Желчнокаменная болезнь

Опубликовано: 18.10.2017

Хенотерапия

Хенотерапия заключается в применении медикаментозного перорального литолиза препаратами желчных кислот холестериновых некальцифицированных единичных конкрементов, размерами не более 15 мм (при сохранённой сократительной функции желчного пузыря).

Показания к хенотерапии Больные не дают согласия на операцию. Больные с высоким оперативным риском - пожилой возраст, сопутствующие заболевания. Функционирующий желчный пузырь. Холестериновые камни (рентгенонегативные), подтвержденные при компьютерной томографии, одиночный камень менее 10мм в диаметре. Более крупные камни подлежат предварительному фрагментированию с помощью литотрипсии. Наличие в пузыре некальцифицированных конкрементов (коэффициент ослабления при КТ менее 70 единиц по Хаунсфильду). Больной имеет осознанное желание проводить лечение в течении длительного времени и знает, что при прекращении лечения возможны рецидивы.

Противопоказания к применению хенотерапии Осложнённая желчнокаменная болезнь, в том числе острый и хронический холецистит (при этом пациенту показаны быстрая санация желчных путей и проведение холецистэктомии). "Отключённый" желчный пузырь. Частые желчные колики. Беременность. Выраженное ожирение. Обострение язвенной болезни желудка или 12 пк. Сопутствующие заболевания печени - острый и хронический гепатит, цирроз печени. Хроническая диарея. Карцинома желчного пузыря. Наличие в желчном пузыре пигментных и обызвествлённых холестериновых конкрементов. Конкременты диаметром более 15 мм. Множественные конкременты, занимающие более 50% просвета желчного пузыря.