ჰეპატიტის სიმპტომები და მკურნალობა (ბოტკინის დაავადება). პრევენცია და ვაქცინაცია ვირუსის წინააღმდეგ

1. ზოგადი ინფორმაცია ჰეპატიტი A (მეორე სახელი Botkin დაავადება ) არის ნაწლავის ინფექცია, რომელიც ხშირად...
2. ��ოგორ ხდება ინფექცია?
3. ჰეპატიტის კლასიფიკაცია
4. ჰეპატიტის სიმპტომები
5. ჰეპატიტის დიაგნოზი ა
6. ჰეპატიტის მკურნალობა
7. ექიმები
8. ჰეპატიტი და ორსულობა
9. დიეტა, ბოტკინის დაავადების კვება

ზოგადი ინფორმაცია

ჰეპატიტი A (მეორე სახელი Botkin დაავადება ) არის ნაწლავის ინფექცია, რომელიც ხშირად გვხვდება ბავშვებში. მისი განვითარების დროს ხდება ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაცია, მაგრამ ადამიანის ღვიძლი ძირითადად დაზარალდა. როგორც წესი, ჰეპატიტის ა ვითარდება არა ერთი შვილი, არამედ მთელი ბავშვთა ჯგუფი, რომლებიც მჭიდრო კავშირი არიან ერთმანეთთან. ხშირია დაავადება ბავშვებში სამი და შვიდი წლის ასაკზე. თუმცა, მოზრდილები ასევე განიცდიან ჰეპატიტის ა. დაავადების შემთხვევების 60 პროცენტზე მეტია ბავშვებში. დაავადება ძალიან იშვიათია ჩვილ ბავშვებში, რომლებიც დაცულია ანტისხეულები დედები.

ჰეპატიტის ვირუსი

ჰეპატიტი A არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც ვითარდება ვირუსის გავლენის ქვეშ.

ჰეპატიტის ვირუსი მდგრადია მთელი რიგი ნივთიერებებისადმი - მჟავების , ატმის , ქლორის . თუმცა, ის მგრძნობიარეა ფორმალურად , და დუღილის perishes in 5 წუთის განმავლობაში.

ვირუსი გამოიყოფა ადამიანის სხეულისაგან განავლით, და პირი გადამდები ბოლომდეა ინკუბაციის პერიოდი და წინასწარ პერიოდში. არ არის გამოვლენილი კაშხლის ვირუსით დაავადებულ ადამიანთა განავალში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის მეშვეობით იწვევს ორგანიზმს.

ვირუსული ჰეპატიტის დროს, ინკუბაციის პერიოდის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება 7-10 დღედან. მაგრამ ძირითადად ის 15-დან 30-მდე დღე-ღამეშია.

ვირუსული ნაწილაკების რეპროდუქცია ხდება ღვიძლის უჯრედების ციტოპლაზმაში. ღვიძლის უჯრედების დატოვების შემდეგ, ისინი დაუყოვნებლივ შედიან ნაღვლის მილები და შემდეგ ნაღველთან ერთად ნაწლავში შედიან.

ჰეპატოციტები (ღვიძლის უჯრედები) დაზიანებულია ღვიძლში განვითარებული ანთების გამო. თავის მხრივ, ანთებითი პროცესი წარმოადგენს სხეულის იმუნური სისტემის დარღვევას ვირუსით დაავადებული ღვიძლის საკნებში. შედეგად, ინფიცირებული ჰეპატოციტები იღუპება, ბოტკინის დაავადება აისახება და ღვიძლის ფუნქცია გაუფასურებულია.

��ოგორ ხდება ინფექცია?

ინფექციის წყარო არის ვირუსით დაავადებული პირი. მისი faeces, მილიარდობით ვირუსების გაათავისუფლეს გარემოში. თუ ადამიანი იყენებს ჰეპატიტის A ვირუსთან დაკავშირებულ წყალს ან პროდუქტს, მაშინ ვირუსი ადამიანის ნაწლავში შედის, ხოლო შემდეგ სისხლის მიმოქცევასთან ერთად ღვიძლისკენ გადადის და ჰეპატოციტების შეჭრას.

ამდენად, ჰეპატიტის ვირუსის გადაცემის მარშრუტი ფეკალური ორალურია . ხშირია დაავადების ინფექცია სხვადასხვა კონტინენტზე ცხელი კლიმატის მქონე ქვეყნებში.

