Побічні ефекти снодійних

1. Трохи історії
2. Класичні снодійні минулого століття
3. талідомід
4. Седативні препарати (sedatio - значить заспокоєння, лат.) Або психолептиків
5. броміди
6. препарати валеріани
7. препарати пустирника
8. комбіновані препарати
9. сучасні снодійні
10. Побічні ефекти снодійного
11. «Натуральні» снодійні
12. резюме

Незважаючи на небезпечні побічні ефекти, снодійні є найбільш затребуваним ліками при порушеннях сну .

Слід добре уявляти які їхні переваги і недоліки, чи забезпечують вони природний сон, перш ніж вдаватися до фармакологічної допомоги цих коштів.

За даними статистики, в США щорічно приймається до 9 млн. Різних снодійних. Причому найбільш популярні вони у людей старше 60 років, а ця вікова група становить всього лише 15% населення Землі.

Трохи історії

Снодійні як ліки з'явилися близько сотні років тому. Спроби нормалізувати сон за допомогою рослинних ліків і еліксирів робилися в усі часи, адже безсоння стара як світ.

У середньовіччі медики користувалися цілющими мазями, обтираннями, компресами і припарками при лікуванні розлади сну, ці ж кошти успішно застосовувалися ними для знеболювання під час операцій.

Загальновизнаним снодійним з давніх-давен вважається алкоголь, проте він дає короткочасний неповноцінний сон, який поступається місце неприємним симптомам похмілля.

Також улюбленими засобами від инсомнии (безсоння) раніше вважалися гашиш, опіум і інші похідні речовин, витягнутих з рослин сімейства пасльонових, беладона, наприклад. Всі ці кошти були малоефективні в лікуванні розлади сну і до того ж могли завдати шкоди здоров'ю.

В кінці XIX століття з'явилися «справжні» снодійні - викликають сон ліки, а саме - парадельгід і хлоралгідрат. Вони і зараз є в списках сучасних медикаментів, але застосовуються вкрай рідко, у цьому винна неприємні смак і запах.

Як заснути без снодійних. Самомасаж точок від безсоння: де знаходяться, лікувальні ефекти.

Класичні снодійні минулого століття

Барбітурати. У 1864 році була синтезована з сечовини і малонової кислоти барбітурова кислота, яка стала основою для надзвичайно популярного і «надійного» снодійного минулого століття - барбітурату. На початку XX століття ці снодійні призначаються частіше, ніж будь-яке інше ліки при інсомнія.

Однак надійність і ефективність цього засобу мало небезпечну зворотний бік - десятикратна передозування викликала важке отруєння, яке спочатку супроводжувалося сплутаністю свідомості, а потім призводило до повної його втрати.

Далі ситуація погіршувалася - шок супроводжувався порушенням діяльності нирок і легень, гіпотермією (зниженням температури тіла). Якщо людина, що отруїлася барбітуратів, не отримував швидку лікарську допомогу, шанс на одужання був дуже малий.

Ще одним недоліком барбітуратів була можливість отруєння дітей через недбалість дорослих. Але самим компрометують фактом стало використання його для самогубств: близько 10% всіх самогубств в 1963 році в США скоєно за допомогою барбітуратів.

Барбітурати, як і інші снодійні, викликають залежність і звикання, так звану барбітуратной наркоманію.

Наркоманами ці ліки застосовується для посилення «кайфу» в комбінації з опіатами. При різкому припиненні прийому наркотику наркоман-барбітуратчік відчуває барбітурова похмілля - небезпечний для життя симптом абстиненції.

Таким чином,

барбітурати, забезпечуючи поліпшення сну, несли велику загрозу здоров'ю своїми побічними ефектами.

До слова, багато ліків провокують розвиток парасомніі, при якій люди уві сні їдять, готують складні страви, можуть нічого не пам'ятати вранці.

Чому людина їсть вночі уві сні, симптоми і причини патології, в чому небезпека, діагностика, лікування.

Спроби розробити більш нешкідливі снодійні тривали, і в 1956 році на арену фармацевтичного ринку виступає і завойовує широку популярність - талідомід, ліки нового покоління.

талідомід

Його головна перевага - навіть при значному передозуванні немає симптомів отруєння, у медиків формується думка, що талідомід - безпечне снодійне.

Але ... Минуло довгих 5 років, перш, ніж медичному світу стало зрозуміло, що сталася найбільша фармакологічна катастрофа. У жінок, які приймали талідомід під час вагітності, стали народжуватися жахливо потворні діти.

