Введення лікарських засобів, шляхи введення, таблиця

1. Шляхи введення лікарських засобів
2. Види ентерального введення
3. Ентеральне введення: переваги і недоліки
4. Види парентерального введення препаратів
5. Парентеральне введення: плюси і мінуси
6. інгаляції
7. Плюси і мінуси інгаляційного введення
8. Ректальний, вагінальний і уретральний шляху введення
9. Спинномозкової і внутрішньочерепної шляху введення
10. Трансдермальні терапевтичні системи
11. Таблиця шляху введення лікарських засобів

У статті наведено огляд основні шляхів введення лікарських засобів, розглянуті плюси і мінуси ентеральних і парентеральних способів введення препаратів. Додатково описані інші шляхи введення - ректальний, вагінальний, уретральний, спинномозкові і внутрішньочерепні ін'єкції, а також розглянуті трансдермальні терапевтичні системи як інноваційний спосіб доставки діючої речовини в організм і конкретно в осередок захворювання

У статті наведено огляд основні шляхів введення лікарських засобів, розглянуті плюси і мінуси ентеральних і парентеральних способів введення препаратів.

Додатково описані інші шляхи введення - ректальний, вагінальний, уретральний, спинномозкові і внутрішньочерепні ін'єкції, а також розглянуті трансдермальні терапевтичні системи як інноваційний спосіб доставки діючої речовини в організм і конкретно в осередок захворювання.

Зі статті Ви дізнаєтесь:

Шляхи введення лікарських засобів

Від того, яким шляхом лікарський препарат потрапив в організм пацієнта, залежить наступ і характер терапевтичного ефекту.

Всі шляхи введення лікарських засобів діляться на ентеральні (через шлунково-кишкового тракту) і парентеральні (минувши шлунково-кишкового тракту). Вибір способу визначається безліччю умов - це і здатність ліки розчинятися, і розташування вогнища патології, і тяжкість стану пацієнта.

Види ентерального введення

Ентеральні способи прийому ліків забезпечують їх потрапляння в організм через слизові ШКТ.

Виділяють наступні види ентерального введення:

1. Через рот (перорально).
2. Під мову (сублінгвально).
3. За щоку (трансбуккально).

Пероральний спосіб є найбільш використовуваним з усіх ентеральних методик введення ліків . Препарат проковтує, потрапляє в шлунок, а потім в кишечник, де протягом відносно короткого проміжку часу всмоктується в кров.

Сублінгвальний і трансбуккально прийоми введення застосовуються для твердих і деяких рідких лекформи, а також для аерозолів. У цьому випадку засіб всмоктується в кров через слизову оболонку рота, а потім досягає органів, на які націлений його ефект.

Ентеральне введення: переваги і недоліки

Ентеральні способи введення препаратів мають як плюси, так і мінуси.

Ентеральні шляху введення лікарських засобів, таблиця
подивитися / завантажити >>

До перших відносяться:

• просте і зручне використання;
• физиологичность;
• відносна безпека;
• можливість довгого прийому;
• відсутність необхідності дотримуватися особливих умов введення.

Мінуси ентеральних методів:

1. низька швидкість настання ефекту;
2. недостатня біодоступність;
3. різна швидкість і повнота всмоктування;
4. вплив прийнятої їжі на швидкість всмоктування діючої речовини;
5. даний спосіб не можуть застосовувати хворі, які перебувають без свідомості.

Крім того, ентеральні способи введення протипоказані пацієнтам із захворюваннями шлунка та кишечника в стадії загострення .

Види парентерального введення препаратів

Парентеральний шлях передбачає введення ліки минаючи травний тракт.

Парентеральні шляхи введення лікарських засобів, таблиця
подивитися / завантажити >>

Виділяють наступні види парентерального введення:

• внутрішньосудинне (внутрішньовенне і внутрішньоартеріальне);
• внутрішньом'язове;
• підшкірне;
• внутрикожное;
• внутрішньокісткового;
• внутрішньопорожнинне (в черевну, плевральну, суглобову порожнину, в порожнину серця);
• в лімфатичні судини.