ჰეპატიტი ასევე "ბინძური ხელის დაავადებაა". ცივილიზებული ქვეყნებში სანიტარული და საყოფაცხოვრებო ტექნიკის ნორმალური ფუნქციონირების გამო, ისევე როგორც მოსახლეობის ჰიგიენის წესების დაცვით, ადამიანები იშვიათად იღებენ ჰეპატიტს. აქედან გამომდინარე, ამ დაავადების ანტისხეულები წარმოიქმნება ძალიან მცირე რაოდენობით. ვირუსით გადამყვანი, პირები, რომლებსაც არა აქვთ ანტისხეულები, ინფექციის რისკი აქვთ. აქედან გამომდინარე, აზიისა და აფრიკის ქვეყნებში მოგზაურობის დროს, ჩვენს თანამემამულეებს შორის ინფექცია შედარებით ხშირია.

ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია დაუკავშირდეს პაციენტს ინფექციის რისკის გარეშე. ამავე დროს, უფრო მნიშვნელოვანია, რომ მკაცრად დაიცვას ჰიგიენის ყველა წესი. მაგრამ უმჯობესია იზოლაცია პაციენტებში ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში

ავადმყოფის მიერ ინფექციის რისკის განსაზღვრის მიზნით ვაქცინაცია რეკომენდებულია თუ არა სპეციალური ტესტის ჩატარება, რომელიც განსაზღვრავს თუ არა ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულები ადამიანის ორგანიზმში, თუ ისინი აღმოჩენილია, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი იმყოფება. იმუნიტეტი ვირუსი და ვაქცინაცია არ არის საჭირო. ჰეპატიტი ერთხელ ადამიანი თითქმის არ ავადმყოფი. ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში, არსებობს ინფექციის რისკი, რაც იმას ნიშნავს, რომ აუცილებელია ვაქცინაცია.

შესაძლებელია ინფექციის ან ორი კვირის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც ადამიანს შეუძლია შეაღწიოს იმუნოგლობულინი , რომელიც ამ პერიოდში დაიცავს ინფექციისგან ან დაავადების განვითარებას ორგანიზმში.

ჰეპატიტის კლასიფიკაცია

ჰეპატიტის ა ნაწილად არის სხვადასხვა სახეობის სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით. დაავადების გამოვლინების მიხედვით, ტიპიური ვარიანტია საიდუმლოება (სიყვითლის არსებობა პაციენტში) და ატიპიური ვარიანტი (არ არის სიყვითლის დაცვა). თუ ეს უკანასკნელი არის შემთხვევა, მაშინ ზოგჯერ დაავადება შეუმჩნეველია, რადგან ამ შემთხვევაში ბავშვი მხოლოდ ხანმოკლე განუკითხაობაა.

ბოტკინის დაავადების დროს ბავშვის ავადმყოფობის შეფასებისას ექიმები ზომიერ ფორმაში (ხშირ შემთხვევაში), ზომიერ ფორმას (დაახლოებით 30% შემთხვევაში), მძიმე ფორმას (იშვიათად, დაახლოებით 1-3%) აგზავნის.

ჰეპატიტის სიმპტომები

ბოტკინის დაავადება ინკუბაციის პერიოდში თანდათანობით იწყება დამახასიათებელი ნიშნები. ადამიანი შეიძლება შეწუხდეს ცხელება ასევე დისპეფსიური გამოვლინებები (ღებინება, გულისრევა, კუჭის სიმძიმე და მარჯვენა ჰიპოჰიდროდირიუმი). ბავშვი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს სხეულის ტემპერატურაში პირველ დღეებში. გარდა ამისა, ბოტკინის დაავადების სიმპტომები გამოხატულია შარდის სისუსტით და ბნელით. მოგვიანებით, პაციენტი სიყვითლის განვითარებას უწყობს ხელს - სკლერა იცვლის დამახასიათებელ ყვითელ ფერს, კანს და ფეხს, რომელიც ამავე დროს გაუფერულდება. Yellowness მანიფესტებზე სხეულის ძალიან სწრაფად, თითქმის ღამით. ეს სახელმწიფო გრძელდება სამიდან ექვს კვირამდე. უფრო მეტიც, სიყვითლის გამოვლინების შემდეგ პაციენტი იგრძნობს უკეთესად გრძნობს. საშუალოდ, დაავადება დაახლოებით 40 დღე გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში ადეკვატური მკურნალობა ხორციელდება. მაგრამ ავადმყოფობის პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება გავლენას იქონიოს სხვადასხვა ფაქტორებით, მაგალითად, ასაკი, თერაპიის სწორი მიდგომა, ქრონიკული სხვა დაავადებების არსებობა.

ჰეპატიტის ვირუსით დაზარალებულთა დაახლოებით 15% -ში დაავადება ქრონიკულია და შეიძლება 9 თვემდე გაგრძელდეს. ხშირ შემთხვევაში, ჰეპატიტი A გამოხატავს ტიპიური სიმპტომებს და პაციენტი სრულად აღდგება თუ ექიმის რეკომენდაციები მოყვება, ისევე როგორც შესაბამისი დიეტა .

