Гострики у дітей і дорослих

1. шляхи зараження
2. Симптоми зараження гостриками
3. діагностика
4. лікування гостриків
5. Ускладнення і прогноз

Одним з найбільш поширених гельмінтозів (глистових інвазій) є ентеробіоз.

Захворювання викликається гостриками, які виглядають як маленькі білі черв'ячки. Довжина самок гостриків досягає 10мм, а самців 5мм. Самки мають загострений кінець, тоді як у самців кінець округлий і скручений в черевну сторону. Найчастіше ентеробіоз хворіють діти, саме вони найбільш уразливий контингент щодо дотримання правил особистої гігієни.

Гострики через ротову порожнину потрапляють в кінець тонкого і початок товстого кишечника, де прикріплюються до його стінок. Харчуються паразити харчової масою, що міститься в кишечнику, і кров'ю. Самці відразу після потрапляння в тонкий кишечник і запліднення самок гинуть. Через 4 тижні настає час відкладання яєць.

Для цього самки спускаються в нижні відділи шлунково-кишкового тракту, потрапляють в пряму кишку і виповзають на шкіру анальної області, де і відкладають яйця. Одна самка може відкласти від 5 до 15 тисяч яєць.

Шкіра анальної області найбільш сприятлива для кладки яєць: висока вологість і складчастість забезпечують раціональні умови. Нерідко гострики активно переміщуються в область промежини, де продовжують відкладати яйця і навіть заповзають в піхву.

Після відкладання яєць самки гинуть, а нові гострики вилуплюються вже через кілька годин. Як правило, самки гостриків виповзають з прямої кишки в нічний час, коли всі сфінктери розслаблені.

шляхи зараження

Ентеробіоз часто називають «хворобою брудних рук», що пов'язано з високим відсотком заражень при недотриманні правил особистий гігієни. В організм людини гострики потрапляють орально-фекальним шляхом, чому сприяють 3 фактори передачі гельмінтозу:

• Оральний. В даному випадку мова йде про реінвазії, коли хворий, після розчісування зуд анальної області, заносить собі в рот яйця гельмінтів, що знаходяться під нігтями.
• Контактна. Яйця гельмінтів тривалий час можуть перебувати на навколишні предмети (посуд, меблі, постільна білизна) і вовни тварин.
• Побутовий. Через рукостискання, при ковтанні ротом пилу з яйцями глистів.

Тривалість життя гостриків складає 20 днів, іноді досягає 40 днів.

Симптоми зараження гостриками

Головним проявом глистової інвазії є сильне свербіння в анальної області, який посилюється ночами (в цей час самки виповзають відкладати яйця).

Сверблячка обумовлений виділенням гострицями ізовалеріанової кислоти. Інтенсивне розчісування шкіри призводить до появи саден, мікротравм і тріщин.

Також для ентеробіозу характерні розлади шлунково-кишкового тракту:

• болю в животі,
• рідкий стілець,
• нудота,
• посилене газоутворення,
• зниження або підвищення апетиту.

При вираженій глистной інвазії дитина втрачає у вазі, а неспокійний сон стає причиною його примхливості, неуважності, головних болів і дратівливості.

При проникненні гостриків в піхву спостерігаються симптоми, характерні для вульвовагініту :

• свербіж і печіння зовнішніх статевих органів,
• рясні, частіше гнійні виділення з піхви.

Крім того, гострики послаблюють імунітет.

діагностика

Діагностика наявності гостриків грунтується на клінічних даних і лабораторних дослідженнях:

• загальний аналіз крові - наголошується підвищення еозинофілів, як алергічна реакція на глистную інвазію;
• зішкріб з шкіри періанальної області - виявляються яйця паразитів (зішкріб робиться з ранку, до підмивання і дефекації, і повторюється через 3 дня);
• метод липкої стрічки - наклеювання на шкіру періанальної області скотча (він прозорий), який в подальшому розглядається під мікроскопом з метою виявлення яєць гельмінтів;
• аналіз калу на яйця глистів малоефективний.

лікування гостриків

Лікуванням ентеробіозу займається лікар-інфекціоніст або, в крайньому випадку, лікар-педіатр (у дітей).

Для лікування захворювання застосовуються такі глистогінні препарати: пирантел, альбендазол, вермокс, адіпант і інші.

Напередодні прийому таблеток хворий протягом дня повинен дотримуватися напіврідку дієту (супи, каші).

Вранці пацієнт приймає протиглистовий препарат, а ввечері проносне.

На наступний день необхідно зробити очисну клізму для виведення залишилися гостриків.

Тривалість лікування залежить від виду лікарського препарату і становить 3-5 днів з повторним прийомом глистогонного через 3-4 тижні.

Для ефективності лікування протягом 4 тижнів необхідно дотримуватися правила:

• ретельне миття рук після кожного відвідування туалету і підмивання;
• щоденна зміна натільної білизни з обов'язковим його прогладжуванням;
• нігті слід стригти коротко;
• щоденне вологе прибирання;
• обробка унітазу після кожного відвідування туалету.

Вагітним в терміні до 12 тижнів і дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, призначають піперазин, нафтамон і відвари лікувальних трав (полин, пижмо).

Крім того, при виявленні ентеробіозу у одного члена сім'ї лікування повинна пройти вся сім'я з причини високої контагіозності (заразність) захворювання.

Ускладнення і прогноз

Можливі ускладнення, до яких може привести глистяні інвазії гостриками:

• вульвит, кольпіт, запалення матки, маткових труб і яєчників;
• перитоніт;
• екзема в анальної області;
• парапроктит;
• дисбактеріоз.

Прогноз при зараженні гостриками сприятливий.