Внутрішньовенне введення є найбільш поширеним з усіх парентеральних способів введення препаратів, проте він досить складний і вимагає певної вправності і умінь, тому бажано, щоб його здійснював медичний працівник.

Таким способом в організм вводиться велика кількість речовин - в першу чергу тих, які припускають внутрішньовенні ін'єкції. Засоби вводяться в вену дрібно, струменево або за допомогою інфузійної системи - в залежності від того, що зазначено в інструкції до препарату.

Внутрішньоартеріальний спосіб використовується при введенні протипухлинних та рентгенконтрастних препаратів, а також при жизнеугрожающих станах - шоці, великій крововтраті, електротравми, асфіксії, важких інфекціях і отруєннях.

Внутрішньом'язово шлях введення використовується для ін'єкцій засобів , Які повільно всмоктуються в кров, а також у випадках, коли внутрішньовенне введення викликає біль і подразнення. У м'яз не вводяться препарати, що володіють сильним подразнюють, так як це може стати причиною розвитку запалення, інфільтратів і некротичних уражень тканин.

Підшкірний шлях введення лікарських засобів дозволяє отримати від них максимальний терапевтичний ефект. У підшкірно-жирової клітковини добре розвинена капілярна мережа, завдяки чому діюча речовина активно всмоктується в найкоротші терміни.

Внутрішньошкірний шлях введення використовується, як правило для виконання діагностичних проб (на алергічні реакції та ін.). Також він застосовується для введення препаратів для місцевої анестезії.

Внутрішньокістковий спосіб введення є досить рідкісним в медичній практиці. Він використовується в разі великих опіків або деформації кісткової тканини, а також в ситуаціях, коли інший шлях введення здійснити не можна.

Внутрішньопорожнинний шлях використовується в основному в ході проведення хірургічних втручань (наприклад, для введення антимікробних препаратів в черевну порожнину) або в ситуаціях, коли інші шляхи введення ліків незручні або неможливі.

Введення в лімфатичну систему - рідкісний спосіб, який використовується для того, щоб уникнути впливу препарату на нирки і печінку, а також для більш точного попадання в орган-мішень.

Парентеральне введення: плюси і мінуси

парентеральний шлях введення лікарських засобів має низку переваг перед іншими способами введення:

1. Швидкість настання терапевтичного ефекту, що дозволяє використовувати цей спосіб в ситуаціях, пов'язаних із загрозою для життя.
2. Препарат всмоктується в обхід шлунково-кишкового тракту, що дозволяє застосовувати даний шлях у пацієнтів з серйозними захворюваннями шлунка і кишечника.
3. Ліки вводиться в максимально точної дозуванні.
4. Діюча речовина надходить у кров у початковому вигляді.

Мінуси парентерального шляху введення:

• ліки повинні вводитися тільки фахівцем, які пройшли відповідну підготовку;
• при вступі необхідно суворо дотримуватися вимог асептики і антисептики;
• при даному способі існує ризик занесення в організм хвороботворних мікроорганізмів і розвитку інфекційного процесу;
• даний шлях введення неможливо застосувати, якщо в місці передбачуваної ін'єкції є які-небудь ушкодження і травми.

інгаляції

За допомогою інгаляційного способу в організм вводяться аерозолі, гази і деякі порошки. Легкі і бронхи мають розвинену мережу кровоносних судин, тому інгаляційні ліки швидко проникають в кров і роблять свій вплив.

Перевагою даного шляху введення є можливість контролювати дозу речовини - як тільки вдихання препарату припиняється, закінчується і його терапевтичний вплив. При цьому концентрація кошти в бронхах дуже висока навіть при мінімальному системному ефекті.

Однак не можна забувати про те, що, якою б ефективною не була сама інгаляція, вона не дає можливості використовувати дратівливі кошти . Крім того, препарати для цього способу введення можуть чинити негативний вплив на здоров'я оточуючих.

