ШОЕ - що означає, його норма і причини підвищення

1. Суть методики визначення ШОЕ
2. Методика проведення
3. норма
4. Причини підвищення ШОЕ
5. Як знизити ШОЕ

Абревіатура ШОЕ розшифровується як швидкість осідання еритроцитів. Це один з найдавніших і нескладних у виконанні показників клінічного аналізу крові. Цей показник визначається практично в кожному медичному закладі.

Суть методики визначення ШОЕ

Еритроцити мають певний питома вага, який вище відповідного питомої ваги плазми крові, тому (за умови, що не відбувається процес згортання) вони поступово осідають в ній. Зміна співвідношення різних з'єднань, зокрема білків, в плазмі крові призводить до зміни її питомої ваги, щільності і в'язкості. Це впливає на швидкість осідання клітин крові - чим нижче питома вага плазми, тим відповідно вище швидкість осідання. На зміну співвідношення білків і інших з'єднань плазми впливають різні фізіологічні та патологічні стани організму людини.

Вперше описав феномен швидкості осідання еритроцитів шведський лікар Робін Фареуса, який в 1917 році звернув увагу, що при додаванні антикоагулянту (речовина, яка перешкоджає згортанню крові), еритроцити крові вагітних жінок осідають швидше, ніж у чоловіків не вагітних жінок.

Методика проведення

У країнах СНД в основному проводиться визначення ШОЕ по Панченкове. Суть методики полягає в тому, що кров після розведення з цитратом натрію (антикоагулянт), набирається в спеціальний капіляр, на якому нанесені міліметрові насічки. Капіляр встановлюється в спеціальний штатив так, щоб його кінчики були щільно закриті і залишається на годину. Через годину лаборант зазначає висоту стовпчика прозорою плазми по міліметровим насічках. Отримана цифра і є швидкістю осідання, яка вимірюється в міліметрах за годину (мм / год).

Міжнародної методики визначення ШОЕ є метод Вестергрена. Його відмінність полягає в більш високої чутливості, але для виконання дослідження необхідні спеціальні градуйовані пробірки.

норма

Нормальні величини цього лабораторного показника є невисокими, основні цифри (по міжнародній системі СІ) представлені в таблиці:

Норма ШОЕ у чоловіків

1-10 мм / год

Норма ШОЕ у жінок

2-15 мм / год

Норма ШОЕ у дітей залежить від віку:

• новонароджений

0-2 мм / год

2-5 мм / год

• 2 місяці - півроку

4-6 мм / год

• півроку - 1 рік

3-10 мм / год

5-11 мм / год

4-12 мм / год

цифри такі ж, що і у дорослих

При вагітності цифри ШОЕ у жінок можуть підвищуватися до показника 20 мм / год. У більш літніх людей цей лабораторний показник також в нормі вище.

Раніше використовувався не зовсім коректний термін - РОЕ (реакція осідання еритроцитів). Тому така абревіатура може зустрічатися і сьогодні на застарілих лабораторних бланках або записах.

Причини підвищення ШОЕ

Підвищений ШОЕ в крові є результатом зміни співвідношення білків плазми і зменшення її питомої ваги. Такий стан може бути маркером ряду патологічних і фізіологічних змін. Фізіологічні причини включають:

Патологічні причини можна умовно розділити на кілька груп:

• Запальні зміни в організмі - до підвищення ШОЕ наводять різні інфекційні процеси в організмі (респіраторна вірусна інфекція, гостра або хронічна бактеріальна патологія будь-якої локалізації), при яких в крові підвищуються антитіла і різні імунні білки гострої фази.
• Аутоіммунна патологія - ревматизм, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева. У разі цієї патології в крові також підвищуються білки гострої фази, в більшості випадків є аутоантителами.
• онкологічний процес - наявність злоякісного або доброякісного новоутворення в організмі значно змінює співвідношення білків плазми і призводить до прискорення осідання еритроцитів (часто до значних цифр вище 50-100 мм / год). До значного підвищення цього показника може призводити лейкоз - зміна клітин крові внаслідок пухлини червоного кісткового мозку, при цьому часто на початкових етапах патології змінюється тільки показник ШОЕ.
• Гипопротеинемия - стан, при якому в плазмі знижується кількість білків альбумінів (буває при патології печінки, недостатньому надходженні білкових продуктів в організм з їжею).
• Кількісне зниження еритроцитів - цей гурт причин не пов'язана зі зміною питомої ваги плазми. Причиною зниження кількості є гостре або хронічне кровотеча, а також наслідок недостатнього освіти і дозрівання клітин.

Зниження ШОЕ у дорослої людини може бути результатом еритреми - доброякісний пухлинний процес червоного кісткового мозку, при якому в ньому формується і надходить у кров велику кількість еритроцитів.

Як знизити ШОЕ

Щоб нормалізувати ШОЕ, необхідно з'ясувати основну причину його підвищення і усунути її. Також варто пам'ятати, що після курсу лікування (наприклад, при респіраторної вірусної або бактеріальної інфекції), для нормалізації необхідний час, зазвичай не менше 2-хнедель. Тому в більшості випадків, через півмісяця після одужання проводиться повторний контрольний аналіз.

Незважаючи на те, що однозначно визначити причину зміни питомої ваги плазми, визначення ШОЕ не дозволяє, цей показник завдяки своїй простоті і інформативності щодо первинної орієнтації лікаря під час діагностики, залишається дуже популярним.