Пронос і температура у дитини 38-39: що робити, як допомогти грудничку?

1. Причини, що призводять до поносу і підняття температури
2. Фактори неінфекційного характеру
3. Фактори інфекційного характеру
4. Можлива додаткова симптоматика
5. Надання першої допомоги
6. Способи запобігання зневоднення
7. встановлення діагнозу
8. методи лікування
9. Лікарська терапія
10. дієта
11. ускладнення

Для маленьких дітей досить поширена ситуація, коли разом з високою температурою у крихти рідкий стілець. Одночасна поява цих симптомів свідчить про гострий кишковому, інфекційному або вірусному захворюванні. Будь-яке з них несе в собі небезпеку для незміцнілого дитячого організму. Дуже важливо своєчасне прийняття необхідних заходів, щоб не дати погіршитися станом малюка і попередити зневоднення.

Причини, що призводять до поносу і підняття температури

Подібна симптоматика може бути пов'язана з різними причинами - саме від того, що спровокувало таке поєднання, як понос і температура у дитини, залежить, наскільки небезпечним воно є. Ці причини бувають двох типів: інфекційної або неінфекційної природи.

Фактори, що відносяться до другої групи, в рідкісних випадках є загрозою і їх досить легко лікувати. У той час як причини, пов'язані з наявністю інфекції, небезпечні і вимагають обов'язкового звернення до лікаря.

Фактори неінфекційного характеру

Існує три основні причини, не пов'язані з інфекціями, які можуть привести до рідкого стільця і ​​спеку (див. Також: що робити, якщо рідкий стілець у місячної дитини? ). Зазвичай в таких випадках температура не перевищує 37-37,5̊ С (докладніше в статті: що робити, якщо у місячної дитини температура 37 градусів? ). це:

1. Прорізування зубів. Початок процесу появи зубів найчастіше доводиться на вік 5-8, іноді 9-11 місяців. Це природне фізіологічне явище, через яке проходять усі діти. Воно нерідко супроводжується і проносом, і незначним підвищенням температури. Десь на 2-3 день прорізування дані симптоми зменшуються або припиняються зовсім, без лікування (рекомендуємо прочитати: скільки в середньому може триматися температура при прорізуванні зубів? ).
2. Особиста непереносимість лікарських препаратів. Деякі медикаментозні засоби здатні викликати у організму дитини індивідуальну реакцію на їх вживання. Вона може проявлятися у вигляді проносу і спека. Також можливі висипання і кашель. Якщо батьки припускають, що саме непереносимість дитиною використовуваного ліки є причиною його стану, то їм слід припинити прийом препарату і побувати на консультації у фахівця.
3. Харчове отруєння. Погана якість продуктів цілком може бути тим фактором, який призводить до частого стільця і ​​температурі 39 ° С. При отруєнні також імовірна блювота або шкірний висип, в окремих випадках алергічний кашель. Такі порушення у функціонуванні травного тракту вимагають обов'язкового медичного втручання.

Коли лихоманку і частий рідкий стілець обумовлює один з цих факторів, симптоматика кишкового розладу зазвичай припиняється вже через кілька годин. Максимум це може тривати кілька днів.

Пронос і підвищення температури тіла також можуть бути пов'язані і з іншими факторами. Наприклад, в дитячому віці з:

• патологією розвитку кишечника;
• недотриманням дієти годуючої мамою;
• дисбактеріозом кишечника;
• перегодовуванням грудничка;
• непереносимістю певних продуктів унаслідок незрілого травного тракту при ранньому введенні прикорму;
• індивідуальною реакцією дитячого організму на новий продукт, яка також супроводжується висипом на шкірі, сверблячкою і кашлем.

У дітей старшого віку це пов'язано з:

• ферментопатією;
• хронічними захворюваннями органів травної системи;
• лейкозом в гострій формі;
• ентероколіт різного генезу;
• дисбактеріозом кишечника, викликаного вживанням антибіотиків;
• психоемоційними навантаженнями або стресом.

Фактори інфекційного характеру

Випадки, коли організм дитини зіткнувся з інфекцією, вимагають обов'язкового виклику лікаря. Інфекційні захворювання небезпечні самі по собі, але ще більше вони становлять загрозу через можливих ускладнень.

Температурні показники вище 39 ° С спільно з рідким стільцем - не єдині симптоми інфекції в організмі. Якщо до них приєднується кашель і висип, то найімовірніше малюк захворів однією з таких відомих дитячих хвороб, як кір, краснуха або скарлатина.

Необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря для призначення лікування. Намагатися лікувати в цій ситуації дитину самостійно протипоказано, так як самолікування може призвести до несприятливих наслідків.

Також можливий варіант кишкової інфекції. В результаті того що глистяні інвазії вражають слизову оболонку кишечника, у дитини починається діарея, а температура піднімається до 38 ° С. Крім даної симптоматики, кишкова інфекція супроводжується загальною інтоксикацією організму, кров'яними виділеннями в дефекаціях, іноді геморагічним висипом і кашлем. У цьому випадку важливо звертати увагу на структуру проносу. Якщо стілець у крихти рідкої консистенції, це говорить про проникнення патогенних збудників в кишечник. Небезпека полягає в поширенні по всьому організму токсичних речовин, які є продуктами життєдіяльності вірусів і бактерій. Саме вони несуть відповідальність за високу температуру при проносі. Обов'язково потрібно звернутися за допомогою до педіатра.