Плюси і мінуси інгаляційного введення

Інгаляції мають наступні переваги:

1. Речовина препарату діє безпосередньо в осередку хвороби.
2. Препарат потрапляє в організм в незміненому вигляді і не метаболізується в печінці, завдяки чому досягається велика концентрація діючої речовини в крові.

Недоліки інгаляційного шляху введення ліків:

• в разі, якщо прохідність бронхів утруднена, ліки не досягне вогнища захворювання;
• препарати для інгаляцій можуть надавати дратівливу дію на слизову оболонку ВДП.

Ректальний, вагінальний і уретральний шляху введення

Ректальний спосіб має на увазі введення лікарських засобів через задній прохід у пряму кишку. Він найчастіше використовується для мазей, свічок, мікроклізм.

Діюча речовина всмоктується через систему гемороїдальних вен, мине печінка і надходить відразу в систему нижньої порожнистої вени. Цей спосіб частини використовується у дітей до 3 років, крім того, його можна застосовувати у хворих з диспепсією і порушенням свідомості.

Якщо порівнювати ректальний і оральний способи введення препаратів, то можна однозначно сказати, що в першому випадку всмоктування відбудеться швидше . Крім того, ліки потраплять в кров в початковому стані, не піддаючись руйнуванню під впливом травних і печінкових ферментів.

Однак у даного способу є і недоліки - він негігієнічний, може бути пов'язаний для людини з психологічним дискомфортом, а також залежить від наявності в прямій кишці вмісту, так як це уповільнює швидкість всмоктування.

Крім того, не можна вводити в пряму кишку розчини, температура яких нижче 38-39 градусів, тому що в противному випадку може статися рефлекторне випорожнення кишечника і ліки не подіє.

Уретральний і вагінальний шляхи введення лікарських засобів використовуються для місцевого лікування інфекційних захворювань сечостатевої сфери у чоловіків і жінок - вони дозволяють домогтися найкращого терапевтичного ефекту в даних випадках.

Ці способи також застосовуються для введення рентгенконтрастних речовин при проведенні певних діагностичних заходів.

Спинномозкової і внутрішньочерепної шляху введення

Спинномозкової і внутрішньочерепної шляху введення лікарських препаратів відносяться до найбільш складним і виконуються виключно фахівцем в умовах лікувального закладу.

Виділяють субдуральні, субарахноїдальні, епідуральні, субокціпітальное і інші ін'єкції. Особливостями їх виконання є абсолютно стерильні умови і використання тільки прозорих справжніх водних розчинів, що володіють нейтральної рН.

При цьому створюється максимальна концентрація діючої речовини в спинномозковій рідині і мозкових тканинах. Таким чином досягається практично миттєвий лікувальний ефект .

Перевагою даної методики є можливість використання препаратів, які не здатні проникати через гематоенцефалічний бар'єр.

До недоліків відноситься ризик пошкодження тканин і оболонки мозку і ймовірність підвищення внутрішньочерепного тиску. Крім того, при цьому способі введення не можна використовувати розчини не на основі води.

Трансдермальні терапевтичні системи

Одна з новітніх розробок - трансдермальні терапевтичні системи. Її особливістю є те, що діюча речовина вивільняється і всмоктується в кров вкрай повільно, дозволяючи підтримувати в організмі стабільну концентрацію активного компонента.

ТТС випускаються у формі пластирів - вони просто наклеюються на шкіру , В якій створюється так зване «депо», з якого активний компонент всмоктується в кров.

Плюсами ТТС є:

• безперервне надходження діючої речовини в організм;
• при використанні ТТС виключена диспепсія, біль від ін'єкцій, реакція непереносимості та ін .;
• швидка відміна кошти без наслідків в тому випадку, якщо воно з якоїсь причини не підійшло;
• максимально точне дозування;
• точкове попадання активної речовини препарату в осередок патології.

Сьогодні ТТС активно використовуються для знеболення - наприклад, при ревматичних і онкологічних захворюваннях з сильним больовим синдромом.

До недоліків ТТС відносяться повільне досягнення терапевтичного ефекту і можливість використання тільки високо гідрофобних речовин.

Таблиця шляху введення лікарських засобів