Новини

1. 11 грудня 1998 року Усесвітня організація охорони здоров'я в співдружності з рядом міжнародних організацій,...

11 грудня 2015 10:23

Сьогодні Всесвітній день хворого на бронхіальну астму

11 грудня 1998 року Усесвітня організація охорони здоров'я в співдружності з рядом міжнародних організацій, що займаються дослідженнями в області бронхіальної астми, вперше провела Всесвітній день хворого на бронхіальну астму.

Бронхіальна астма - широко поширена патологія системи дихання, яка своїм корінням сягає в далеке минуле, в часи Гомера і Гіппократа. Однак, незважаючи на настільки багату історію контакту людини з хворобою, бронхіальна астма і по теперішній день - глобальна проблема сучасної охорони здоров'я.

Статистика бронхіальної астми

Поширеність астми серед дітей і дорослих у всьому світі неухильно збільшується в останні десятиліття, у багатьох регіонах це обумовлено зростаючою урбанізацією. Астма стала поширеною порівняно недавно. За даними ВООЗ, в світі близько 5% дорослого населення і 10% дітей страждають від бронхіальної астми.

У світі проживає близько 300 млн хворих на астму, при цьому кожне десятиліття їх число зростає в півтора рази. Уже зараз бронхіальна астма є одним з найбільш поширених хронічних захворювань. Щорічно Всесвітній день хворого на бронхіальну астму відзначається в більш ніж 35 країнах світу.

Астма - захворювання з низькою смертністю, проте вона нерідко призводить до інвалідності і стала однією з причин зниження якості життя і обмеження тривалості активної життєдіяльності людей, особливо в Росії.

Основною метою проведення Всесвітнього дня є привернення уваги громадськості на проблеми, пов'язані з даним захворюванням, а також збільшення обізнаності сучасної медицини щодо бронхіальної астми, а також надання висококваліфікованої допомоги хворим на бронхіальну астму.

Бронхіальна астма - це хронічне рецидивуюче запальне захворювання органів дихання, патогенетичної сутністю якого є гіперреактивність бронхів, пов'язана з імунопатологічними механізмами, а головним клінічним симптомом хвороби є напад задухи внаслідок запального набряку слизової оболонки бронхів, бронхоспазму і гіперсекреціїслизу.

Симптоми бронхіальної астми

· Нападоподібний сухий кашель, частіше рано вранці або вночі, який може супроводжуватися свистячими хрипами в грудях. Після закінчення нападу можливо відділення невеликої кількості в'язкого жовтої мокротиння.

· Задишка з переважним утрудненням видиху.

· Почуття нестачі повітря.

· Почуття закладеності в грудях.

· Свист в грудній клітці.

· Напади задухи.

Зазначені симптоми турбують найчастіше вночі, рано вранці і при контакті з різними провокуючими факторами:

· Алергенами: деякі продукти харчування (наприклад: цитруси, шоколад, молоко, горіхи і т.п.), лікарські препарати (наприклад, антибіотики), домашня і бібліотечний пил, пилок рослин, шерсть тварин;

· Вдихання холодного повітря;

· Контакт з продуктами побутової хімії (чистячі засоби, порошки, парфумерія);

· Фізичні навантаження (наприклад, біг);

· Гострі респіраторні вірусні захворювання (простуда) і т.п.

У момент нападу чоловік намагається прийняти сидяче положення з упором рук в стіл або сидіння стільця (так легше дихати).

Висока поширеність бронхіальний астми у дітей пов'язана з виразністю алергічних реакцій в дитячому віці.
Найчастіше у дітей є і прояви алергії, крім симптомів бронхіальної астми:

· Шкірна алергічна висип (червона, що височіє над поверхнею шкіри);

· Поліноз (алергічне запалення слизової порожнини носа).

Форми бронхіальної астми:

· Переважно алергічна - її виникнення пов'язане з встановленим алергеном, наприклад, деякими продуктами харчування (цитруси, шоколад, молоко, горіхи і т.п.), домашній, бібліотечної пилом, пилком рослин, вовною тварин. В рамках алергічної форми виділяють так звану атопічну бронхіальну астму: як правило, виникає вона з раннього дитинства і має схильність до підвищеної чутливості до побутових факторів (наприклад, засоби для чищення, пральні порошки і т.д.);

· Неалергічна - пов'язана з факторами неаллергической природи (наприклад, з гормональними змінами у жінок в період менструального циклу). До цієї форми відноситься так звана ідіосінкразіческая (або аспириновая) бронхіальна астма, що виявляється непереносимістю аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів і всіх ліків жовтого кольору, симптомами бронхіальної астми (приступи задухи, сухого кашлю, задишки з утрудненням видиху) і утворенням поліпів (доброякісні розростання м'яких тканин , що виступають над слизовою оболонкою) в порожнині носа;

· Змішана (поєднує ознаки двох вищевказаних форм).

Окремо виділяють кашльовий варіант бронхіальної астми, який проявляється тільки нападами кашлю, без задишки і ядухи.

Причини бронхіальної астми

В основі захворювання лежить гіперреактивність (тобто неадекватно сильна реакція, що виражається у звуженні просвіту, надлишкової виробленню слизу і набряку) бронхів на дію різних подразників.

Фактори, що має значення у розвиток бронхіальної астми, поділяються на такі групи:

· Фактори, що зумовлюють розвиток захворювання (внутрішні фактори):

- спадкова схильність - наявність серед найближчих родичів хворих на бронхіальну астму або будь-якими формами алергії;

- ожиріння - призводить до розвитку астми внаслідок більш високого стояння діафрагми і недостатню вентиляцію легенів;

- підлога - в дитячому віці захворювання частіше розвивається у хлопчиків, що можна пояснити анатомічними особливостями будови бронхіального дерева (просвіти бронхів вужчі), в зрілому віці частіше зустрічається у жінок.

· Фактори, що провокують симптоми (зовнішні фактори):

- алергени - запускають алергічну реакцію на рівні бронхіального дерева: домашня і бібліотечний пил;

- продукти харчування (найчастіше цитрусові, горіхи, шоколад, риба, молоко);

- шерсть тварин, перо птахів;

- цвіль;

- квітковий пилок;

- лікарські препарати (наприклад, аспірин, деякі антибіотики).

Часто у хворих на бронхіальну астму виявляється алергія на кілька різних алергенів.

Тригери - фактори, які призводять до спазму бронха: ·

- Тютюновий дим;

- фізичні навантаження (наприклад, біг);

- контакт з побутовою хімією (миючі засоби, порошки, парфумерія);

- вплив факторів, що забруднюють навколишнє середовище (наприклад, вихлопні гази в містах);

- кліматичні чинники (сухий клімат, холодне повітря);

- гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ).

Профілактика бронхіальної астми

Бронхіальна астма- це захворювання, що відноситься до тих, які можуть бути запобігти своєчасними і правильно спланованими заходами профілактики. Потрібно відзначити, що профілактика астми найчастіше виявляється набагато ефективніше її лікування. Саме тому профілактиці астми потрібно приділити найсерйознішу увагу.

Виходячи з патогенетичних аспектів розвитку астми, визначені методи профілактики астми: попередження розвитку алергії і профілактика хронічних інфекцій дихальних шляхів. Профілактика астми проводиться в кілька етапів. У зв'язку з цим розрізняємо первинну, вторинну і третинну профілактику бронхіальної астми.

Первинна профілактика астми.

Передбачає заходи щодо попередження астми у здорових людей. Основний напрямок первинної профілактики астми полягає в попередженні розвитку алергії і хронічних хвороб дихальних шляхів (наприклад, хронічний бронхіт ). Заходи первинної профілактики астми не однакові у дітей і дорослих.

Первинна профілактика астми у дітей.

Найбільш частою формою астми у дітей є атопічна астма, яка безпосередньо пов'язана з іншими формами алергії. При цьому в розвитку алергії у дітей основну роль грає неправильне харчування в перші роки життя і несприятливі умови життя. Профілактичні заходи астми (і алергії) у дітей включають:

• Грудне вигодовування новонароджених і дітей першого року життя. Роль грудного вигодовування, як заходи профілактики астми та інших видом алергічних хвороб доведена численними клінічними дослідженнями. Грудне молоко сприятливо впливає на розвиток імунної системи організму і сприяє формуванню нормальної мікрофлори кишечника.
• Своєчасне введення допоміжного харчування також є заходом профілактики астми і алергії. Сучасні рекомендації по годівлі дітей першого року життя передбачають введення допоміжного харчування не раніше ніж на 6 місяці першого року життя. При цьому категорично забороняється давати дітям такі високоалергенні продукти як бджолиний мед, шоколад, курячі яйця, горіхи, цитрусові та ін.