Можлива додаткова симптоматика

Зазвичай лихоманці і поносу супроводжують ще додаткові симптоми, за якими можна визначити причини поганого стану дитини. наприклад:

1. Кал з кров'ю, загальна інтоксикація і лихоманка - ознаки кишкової інфекції.
2. Жар і стілець зі слизом говорять про те, що в організм проникли патогенні мікроорганізми: криптоспоридии, сальмонела, лямблії, ентеротоксигенні або ентеропатогенні коли, ентеровірус, ротавірус.
3. Приєднання до даної симптоматиці блювоти з неприємним запахом ацетону з рота свідчить про наявність ацетонемічного кризу. Якщо при цьому обличчя стає блідим, а кінцівки холодними - у наявності харчове отруєння.
4. Якщо додатковим симптомом є біль у животі, то причина імовірно криється в продуктах, з'їдених за останню добу.
5. Якщо при огляді порожнини рота у крихти до 3-річного віку спостерігається набухання, почервоніння або запалення ясен, то жар і пронос можуть бути викликані звичайним прорізуванням зубів.
6. Поява висипки на тлі даної симптоматики говорить про можливу скарлатині, кору або краснухи. Також це може стосуватися і до проявів алергії на ліки, що зазвичай буває при індивідуальній непереносимості препаратів, у складі яких присутній залізо.
7. Коли у дитини до лихоманки та діареї додаються ознаки застуди у вигляді кашлю, червоного горла, нежиті, першіння в горлі - у нього грип, ангіна, отит або ринофарингит.

Надання першої допомоги

Нижче наведені ті дії, які потрібно зробити в першу чергу, і те, чого робити не слід при спеці і проносі у дитини. необхідно:

• викликати лікаря додому;
• поки не буде зрозуміла справжня причина рідкого проносу, ізолювати дитину, щоб не дати інфекції можливості поширитися далі на інших людей;
• провести уважний огляд на наявність інших симптомів;
• дати за бажанням такі ентеросорбенти, як активоване вугілля, Смекта або Ентеросгель.

Не треба:

У тих випадках, коли чекати медичної допомоги довго, а у крихти 38 ° С і більше, можна вдатися до препаратів з парацетомол. Для місячного малюка і дітей до 10-11 місяців краще використовувати свічки, дітям після 1-2 років і старше можна давати сироп.

Способи запобігання зневоднення

Зневоднення організму - одна з небезпек стану, коли жар з'єднується з діареєю. Разом з поносом йде колосальна втрата води, а чим більше йде рідини з дитячого організму, тим вище буде підніматися температура (рекомендуємо прочитати: яка повинна бути в нормі температура тіла у новонародженого в 1 місяць? ). Якщо у дитини відзначається підвищена сонливість, слизові стали сухими, з'явився висип і кашель, він довго не ходить в туалет, при цьому почастішало серцебиття і він став глибше дихати, не можна відкладати виклик швидкої допомоги. У зовсім маленьких діток зневоднення може призвести до летального результату.

Щоб попередити зневоднення організму, слід постійно відновлювати втрати рідини, даючи пити дитині воду з регідрантамі. При грудному вигодовуванні потрібно намагатися якомога частіше прикладати дитину до грудей. Грудне молоко заспокійливо діє на шлунково-кишкового тракту і йому притаманні бактерицидні властивості. У тих випадках, коли немовля перебуває на штучному вигодовуванні, краще годувати його спеціальної лікувальної сумішшю, в яку входять абсорбуючі компоненти.

Нижче наведено 2 рецепта регідраціонних розчинів, які допоможуть уникнути зневоднення. Зробити їх можна в домашніх умовах:

1. В один літр кип'яченої води, охолодженої до кімнатної температури, слід додати цукровий пісок - 1 столову ложку, кухонну сіль - чайну ложку, харчову соду - половину чайної ложки. Всі компоненти розчинити і давати дитині через кожні 5 хвилин невеликими порціями.
2. Взяти 1 літр кип'яченої води, охолодженої до кімнатної температури, додати в нього цукровий пісок - 8 чайних ложок, кухонну сіль - чайну ложку, свіжий сік апельсина або грейпфрута - 2 штуки. Всі розчинити і давати порціями дитині. Цей варіант підходить тільки тим дітям, у яких немає алергії на цитрусові.

встановлення діагнозу

Найважливішим при наявності у крихти проносу і високої температури є своєчасно розпочате лікування - до того, як з'являться ускладнення (див. Також: пронос у малюка при грудному вигодовуванні ). На жаль, встановити точний діагноз тільки при візуальному огляді неможливо. Щоб призначити правильні препарати, потрібно пройти певну лабораторну діагностику, яка підтвердить і уточнить попередньо поставлений діагноз. До таких лабораторних методів діагностики відносяться:

• Копрограма. З її допомогою можна дізнатися про порушення перетравлення конкретних речовин.
• Аналіз калу на дисбактеріоз. Встановлює відхилення від норми в кишкової мікрофлори.
• Аналіз калу на гельмінти. Виявляє яйця паразитів.
• Загальний аналіз крові. Показує рівень еозинофілів в крові. Його підвищення свідчить про можливе запальному процесі, алергії або гельмінтозі.
• Біохімічний аналіз крові. Виявляє порушення в функціонуванні підшлункової залози і печінки.
• УЗД черевної порожнини. Дає інформацію з приводу запалення печінки, жовчного міхура, підшлункової залози.

Сучасна апаратура, призначена для діагностики різних захворювань, дає можливість отримувати швидкі результати. Вони в свою чергу допомагають встановити справжню причину проносу і лихоманки. На їх підставі гастроентеролог або терапевт вже призначають необхідне лікування.

методи лікування

У разі проносу і підвищення температурних показників необхідно лікувати те захворювання, яке призвело до подібної симптоматиці. Одночасно слід проводити терапію, спрямовану на подолання таких неприємних і небезпечних симптомів. Робиться це для того, щоб не допустити зневоднення і нормалізувати роботу шлунка. З цією метою застосовуються медикаментозні препарати і спеціальна дієта.

Лікарська терапія

Щоб допомогти організму впоратися з проносом, прописують кошти адсорбуючого характеру. До них відноситься Смекта, Ентеросгель, активоване вугілля, Неосмектин, Полифепан. Досить ефективний спосіб - промивати шлунок простий кип'яченою водою або використовувати слабкий розчин марганцівки.

Для запобігання зневоднювання застосовується регідраціонная терапія, яка полягає в рясному питво. Це сприяє відновленню рідини в організмі. Такими напоями є: Регідрон, компоти, сольові розчини, мінеральна вода, глюкоза, підкислений чай.

Збити жар, вище 38,5 ° С допоможуть ліки, що містять парацетомол. При критичному стані або при появі крові в калі, призначають лікування антибіотиками фторхінолоновими ряду або цефалоспоринами третього покоління. Щоб відновити мікрофлору кишечника, потрібно приймати лактобактерії та біфідобактерії.

дієта

Призначення дієти в разі проносу пов'язано з профілактикою зневоднення і нормалізацією функцій шлунково-кишкового тракту. Вона має свої особливості:

• необхідно зберегти п'ятиразове годування крихти, але порції при цьому повинні бути менше;
• складовими дієти дітей старше півторарічного віку є подрібнені овочі, розварені каші і великі обсяги споживаної рідини;
• будь-яку страву слід готувати на пару, або варити і подавати протертими або у вигляді пюре;
• коли стан дитини поліпшується, можна пробувати давати йому нежирну рибу і м'ясо, поступово додавати в раціон молочні продукти.

Якщо розглянута симптоматика спостерігається у крихти до року, переривати годування груддю не треба, але не рекомендується прикладати до грудей в момент нападу. Дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, краще перевести на час на соєві суміші.

Для дітей старшого віку дієта протягом декількох перших днів складається з каш, моркви, киселю, бананів і яблук, чорниці, риби, вареної курки, натуральних йогуртів, рисового відвару і супів. На час доведеться відмовитися від солодких напоїв, кави, газованої води і таких соків, як виноградний, яблучний і персиковий.

До продуктів, які не можна вживати, відносяться:

• молочні продукти;
• свіжі фрукти та овочі;
• супи, зварені на жирному бульйоні;
• консервація і копченості;
• фастфуд, горішки, сухарики, чіпси та інші магазинні ласощі;
• шоколад, морозиво, цукерки.

ускладнення

Сукупність таких симптомів, як діарея і жар, можуть спровокувати ряд досить небезпечних ускладнень, які не завжди легко усуваються, навіть з медичним втручанням. Серед них виділяють:

• судоми;
• зневоднення;
• непритомність і втрата свідомості;
• порушення роботи кишечника, які проявляються у формі проносу, запору і метеоризм.

У немовлят до року, які перехворіли на ротавірусної інфекцією, може розвинутися лактазная недостатність. Після лікування діареї, яка мала інфекційну природу, антибіотиками, дитина може зіткнутися з дисбактеріозом. За рахунок цього ШКТ легко заселяється патогенними мікробами. Також не вилікувана повністю дизентерія може стати причиною випадання прямої кишки.

Випадки з ускладненнями не так сильно поширені, але батькам слід мати необхідні знання про них, щоб надати своєчасну допомогу дитині і не допустити їх появи. Наявність спека у новонародженого становить загрозу саме по собі, а разом з поносом говорить про серйозну проблему в організмі, що вимагає прийняття термінових заходів.

Щоб уникнути ускладнень варто особливу увагу приділити профілактиці. З самого народження малюк потребує правильного догляду та повноцінному харчуванні, яке відповідає її віку. Не допустити захворювання набагато простіше, ніж лікувати його.

Поділіться з друьямі!