Міопія високого ступеня: що це таке, лікування і протипоказання

Причини виникнення міопії високого ступеня бувають різними

Одним з найбільш поширених захворювань очей є міопія, або короткозорість. Хвороба проявляється в нездатності чітко розглянути віддалені предмети - вони бачаться розмитими, з неясними контурами. Особливо небезпечна для здоров'я міопія високого ступеня, яка при відсутності лікування призводить до сліпоти.

симптоматика

При хорошому зорі зображення видимого предмета фокусується на сітківці, а потім імпульсами передається по волокнах зорового нерва в мозок. Так людина отримує уявлення про те, що він бачить навколо.

При міопії цей процес порушений, тому що під її впливом очне яблуко стає овальної, а не сферичної форми, відстань між рогівкою і сітківкою збільшується. В результаті зображення навколишніх предметів фіксується на сітківці, як належить, а перед нею. Це не дозволяє мозку повноцінно обробити отриману за допомогою очей інформацію, і картинка виходить розмитою.

При міопії процес фокусування порушений.

Діоптрії - одиниці виміру оптичної сили зору - при короткозорості мають негативне значення. Розрізняють три ступені міопії:

• Перша (легка) до 3 діоптрій;
• Друга (середня) 3-6 діоптрій;
• Третя (висока) понад 6 діоптрій.

причини появи

Механізм розвитку високої міопії обох очей протікає під впливом наступних факторів:

• спадковість;
• надмірне навантаження на очі - робота за комп'ютером протягом декількох годин поспіль, погане освітлення, читання дрібного шрифту;
• вроджене порушення структури очі;
• неправильне харчування;
• погана екологія;
• недотримання гігієни очей.

Рідко, але зустрічається вроджена міопія високого ступеня. Вона викликається генетичною схильністю або передчасними пологами. Виявити її можна у дітей ще до досягнення 6 років. У більшості випадків патологія є придбаним захворюванням. Перші симптоми можуть проявитися у віці від 10 років.

Важка форма, або міопія 3 ступеня виникає при сукупності перерахованих факторів, через неточну діагностику, відсутність правильного лікування.

можливі ускладнення

Короткозорість високого ступеня чревата серйозними проблемами в будь-якому віці. У важких випадках відбувається розвиток так званої дегенеративної міопії. Це таке захворювання, для якого характерні:

• дистрофія або відшарування сітківки - під впливом подовження очного яблука. Сітківка не витримує навантаження і пошкоджується, що приводить до інвалідності, сліпоти;
• збільшення внутрішньоочного тиску, що запускає механізм розвитку глаукоми;
• поступове помутніння кришталика ока і виникнення катаракти.

Ускладнена міопія важче піддається лікуванню. В іншому разі вона розвитку потрібно регулярно відвідувати і дотримуватися приписів окуліста, займатися ЛФК. Ризик ускладнень великий при прогресуючій міопії, коли зір продовжує погіршуватися, незважаючи на лікувальні заходи.

Короткозорість високого ступеня в будь-якому віці чревата серйозними проблемами.

Сильна короткозорість при вагітності

Поширеними є випадки виникнення міопії легкого ступеня при вагітності. Але якщо раніше був діагностований даний зоровий дефект, стан очей може значно зіпсуватися, розвивається висока короткозорість. Зазвичай це припадає на третій триместр вагітності. Внутрішньоочний тиск збільшується, виявляється додаткове навантаження на сітківку. При родової діяльності ризик її відшарування збільшується багаторазово. Обов'язковий постійний контроль з боку лікаря-окуліста на всьому протязі вагітності, відвідування занять ЛФК. Доктор призначає спосіб розродження - природні пологи (при мінімальному ризику) або шляхом кесаревого розтину.

Після народження дитини жінці слід відвідати офтальмолога, виключити ймовірність проблем із зором.

Протипоказання

Міопія високого ступеня має протипоказання - проходження військової служби і донорство. Виникають труднощі при здачі атестації на рятувальника, іспиту з водіння автомобіля. До факторів ризику відносяться пологи, вживання алкоголю, нестабільний артеріальний, внутрішньочерепний тиск, відвідування лазні, сауни, важка фізична праця, деякі атракціони.

Сильна короткозорість або настала сліпота стають підставами для отримання інвалідності:

• 1-ї групи - при часткової або повної сліпоти;
• 2-й групи - через поганий зір людина не може виконувати соціально-побутові функції;
• 3-й групи - на тлі помірного погіршення зору потрібно соціальна підтримка.

Інвалідність при міопії призначається після медико-соціальної експертизи.

лікування

Лікувальні дії включають в себе корекцію, терапію і операцію. Корекційний метод дає найбільший ефект при непрогрессірующім міопії. Пацієнту підбирають окуляри або контактні лінзи з метою поліпшити зір. При міопії 3 ступеня потрібні окуляри з лінзами високої оптичної сили - важкі і товсті в спеціальній оправі. В останні роки використовуються нові полегшені скла великих діоптрій з високопреломляющіх полімерами.

Лікування міопії включає в себе сильні медикаменти і масоване лікування

Контактні лінзи здатні боротися з міопією не нижче -16 діоптрій. Їх корекційна здатність значно нижче, ніж у очок.

Терапія - дієвий метод лікування прогресуючої короткозорості. Пацієнту показаний прийом лікарських препаратів, спеціальна очна гімнастика, лікувальна фізкультура (ЛФК), дотримання особливих умов для очей. Застосовуються процедури лазеро- і магнітотерапії, електростимуляції, комп'ютерні тренажери.

Операції на очі здатні повернути гостроту зору. Залежно від показників хворому призначають той чи інший метод хірургічного втручання:

• лазерна корекція - показана при зорі не нижче -13 діоптрій;
• рефракційна заміна кришталика (до -20 діоптрій);
• імплантація факічних лінз (до -25 діоптрій).

Операція не дає повної гарантії того, що в майбутньому не доведеться заново лікуватися, і проблем із зором не виникне. Рекомендується ретельно стежити за здоров'ям очей, не нехтувати спеціальної ЛФК. Після консультації з лікарем можна займатися будь-яким дозволеним видом діяльності, в тому числі атестуватися на рятувальника. Ризик рецидиву міопії і її подальшого прогресування зберігається.

Операція ніколи не дає гарантії того, що в майбутньому не виникне проблем із зором і не доведеться лікуватися.

Короткозорість важкої форми і астигматизм

У медичній практиці бувають випадки, коли у пацієнтів діагностується міопія високого ступеня з астигматизмом. Без лікарського втручання зір значно знижується. Лікування здійснюється шляхом проведення складної хірургічної операції - кератотомии, яка допомагає вирівняти рогівку ока. При сильній короткозорості (понад 15 діоптрій) операція проводиться в два етапи - спочатку усувається міопія, потім - астигматизм. Без проведення цих заходів на рятувальника, наприклад, не атестують.

профілактичні заходи

В ідеалі починати профілактику міопії високого ступеня треба з дитинства, але навіть дорослим людям дотримання нескладних правил піде на користь:

1. Регулярне відвідування окуліста.
2. Чергування відпочинку і роботи. Слід робити перерви при роботі за комп'ютером, при читанні, в'язанні і ін. Корисні різні гімнастики і комплекс вправ для зорових м'язів, ЛФК.
3. Правильне харчування, здоровий спосіб життя.
4. Грамотна організація робочого місця - нормальне освітлення, зручна поза.
5. Обмеження користування гаджетами.

При міопії високого ступеня обов'язковий контроль з боку лікаря і пацієнта, відсутність якого може запустити механізм виникнення важких захворювань. З'являється цілий ряд обмежень діяльності, що заважає вести повноцінне життя. Ускладнена міопія високого ступеня в ряді випадків призводить до повної втрати зору. Турбота про здоров'я очей - першорядне завдання кожного.

Doc