Підрахунки показали, що таких дітей народилося близько 10 тисяч, і майже половина їх вижила. Після цього лиха приймаються закони, що посилюють вимоги до перевірки нових ліків.

З тих пір лікарі рекомендують майбутнім мамам утримуватися від прийому будь-яких ліків без гострої необхідності, особливо в перші місяці вагітності.

Седативні препарати (sedatio - значить заспокоєння, лат.) Або психолептиків

- несуть спільну заспокійливий ефект, регулюючи функції центральної нервової системи (ЦНС): процеси гальмування підсилюють (знижують гостроту реакцій на різні зовнішні подразники), процеси збудження знижують (зменшують активність неспання).

Психолептиків роблять засипання більш легким і поглиблюють сон.

До седативним відносяться:

• броміди (камфора бромистий, калію і натрію бромід) - синтетичні речовини,

• препарати, виготовлені на основі лікарських рослин (кореня валеріани, трави пасифлори квітів собачої кропиви, півонії, м'яти та інших).

броміди

знайшли застосування в медицині ще в XIX столітті. Їх дія спрямована на відновлення в корі головного мозку рівноважних процесів гальмування і збудження, доза препаратів визначається індивідуальною ступенем порушення функцій центральної нервової системи.

Броміди призначаються при різних невротичних розладах і як заспокійливий засіб.

Особливістю даної групи ліків є поступове виведення з організму, для зниження їх концентрації в крові на половину потрібно близько 12 днів.

Накопичення бромидов може спровокувати хронічне отруєння, бромізм, що виявляється апатією, загальною загальмованістю, порушеннями пам'яті, запаленням слизових і появою шкірної висипки.

препарати валеріани

надають помірний заспокійливий ефект, посилюють вплив снодійних і мають спазмолітичну дію. Склад заснований на маслі ефірному, що складається з складних ефірів, органічних кислот, борнеолу, алкалоїдів (хатінін і Валерин), дубильних речовин, цукру та інших.

препарати пустирника

містять біологічно активні речовини: флавоноловий глікозиди, малотоксичні алкалоїди, ефірні масла, дубильні компоненти, сапоніни.

комбіновані препарати

(Валокордин, корвалол, мікстура Бехтерєва, валідол та інші) містять комплекс заспокійливих речовин.

Показання до застосування седативних засобів:

• дратівливість, підвищена нервова збудливість,
• вегето-судинні розлади,
• розлади сну,
• неврози і неврозоподібні стани.

Седативні препарати мають добру переносимість, відсутністю небезпечних побічних проявів (не викликають звикання, фізичної і психічної залежності, сонливості, міорелаксації і ін.).

Незважаючи на більш слабкий заспокійливий ефект у порівнянні з сучасними бензодиазепинами (транквілізаторами), ці ліки користуються заслуженою популярністю у медиків, особливо для лікування людей похилого і старечого вікової групи.

сучасні снодійні

Бензодіазепіни (фармацевтичний термін)

з'являються в аптеках в 60-тих роках минулого століття у вигляді транквілізаторів: лібрума, еленіум, седуксену. Через кілька років, медики приходять до розуміння, що заспокійливий ефект цих коштів можна направити на боротьбу з безсонням.

Зараз відомо, що чітку межу між транквилизирующим і снодійним дією бензодіазепінів неможливо провести.

Застосування бензодіазепінів в практичній медицині стало істотним прогресом, вони витіснили барбітурати та інші класичні снодійні. Хоча доза бензодіазепінів менше в 10 - 100 разів, ніж у барбітурату, їх передозування також чревата отруєнням, вони викликають лікарську залежність при постійному застосуванні, але загроза здоров'ю від їх вживання набагато менше.

Передозування цих коштів до летального результату призводить рідко. Однак небезпека зростає істотно при поєднанні великої дози з алкоголем або іншими психотропною (що змінює психічний і емоційний стан) препаратом.

Якість снодійного визначається трьома вимогами:

1. Скорочення латентності сну - часового проміжку між моментом укладання в ліжко і моментом засипання.

2. Зниження тривалості і частоти періодів неспання протягом ночі.

3. Збільшення загальної тривалості сну.

Швидкодіючі снодійні впливають на сон в першу половину ночі, а уповільнені - в другу.

Побічні ефекти снодійного

Снодійне, що викликає сон, не відрізняється від природного, вважалося б ідеальним. Але, на жаль, все сучасні препарати змінюють структуру сну і ЕЕГ.