ჰეპატიტის ა ყველაზე მძიმე ზემოქმედებას ახდენს ბავშვებმა, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ ერთი წლის, ზრდასრული პაციენტები და ხანდაზმული ადამიანები. სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში, ვირუსული ჰეპატიტი უფრო მსუბუქია, ხოლო ზრდასრული პაციენტებში, ჰეპატიტის სიმპტომები გამოხატულია მძიმე ინტოქსიკაციით. დაავადება შეიძლება სამ თვემდე გაგრძელდეს, მკურნალობის მიუხედავად.

აუცილებელია გაითვალისწინოს ის ფაქტი, რომ ყველა ჰეპატიტი, რომელსაც წარმოშობა აქვს, მსგავსი სიმპტომების ჩვენებაა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის გაწევა და კარგად შემოწმება.

ჰეპატიტის დიაგნოზი ა

პაციენტის ჰეპატიტის მქონე პაციენტის დიაგნოსტიკის მიზნით, ექიმმა უნდა შეისწავლოს პაციენტის ეპიდემიოლოგიური ისტორია. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რომელი ქვეყნები იმყოფებოდნენ იმას, რაც მან შეჭამა, ჰქონდა თუ არა პაციენტებთან კონტაქტები და ა.შ. გარდა ამისა, ტესტები აუცილებლად ჩატარდება - ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, ვირუსული ჰეპატიტის მარკერების ანალიზი, შარდის ანალიზი, კოგულოგრამა .

ბოტკინის დაავადების მწვავე ფორმის დიაგნოზის ძირითად კრიტერიუმს წარმოადგენს ადამიანის სისხლმიდან ჰეპატიტის ანტისხეულების იზოლაცია, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ სისხლში დაავადების მწვავე პერიოდში.

ჰეპატიტის მკურნალობა

თუ ადამიანი დიაგნოზირებულია ჰეპატიტით, მაშინ კონკრეტული თერაპია არ არის გამოყენებული, რადგან პაციენტი მკურნალობის გარეშე აღდგება. თანამედროვე მედიცინაში სპეციალისტების ძალისხმევა კონცენტრირდება ადამიანის ორგანიზმში მავნე ნივთიერებების შემცველობის შემცირებისა და მათ მოხსნის შესახებ. ასეთი ნივთიერებები იწყება ადამიანის ორგანიზმში, როდესაც ღვიძლის დაზიანება ხდება და მისი ძირითადი ფუნქციები გაუფასურებულია. შესაბამისად, დეტოქსიკაციის გადაწყვეტილებები, ისევე როგორც გლუკოზის მიღება პაციენტებში. ისინი ნაჩვენებია ვიტამინებისა და ჰეპატოპროტექტორების აღებას (ეს პრეპარატები ღვიძლის უჯრედების დაცვას იცავენ). Botkin დაავადება არ არის საჭირო ანტივირუსული თერაპია. თუ ექიმები დაავადების მძიმე შემთხვევას განიცდიან, მაშინ მკურნალობის პრინციპი არ იცვლება, მაგრამ დადგენილი ნარკოტიკების მოცულობა იზრდება.

მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია დაიცვას კონკრეტული დიეტა. საკვები უნდა იყოს მაღალი კალორია და დაბალანსებული. აუცილებელია ყოველდღიური დიეტის პროტეინების დანერგვა მჭლე ხორცით და თევზის, კვერცხის, უცხიმო ყველის სახით. ნახშირწყლები უნდა მოხმარდეს ფაფის, კარტოფილი, პურის, შაქრის სახით. Fats უნდა აირჩიოს ბოსტნეულის წარმოშობის, ასევე პერიოდულად გამოიყენოთ კარაქი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ბავშვის ჭამა ბევრი ბოსტნეული, ხილი და სასმელი წვენები. ამავე დროს, ცეცხლსაწინააღმდეგო ცხიმები, ცხიმოვანი ხორცი, თევზი, ძეხვეული, პიკანტური საკვები, ლეგვები, შოკოლადი, შებოლილი ხორცი და სხვა.

თანაბრად მნიშვნელოვანია სრული დასვენება და ემოციური და ფიზიკური მშვიდობის მდგომარეობა. ბავშვები, რომლებიც ადვილად ატარებენ დაავადებას, საჭიროა ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. მაგრამ თუ ბავშვი მუდმივად გრძნობს ცუდი, მაშინ ის უნდა დაიცვას დასვენება.

აღდგენის შემდეგ ბავშვებს სამედიცინო ზედამხედველობა ექვემდებარება. თუ ორი გამოცდის შემდეგ ბავშვი არ აჩვენებს რაიმე დარღვევას ჯანმრთელობის მდგომარეობის დროს, მაშინ ის ამოღებულია რეესტრიდან.

