Аменорея що це таке у жінок: причини, лікування відсутності місячних

1. Симптоми при аменореї
2. відсутність менструації
3. Гірсутизм при аменореї
4. Болі внизу живота
5. галакторея
6. акне
7. ожиріння
8. порушення метаболізму
9. безпліддя
10. остеопороз
11. За яких порушеннях виникає
12. Аменорея центрального генезу
13. Аменорея при синдромі Іценко Кушинга
14. При синдромі Шиена
15. при гіперпролактинемії
16. яєчникова аменорея
17. Аменорея при синдромі резистентних яєчників
18. При синдромі виснаження яєчників
19. наднирковозалозна аменорея
20. При андрогенітальним синдромі
21. Аменорея, пов'язана із захворюванням щитовидної залози
22. Маткова форма аменореї
23. Принципи лікування аменореї
24. Фемостон, Дюфастон і інші препарати
25. Лікування психогенної аменореї
26. Лікування галактореи аменореї
27. При поликистозе яєчників
28. Гомеопатія
29. хірургічне лікування
30. народними засобами
31. Як діагностують захворювання

Аменорея - це гінекологічне прояв патології, при якому протягом декількох циклів відсутня менструальна кровотеча.

Діагноз не зізнається самостійною хворобою.

Будучи розладом менструальної функції, прояв сигналізує про різні процеси в організмі, які можуть мати патологічний або фізіологічне походження.

Необхідно знати, що аменорея - це такий стан у жінок, яке не дозволяє завагітніти.

Найчастіше саме безпліддя змушує паціентrу з таким діагнозом звернутися за медичною допомогою.

Симптоми при аменореї

Патологічна аменорея може проявлятися тільки у жінок дітородного віку в активний період менструальної функції (16-45 років).

Такий стан супроводжується відсутністю щомісячних кровотеч протягом півроку і більше.

За характером виникнення розрізняється первинна (менструації відсутні з пубертатного періоду) і вторинна аменорея (припинення кровотеч сталося після їх встановлення).

Відсутність місячних може мати істинний або помилковий характер.

Види захворювання говорять самі за себе:

справжня помилкова викликана зміною циклічних функцій репродуктивної системи, при яких відсутня овуляція, спотворюється зростання ендометрія (така аменорея і вагітність несумісні); викликана утворенням перешкод для виходу менструальної крові (зі збереженням основних функцій яєчників і матки).

При фізіологічній формі відсутність менструальної функції обумовлено природними процесами в організмі жінки:

• лактаційний аменорея (тривалість визначається тривалістю і регулярністю грудного вигодовування);
• гестационная форма (відсутність кровотеч обумовлено вагітністю);
• климактерическим періодом (після 45 років припиняється функціонування статевих залоз);
• дитячий вік (до настання статевого дозрівання).

Патологічна форма хвороби проявляється симптомами різної інтенсивності, серед яких курирує роль відіграє відсутність менструальної кровотечі.

відсутність менструації

Хвороба проявляється тривалою відсутністю місячних. Для постановки діагнозу необхідно, щоб кровотечі не було протягом півроку.

Найчастіше гіпоменормея передує виникненню аменореї.

Причиною може стати психосоматика, вегето-судинна дистонія, часті стресові ситуації, хронічна втома.

Аменорея на тлі втрати маси тіла супроводжується подовженням циклу і зниженням обсягу менструальної крові, в результаті чого настає повне припинення даної функції.

Гірсутизм при аменореї

Яєчникова аменорея може супроводжуватися - надмірною оволосением тіла за чоловічим типом.

Ця ознака в 70% випадків стає достовірним проявом СПКЯ. Посилений ріст волосся спостерігається в області грудей і живота, над верхньою губою.

Також у жінки змінюється стан шкіри: з'являється акне, розширюються пори. Доповнює клінічну картину гірсутизму надлишкова маса тіла.

Болі внизу живота

Термін дисменорея означає стан, коли в дні менструації жінка відчуває виражені болі внизу живота, а також загальну слабкість, головний біль, нудоту, відсутність апетиту, здуття живота, підвищення температури до 37-38 ° С, відчуття "ватяних" ніг і ін.

