- Йога начинающим видео
- Хулахуп танец видео
- Смотреть моя тренировка видео
- Видео тренировки александра емельяненко
- Как правильно крутить обруч на бедрах видео
- Тренировки в кудо видео
- Тренировки рой джонса видео
- Йога онлайн смотреть видео
- Тренировки костя дзю видео
- Видео тренировки роя джонса
- Видео спинальной
- Айенгар йога видео
- Йога для женщин на видео
- Правильно крутить обруч видео
- Плиометрические отжимания видео
- Новости
Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
67 гостей
Дифференциальная диагностика синдрома крупа у детей (при дифтерии и стенозирующем ларинготрахеите).
Опубликовано: 22.10.2017
Диагностика и лечение бронхообструктивного синдромаСиндром крупа — нарушение проходимости на уровне гортани.
Синдром крупа диагностируется при наличии триады симптомов
грубого «лающего» кашля, шумного стенотического дыхания и изменения тембра голоса.
Основной причиной синдрома крупа в 99 % случаев бывает острый ларинготрахеит при ОРВИ. Среди остальных причин следует выделить: отек гортани невоспалительной (аллергической) и воспалительной природы, термические или химические травмы (вдыхание горячего воздуха или паров крепких кислот и щелочей), инородные тела гортани или начального отдела пищевода, дифтерия гортани либо ее поражение при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, тиф), удушье при новобразованиях гортани или при папилломатозе, спазмофилия (характеризуется алкалозом и гипокальциемией).
Диспепсия у детей. Симптомы и лечение. Диспептический синдром у детей раннего возраста
Следует обратить внимание на основные дифференциально-диагностические критерии заболеваний, сопровождающихся синдромом крупа.
Синдром крупа может быть:
истинным (дифтерический) в любом возрасте, сопровождается афонией, постепенное начало. ложным (стенозирующий ларинготрахеит) обычно в 3-4 года, связано с АФО, афонии не бывает, голос становится осиплым, заболевание начинается остро и внезапно.Про пневмонию
Для развития дифтерии гортани
характерно четкое прохождение определенных стадий: дисфоническая или крупозного кашля, стенотическая и асфиксическая.
Затруднение дыхания нарастает более медленно и постепенно, чем при остром ларинготрахеите.
Сначала появляются симптомы общей интоксикации, высокая температура тела, кашель (вначале хриплый, затем беззвучный), изменение голоса — охриплость, осиплость и даже афония (голосовые складки покрыты фибринозными пленками, отсюда голосовые расстройства).
Затем появляется затруднение дыхания, обусловленное уменьшением просвета гортани из-за наличия пленок и рефлекторным спазмом в результате раздражения нервных окончаний дифтерийным токсином.
При остром ларинготрахеите афония не наблюдается, звонкие ноты голоса всегда сохраняются и проявляются во время крика или плача ребенка.
Постановка диагноза помогает ларингоскопия: для дифтерии характерны фибринозные пленки на голосовых и вестибулярных складках, а для острого ларинготрахеита — отек и инфильтрация слизистой оболочки и подслизистого слоя под голосовыми складками в виде красных валиков, суживающих просвет гортани.
Течение стеноза при дифтерии гортани всегда прогрессирующее. Диагностика дифтерии гортани облегчается при сочетании с другими формами дифтерии (носа, глотки). Большое значение для диагностики имеют эпидемиологические данные: наличие контакта с больным дифтерией или бактерионосителем, сведения об эпидемии гриппа и вспышках других острых респираторных заболеваний в детских коллективах и семье.