• Виключення несприятливих умов в оточенні дитини. Показано, що діти, які контактують з тютюновим димом або дратівливими хімічними речовинами, набагато частіше страждають на алергію і частіше хворіють на бронхіальну астму.
• Необхідно проводити профілактику і раннє лікування хронічних захворювань дихальних органів у дітей - бронхіту , Синуситів, тонзиліту , Аденоїдів.

Первинна профілактика астми у дорослих. У дорослих найбільш поширеною причиною бронхіальної астми, як уже згадувалося вище, є хронічні захворювання дихальних шляхів (такі як хронічний бронхіт ) І тривалий контакт з дратівливими речовинами (тютюновий дим, хімічні речовини на місці роботи). Зважаючи на це методи профілактики бронхіальної астми у дорослих зводяться до усунення дратівливих чинників і лікування хронічних хвороб дихальних органів.

Вторинна профілактика бронхіальної астми.

Вторинна профілактика астми включає заходи щодо профілактики хвороби у сенсибілізованих осіб або у пацієнтів на стадії передастмою, але ще не хворіють на астму. Категорія пацієнтів для проведення вторинної профілактики астми підбирається за наступними критеріями:
• Особи, родичі яких вже хворіють на бронхіальну астму;
• Наявність різних алергічних хвороб (харчова алергія, атопічний дерматит , алергічний риніт, екзема та ін.);
• Сенсибілізація доведена за допомогою імунологічних методів дослідження.
З метою вторинної профілактики бронхіальної астми у цієї групи осіб проводиться профілактичне лікування протиалергічними препаратами. Також можуть бути використані методи по десенсибілізації.

Третинна профілактика астми.

Пациетам, які хворіють на бронхіальну астму, показана третинна профілактика. Третинна профілактика астми застосовується для зменшення тяжкості перебігу і попередження загострень хвороби. Основний метод профілактики астми на цьому етапі полягає у виключенні контакту пацієнта з алергеном, що викликає приступ астми (елімінаційний режим).
Для якісного проведення елімінаційних режиму необхідно знати, який саме алерген (або група алергенів) викликають напади астми у хворого. Найбільш поширеними алергенами є домашній пил, таргани, мікрокліщі, шерсть домашніх тварин, цвілеві грибки, деякі види їжі, пилок рослин.

Для запобігання контакту організму хворого з цими алергенами необхідно дотримуватися певних санітарно-гігієнічні правила:

• У приміщенні, в якому проживає хворий необхідно проводити регулярне вологе прибирання (1-2 рази на тиждень), сам хворий на час збирання повинен покинути приміщення;
• З приміщення, в якому проживає хворий на астму повинні бути видалені всі килими і м'які меблі, а також інші предмети, в яких може накопичуватися пил. Також з кімнати хворого слід віднести кімнатні рослини;
• Постільна білизна хворого потрібно прати щотижня в гарячій воді (60 ̊ С) з господарським милом;
• Використання спеціальних чохлів, які не дають проникнути пилу, для подушок і матраців;
• Виключення контакту з домашніми тваринами;
• Доцільно провести заходи по боротьбі з тарганами та іншими комахами;
• З харчового раціону хворого слід виключити всі продукти викликають алергію.

Правильно сплановані і виконані заходи з профілактики бронхіальної астми є ефективним засобом запобігання і лікування цієї хвороби. Сучасна медична практика показують, що правильне проведення заходів профілактики астми найчастіше досить для лікування хвороби або для значного зменшення потреби хворого в протиастматичних ліках.

Не займайтеся самолікуванням!

При перших симптомах астматичного задухи, негайно зверніться до лікаря.

З астмою жити можна, а якість життя залежить від Вашої уваги до себе.