Дисменорея і аменорея можуть бути тісно пов'язані.

Найчастіше болі внизу живота виникають при неправильному характер патології, коли відбувається.

В цьому випадку менструальна кров не виходить, а накопичується в порожнині матки. Протягом 2-3 діб жінка відчуває тупі тягнуть болі по типу альгодисменореи.

галакторея

При нормальному рівні пролактину яєчники функціонують циклічно. Коли кількість даного гормону зростає, порушується робота статевих залоз.

В результаті даних змін розвивається галакторея - стан, що характеризується спонтанним витіканням молока з грудей жінки.

Синдром галактореї при аменореї зустрічається на пізніх стадіях.

При цьому аменорея лактаційна, що виникла в результаті вагітності і народження дитини, є абсолютною нормою і визначається індивідуальною тривалістю.

Викликати галакторею може прийом деяких лікарських засобів. Це необхідно враховувати при виборі тактики лікування.

акне

Акне - це патологія сальних залоз, яка проявляється нагноєннями і висипаннями, переважно, в області обличчя, плечей і грудної клітини.

Якщо аменорея у підлітків супроводжується даними проявами, то з високою часткою ймовірності можна говорити про синдром полікістозних яєчників.

ожиріння

Надлишкова маса тіла супроводжує ознаки захворювання у 3 пацієнток з 10 з даними діагнозом.

Залежно від причини патологічного стану ожиріння може мати різні види:

• - нерівномірний розподіл жирового шару (з упором на живіт, стегна і плечі);
• гіпофізарне - рівномірний значне збільшення жирової маси.

Харчування при аменореї грає важливу роль і може стати основною причиною порушення менструального циклу.

При ожирінні визначається гіперглікемія, підвищення артеріального тиску, зниження імунітету і захворювання щитовидної залози.

порушення метаболізму

Гіпоталамічна ще називається аменореєю центрального генезу. Найчастіше виникає при.

Цей стан характеризується некрозом тканин гіпофіза, який розвивається в результаті масивної кровотечі в процесі пологів.

Як відомо, гіпофіз в процесі гестації збільшується, але при цьому його кровопостачання залишається тим самим.

Якщо в момент родової діяльності трапляється сильна кровотеча, що характеризується гіпоксією мозку, виникає висока ймовірність розвитку синдрому Шихана.

В результаті порушуються метаболічні процеси, і виникає вторинна аменорея.

безпліддя

Аменорея і викликають стійке безпліддя. Відсутність вагітності в цьому випадку більше є наслідком захворювання, а не його симптомом.

При справжній характер захворювання порушується.

В результаті відсутня овуляція, і стає неможливою вагітність. Фізіологічна форма не гарантує відсутності вагітності.

Так, наприклад, жінка здатна до зачаття під час грудного вигодовування. З цієї причини контрацепція методом лактаційної аменореї вважається ненадійною.

остеопороз

Остеопорозом називається стан, що характеризується зниженням мінеральної щільності кісток. Воно викликано надмірним вимиванням кальцієвої солі з організму.

Основною причиною остеопорозу стає дефіцит естрогенів.

Даний клінічний ознака може викликати як фізіологічна, так і патологічна аменорея.

Медична статистика показує, що зустрічається більш, ніж у половини жінок в період менопаузи.

За яких порушеннях виникає

Причиною відсутності менструального циклу можуть ставати множинні фактори: порушення рівня гонадотропних гормонів, психоемоційні переживання, спадкові та набуті фактори.

Патологія формується в результаті дефектів органів малого таза (вроджених або після травми).

Виснажливі фізичні навантаження, знос організму і хронічна втома можуть послужити причиною формування аменореї периферичного генезу.

Самостійне застосування деяких медикаментів може спровокувати захворювання.

Найчастіше зустрічається аменорея після прийому гормональних контрацептивів або препаратів екстреної контрацепції, наприклад, Постинора.

Залежно від виду, характеру і походження проблеми виділяють порушення, супутні захворювання.

Аменорея центрального генезу

Центральної аменореей називається відсутність менструації більше 6 місяців поспіль, викликане змінами в корі головного мозку.

Таку патологію ще називають гіпоталамо-гіпофізарної.

Порушення виникають в результаті органічних або функціональних змін, а також можуть бути вродженими.

Психогенная аменорея є підвидом центральної. В результаті стресових станів змінюється функціонування органів репродукції, в тому числі і головного мозку.

Аменорея при синдромі Іценко Кушинга

Патологія характеризується тривалим впливом на організм надлишкового рівня кори надниркових залоз.

В результаті тривалого гіперкортицизму відбувається відкладення жирових прошарків в області підборіддя, щік, живота і грудей.

Через зниження м'язової маси жінка виглядає неприродно, а за рахунок худорлявості кінцівок при скупченнях жиру в центрі тіла навіть комічно.

При синдромі Шиена

Синдром Шихана або Шиена характеризується відмиранням гіпофіза через сильну кровотечу в процесі пологів або післяпологовому періоді.

Протягом декількох місяців після події розвивається повний або частковий гипопитуитаризм. Він характеризується гипогалактией і відсутністю менструації.

при гіперпролактинемії

Гиперпролактинемия характеризується надмірною підвищенням рівня пролактину, в результаті чого відбувається придушення природних статевих гормонів, і виникає безпліддя.

Відомі фізіологічні і патологічні причини зростання пролактину.

Останні діляться органічні (спровоковані пухлинними процесами) і функціональні (що супроводжуються первинним захворюванням).

яєчникова аменорея

Захворювання, що супроводжується синдромом полікістозних яєчників. Його причиною стають гормональні порушення, зокрема, підвищення рівня чоловічих гормонів.

Яєчникова аменорея серед багатьох інших досить добре піддається корекції.

Провісником СПКЯ стає опсоменорея, лікування якої на початкових стадіях має сприятливий прогноз.

Аменорея при синдромі резистентних яєчників

Синдромом резистентних яєчників називають комплекс симптомів, при яких статеві залози залишаються нечутливими до гонадотропної стимуляції.

Основні причини даного стан ще не вивчені.

При відсутності менструації і стійкому безплідді у жінки зберігаються вторинні статеві ознаки і відзначається природний гормональний фон.

При синдромі виснаження яєчників

В результаті передчасного виснаження яєчників у молодих жінок починається аменорея. Найчастіше так буває після хірургічних втручань для лікування пухлин і резекції яєчників.

Разом з патологічною тканиною видаляється частина яйцеклітин, які могли б в майбутньому заповнити оваріальний резерв.

При виснаженні яєчників відсутня процес дозрівання фолікула і, як наслідок, настає ранній клімакс.

наднирковозалозна аменорея

Відсутність менструації спровоковано зміною функціонування наднирників, що найчастіше викликано розростанням пухлини.

Наднирковозалозна в якості причини може мати синдром Кушинга, однак це зустрічається рідко.

Частою причиною патологічного стану стає відсутність ферментів, активно беруть участь в синтезі чоловічих статевих гормонів.

При андрогенітальним синдромі

Андрогенітальним синдром - це патологія, що характеризується.

Клінічна картина захворювання виражена: клітор великого розміру, статеві губи нагадують мошонку.

Основні прояви патології відзначаються в період статевого дозрівання. Надалі у жінок менструальні цикли довгі, з тенденцією до мізерним кровотеч, а кульмінацією патологічного процесу стає безпліддя і аменорея.

Аменорея, пов'язана із захворюванням щитовидної залози

У жінок зі змінами щитовидної залози нерідко спостерігається порушення менструальної функції. Найчастіше це відбувається при зниженні гормонів.

Механізм формування залежності досконально не вивчений. Передбачається, що щитовидна залоза впливає на роботу гіпофіза і гіпоталамуса, які порушують функціонал яєчників, викликаючи припинення менструації.

Маткова форма аменореї

Даний вид патології визначається, коли результати досліджень показали відсутність порушень у взаємозв'язку гіпофіза, гіпоталамуса і яєчників.

Відсутність менструації при матковій формі викликано видаленням дітородного органу або захворюваннями ендометрія.

Відсутність матки і первинна аменорея характеризуються вродженої формою патології, коли у дівчинки немає піхви або самої матки.

