малоефективним.

Лікарські противірусні засоби при лактації: народні засоби

У багатьох випадках ефективне лікування ГРВІ в період лактації народними засобами, які не створюють навантаження на нирки і печінку і абсолютно безпечні для немовляти.

Ефективним засобом вважається чорносмородиновий морс. Жменя ягід (не має значення, заморожених або свіжих) слід залити гарячою, але не киплячою водою, дати настоятися і пити отриманий напій теплим.

Центр вивчення простудних захворювань Університету Кардіффа (Великобританія, графство Уельс) розпорядженні підтверджені даними, що ефективність цього настою при постійному його застосуванні не менше, ніж ефективність лікарських препаратів для зменшення таких симптомів, як закладеність носа і / або першіння в горлі.

Ефективним засобом вважається вода з лимоном і медом. У теплу воду, але не в окріп, необхідно покласти лимон або видавити лимонний сік і покласти ложку натурального меду. Необхідно пам'ятати, що вода не повинна перевищувати 40 ° С, тому що більш високі температури знищують в лимоні аскорбінову кислоту (Вітамін С), залишаючи тільки лимонну кислоту, а в меді при високих температурах можуть утворюватися канцерогенні речовини.

Професор фармації університету Рідінга Елізабет Вільямсон, (Великобританія), стверджує, що гаряча вода з лимоном і медом зменшує запальний процес слизової оболонки горла, і тому самопочуття поліпшується.

Ефективним засобом при ГРВІ вважається курячий бульйон. Однак бульйон повинен бути легким і нежирним - нежирний бульйон з курячого філе гальмує і навіть зупиняє продукування і розвиток клітин-нейтрофілів.

Американські дослідники довели, що саме клітини-нейтрофіли відповідальні за такі прояви застуди, як закладеність носа і біль в горлі.

Увага! При гострої респіраторної вірусної інфекції грудної дитини повинна дотримуватися постільного режиму, їй необхідно рясне тепле питво, температуру тіла варто знижувати тільки при показниках не менше 38,5 ° С.

Увага! При захворюванні матері ГРВІ припиняти годування груддю не слід, так як материнське грудне молоко забезпечує малюка необхідною імунним захистом.

Дуже важливо, щоб мати грудної дитини не займалася самолікуванням і вчасно звернулася до лікаря - тільки лікар може підібрати ефективні і безпечні лікарські препарати і визначити правильну схему їх прийому.

Як боротися з вірусами?
Чи правильно вважати, що боротися з вірусами здатні тільки противірусні препарати?