ჰეპატიტით A, პროგნოზი არის ხელსაყრელი, ადამიანებში ღვიძლის სრულად აღდგენილია. იშვიათ შემთხვევებში ღვიძლის გაფართოება გრძელდება, მაგრამ მისი ფუნქცია არ მოქმედებს.

ექიმები

მედიკამენტები

ჰეპატიტის პრევენცია

მთავარი პრევენციული ღონისძიება ბოტკინის დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაა. თანამედროვე ვაქცინები ძალიან ეფექტური და მაღალი immunogenicity. ვაქცინის მიღება ორჯერ უნდა მოხდეს, ხოლო ინტერვალი არის 6 თვედან ერთ წლამდე. ვაქცინის შეყვანის შემდეგ, პირი დაცულია ვირუსული ინფექციით 10 წლამდე.

ვაქცინაცია მიენიჭება იმ ბავშვებს, რომლებმაც სამი წლის ასაკს მიაღწიეს, ასევე მოზარდები, რომლებსაც ჰეპატიტის არასდროს ჰქონიათ. ასევე მნიშვნელოვანია ვაქცინაცია იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც აქვთ ინფექციის რისკი.

განისაზღვრება რამდენიმე კატეგორიის ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ჰეპატიტის A და პაციენტებთან მჭიდრო კონტაქტის მქონე პაციენტის ოჯახის წევრები. პაციენტებთან სქესობრივი კონტაქტის მქონე პირებმა უნდა მიიღონ ვაქცინაცია. ვაქცინაცია აუცილებელია აგრეთვე იმ რეგიონებში, სადაც დაავადების მრავალი შემთხვევაა დაფიქსირებული; ადამიანები, რომლებიც აპირებენ ეწვევა იმ ქვეყნებს, სადაც ჰეპატიტი A არის საერთო; ჰომოსექსუალები; ისინი, ვინც ნარკოტიკებს იყენებენ.

ჰეპატიტის ვაქცინაც უნდა მიიღოთ საავადმყოფოების ინფექციური პალატების თანამშრომლები, ბავშვთა დაწესებულებების ყველა პერსონალი, წყალმომარაგებისა და კვების სექტორის თანამშრომლები, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანები.

თუ ოჯახის ბოროტმოქმედება ბოტკინის დაავადებით არის დაავადებული, რეკომენდირებულია ყველა ოჯახის წევრის შემოწმება ჰეპატიტისადმი ანტისხეულების არსებობისთვის. გარდა ამისა, როგორც დაავადებათა პრევენცია, ყველამ უნდა დაიცვას ჰიგიენის უმარტივესი წესები: დაიბანეთ ხელები როგორც ყოველთვის, ყოველთვის გამოიყენოთ საპონი. ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეული ასაკისაგან, რათა ბავშვებს ასწავლოს პრევენციის წესები.

ჰეპატიტი და ორსულობა

თუ ქალი გეგმავს ორსულობა , მას ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა სჭირდება, რადგან დაავადება შეიძლება ორსულობის გართულებებისა და ნაადრევი შობადობის პროვოცირება. თუ ვაქცინაცია არ ჩატარებულა, მაშინ ფეხმძიმე ქალმა ნათლად უნდა იცოდეს, როგორ ხდება ბოტკინის დაავადება გადამდები, რადგან ამ შემთხვევაში პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია.

დიეტა, ბოტკინის დაავადების კვება

ჰეპატიტის დიეტა

• ეფექტურობა: თერაპიული ეფექტი 10 დღის შემდეგ
• პირობები: 3 თვე და მეტი
• პროდუქტის ღირებულება: 1200-1400 რუბლი. კვირაში

წყაროების სია

• ინფექციური დაავადებები. ეროვნული ხელმძღვანელობა. ედ. N.D. იუშჩუკი, იუ.ია. ვეგენოვი. M: GEOTAR- მედია. 2009;
• უჩაიკინი ვ.ფ., ნიესევიჩი ნ.ი., კენჩინიჩკო თ.ვ. ვირუსული ჰეპატიტი A TTU. - მ., 2003;
• ეზალენკო EV, გორჩაკოვა OV, Chernov M.Yu. ჰეპატიტის კლინიკური კურსი ეპიდემიის პროცესის სხვადასხვა ინტენსივობის პერიოდში. მედლაინი ექსპრესი. 2004;
• მერი კ.პ. ჰეპატიტი და ჰეპატიტის ეფექტები. პრაქტიკული სახელმძღვანელო. პერ. მასთან ერთად. / ედ. ა. შეფუთული. - მ.: გეოტარული მედიცინა, 1999;
• ვირუსული ჰეპატიტის მკურნალობა. ა. კლაუჩარევა, ნ.ვ. გოლობორდოკო, ლ. ზუმუროვსკაია და ედ. ა. კლიუჩარევა - მინსკი: ექიმი Disign Ltd., 2003.