Вторинні ознаки відсутності менструації виникають через інфекційних процесів, формування спайок і в зв'язку з ятрогенной причиною.

Принципи лікування аменореї

Залежно від характеру і причини відсутності щомісячних кровотеч пацієнтці призначається відповідна терапія.

Місячні після аменореї відновлюються в більшості випадків, якщо правильно встановлено і ліквідовано провокатор симптому.

Однак для деяких жінок менструальна функція залишається втраченої остаточно.

Щоб запобігти такий результат подій, необхідно звернутися до лікаря при перших ознаках порушення регулярності менструацій.

Фемостон, Дюфастон і інші препарати

Залежно від форми захворювання пацієнтці призначають гормональне лікування:

• Бромкриптин при пролактінеміі приймається до року;
• Жанін, Діані-35 і інші КОК прописуються на 3 місяці і більше;
• Фемостон приймається за певною схемою 28 днів, після чого курс повторюється за рекомендацією лікаря;
• застосовуються для відновлення другої фази менструального циклу;
• Вітамін Е використовується для підтримки функції яєчників;
• Кортизон і Дексаметазон застосовують при андрогенітальним синдромі.

При неможливості відновлення гормонального фону призначають замісну терапію.

Лікування психогенної аменореї

Вітаміни при аменореї завжди призначаються, якщо патологія викликана психогенними факторами.

При втраті маси тіла більше, ніж на 15% рекомендується госпіталізація з комплексним стаціонарним лікуванням.

Основну роль відіграє усунення провокуючих чинників і нормалізація харчування. Булімія, нервова анорексія завжди лікуються під контролем психіатра і невролога.

Лікування галактореи аменореї

При надмірному рівні пролактину пацієнтці призначаються препарати, що пригнічують його зростання, наприклад, Парлодел, Достинекс.

Дозування підбирається індивідуально і коригується в процесі лікування на підставі лабораторних аналізів. Помітний результат можна отримати вже через 1,5-2 місяці регулярного використання.

При поликистозе яєчників

Лікування СПКЯ вторинної форми, що супроводжується порушенням циклу, здійснюється гормональними засобами.

На термін 6-12 місяців пацієнтці рекомендується прийом КОК. Після скасування протизаплідних таблеток здійснюється стимуляція овуляції.

Додатково пацієнтці рекомендується дієта. Відсутність результату передбачає хірургічне лікування.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби для відновлення менструального циклу використовуються тривалий час.

Зазвичай їх призначають в тих випадках, коли прийом стандартних ліків виявляється неможливим.

Популярністю користуються такі препарати, як Ременс, Циклодинон, Климадинон, Мастодинон. Найчастіше лікування.

хірургічне лікування

При пухлинах надниркових залоз і гіпофіза лікування аменореї здійснюється хірургічним шляхом.

Операція також виконується при помилковій формі, коли необхідно здійснити розширення цервікального каналу або усунути спайковий процес в порожнині матки.

, Що викликає відсутність менструації, теж може лікуватися оперативним методом.

народними засобами

Наскільки ефективні трави при аменореї, сказати важко. Гінекологи скептично ставляться до нетрадиційних форм лікування, але також не виключають їх.

Народна медицина пропонує для відновлення менструальної функції такі дари природи:

• рожева радіола;
• борова матка;
• ;
• масло герані;
• петрушка;
• біла перстач.

Як діагностують захворювання

Лікування вторинної, як і у випадку первинної форми патологічного процесу, призначається після попереднього обстеження.

Курирує фактором у виборі терапевтичного методу стає збір акушерського анамнезу і оцінка клінічної картини.

Крім тривалості відсутності менструації враховуються зовнішні ознаки захворювань: стан шкіри і волосся, індекс маси тіла, вік, минулі пологи або вагітності, а також супутні патології.

У діагностиці хвороби беруть участь обстеження:

• УЗД малого таза, щитовидної залози;
• дослідження гормонального фону (ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, андрогени);
• з піхви;
• кріотіпірованіе (обстеження на хромосомний набір);
• томографію.

На підставі результатів спільної діагностики пацієнтці може призначатися консультація вузьких фахівців: ендокринолога, офтальмолога, невролога, психіатра.