Барбітурати пригнічують парадоксальний сон, зменшуючи на 10 - 15 відсотків його тривалість. Після припинення прийому снодійних ця фаза сну збільшується на 40%. Страждає і глибокий повільний сон, особливо при лікуванні бензодіазепінами.

Не кращим чином впливають снодійні і на мозкову активність уві сні, спотворюючи природну картину в ніч прийому ліків і продовжуючи свою дію наступної ночі, вільної від нього.

Ідеальне снодійне має впливати тільки на якість нічного сну, не впливаючи на наше стан в денному пильнуванні.

Але будь-який снодійне має післядія,

порушуючи психологічний стан в наступний день після прийому ліків напередодні ввечері, людина може відчувати сонливість до полудня, стомлення, зниження розумової працездатності. Його стан нагадує похмілля.

Заспокійливий ефект пригальмовує реакцію і пацієнт не усвідомлює своє мляве стан, що може бути чревате в ситуаціях, що вимагають високої концентрації уваги.

У Фінляндії, наприклад, аналіз крові водіїв, які постраждали від дорожніх аварій, показав наявність в крові бензодіазепінів. Післядія цих транквілізаторів відчувається навіть через день після прийому.

Існує ще один вид післядії снодійних - «віддача безсоння».

Він спостерігається при різкому припиненні прийому снодійного, що має короткий період виведення з організму, і проявляється порушенням сну. Відбувається це через виниклу лікарської залежності до тривало приймати препарати.

Сон на кілька ночей стає більш розладнаним і поверхневим. Якщо пацієнт не витримує і повертається до прийому цього засобу, лікарська залежність зберігається.

Виключити подібну ситуацію можна, поступово скорочуючи дозу прийнятого снодійного.

Люди похилого віку більш неспокійно ставиться до порушень сну і збільшують споживання снодійних. Однак післядії препаратів в цьому віці можуть бути більш важкими: можливі сплутаність свідомості, запаморочення, втрата пам'яті.

Нерідко ці симптоми списуються на старечу (сенільний) симптоматику. Тому при підборі снодійного для літньої людини слід дотримуватися особливої обережності.

«Натуральні» снодійні

Найвідомішим домашнім засобом від безсоння є алкоголь:

Серйозні наукові дослідження не підтвердили снодійні властивості алкоголю, але багато людей визнають, що чарочка перед сном полегшує засинання. Проблема полягає в наступному: мала доза спиртного неефективна при серйозному розладі сну, а дія більшої дози направлено тільки на першу половину ночі.

Ще в 1891 році Хард, американський лікар писав, що викликаний алкоголем сон дуже короткий, прокинувшись через кілька годин після прийому спиртного, людина не відчуває себе відпочилим, і заснути знову не може до самого ранку. До того ж таке «ліки» дає загальновідомий побічний ефект - симптоми похмілля.

Всілякі рослинні зілля,

виготовляються за народними рецептами, часто підносять як природні ліки, що забезпечують природний сон, на відміну від створених штучно хімічних речовин. Але застосовуючи такі природні снодійні слід дотримуватися обережності: властивості рослин не вивчені досконально і можуть мати небезпечні побічні дії.

резюме

На завершення хотілося б загострити увагу на тому, що

снодійні - це сильнодіючі засоби, вплив яких не обмежується регуляцією функцій сну, вони посилюють хропіння і апное уві сні, мають вплив на функції мозку, тому їх застосування не повинно носити хаотичний характер, від випадку до випадку.

Олександр Борбелі, відомий дослідник сну, рекомендує:

• Розберіться в причинах своєї безсоння, активно поставтеся до власних проблем і спробуйте вирішити їх. Пасивне ковтання таблеток призводить до переконання, що снодійне необхідно, що без нього не заснути. Чи не звикайте до снодійним - цей «фармакологічний милицю» загрожує лікарської залежністю, свого роду наркоманією.

• Снодійне не повинно розглядатися як засіб лікування, це засіб для тимчасового полегшення страждань, перший крок в комплексному лікуванні істинного захворювання, що призвів до безсоння.

• Навіть при наявних показаннях, слід дотримуватися самої мінімальної дози, а курсу прийому - найкоротшого. Доведено, що з подовженням курсу, падає ефективність снодійних.

Істотно поліпшити якість сну і перемогти безсоння можна доступними і безпечними методами.

Джерело: «Таємниця сну» А.Борбелі.

Sna-kantata.ru !

У боротьбі з безсонням хорошими помічниками є:

По темі: