რა არის მსმენელი ექიმი. შეუკვეთეთ სუნთქვის მოსმენის სამედიცინო მოწყობილობა

1. სუნთქვის მოსასმენად ინსტრუმენტების სახეები
2. ��ად უნდა შეიძინოთ სტეტოსკოპი მოსკოვში?
3. სტეტოსკოპი და ფონოენდოკოპი. ისტორია
4. სტეტოსკოპი და ფონოენდოკოპი რა განსხვავებაა

სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება მოსმენისთვის შიდა ორგანოები პირი, რათა დადგინდეს ხმაური მათში ეწოდება სტეტოსკოპი. თქვენ შეგიძლიათ შეხვდეთ მას არა მხოლოდ ზოგად პრაქტიკოსით. სტეტოსკოპი და უსმენთ ბრონქებს, ფილტვებს და ნაწლავებს, სისხლძარღვებს.

ამ მოწყობილობის ისტორია დაიწყო 1816 წელს, როდესაც იგი გამოიგონა ფრანგი ექიმი და მეცნიერი რენე ლაენკე. გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ, ამის საფუძველზე შეიქმნა კიდევ ერთი მოწყობილობა - ფონოენდოკოპი, რომელიც დღეს პოპულარული გახდა ზოგადი პრაქტიკოსით. ორივე ტიპის სტეტოსკოპები ითხოვენ და მიიღეს ღირსეული ადგილი სამედიცინო პრაქტიკაში. სტეტოსკოპი ყველაზე ხშირად ხისგან არის დამზადებული, მაგრამ ასევე არსებობს ალუმინის ვარიაციები.

თანამედროვე სამყაროში სტეტოსკოპი კიდევ ერთი სახე აქვს. ამ მოწყობილობის აპარატი არ არის გართულებული: ყურის რჩევები, ხელმძღვანელი, რომელიც გამოიყენება პაციენტის სხეულისა და მილის ზემოთ დამაკავშირებელ ორ ელემენტთან და ხმის ჩამოსხმა.

დღესდღეობით სამედიცინო აღჭურვილობის ბაზარზე არსებობს საკმაოდ მრავალფეროვანი სტეტოსკოპები, რაც უზრუნველყოფს ადამიანის სხეულის მუშაობის ზუსტ მონაცემებს.

სამეანო სტეტოსკოპი საშუალებას გაძლევთ მოისმინოთ ნაყოფის გულისცემა.

პედიატრიული სტეტოსკოპი დიდია ბავშვის მოსმენისთვის, რადგან მას აქვს შესანიშნავი აკუსტიკა. ამ მოდელის მთავარი უპირატესობა ისაა, რომ ბეიზი არ იწვევს ცივი შეგრძნებას.

ელექტრონული სტეტოსკოპი - განსხვავდება ჩვეულებრივი მოდელიდან, რომელსაც გააჩნია headset და მიკროფონი. უფრო და უფრო პროფესიონალები ამჯობინებენ ამ კონკრეტულ მოდელს. ელექტრონული სტეტოსკოპის კომბინირება, სამედიცინო ტექნოლოგიებში მიღწეული პროგრესი საშუალებას იძლევა, მოუსმინოს პაციენტს ხმაურიანი ოთახებით, ხოლო გარე ხმაურის აღსაკვეთად.

კარდიოლოგიაში გამოიყენება კარდიოლოგიური სტეტოსკოპები, რომელიც საშუალებას მისცემს დამსწრე ექიმს მოუსმინოს მაღალი და დაბალი სიხშირეები.

ყველა სამედიცინო აღჭურვილობის მსგავსად, სტეტოსკოპი მოითხოვს სათანადო შენახვასა და გამოყენებას.

წესი 1 - ფილტვების ან სხვა ორგანოების მოსმენა უნდა მოხდეს ნათელი თბილი ოთახში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ექსტრავის ხმაური და გაღიზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტი რეაგირება.

წესი 2 - სტეტოსკოპის მოსმენისთვის პაციენტი უნდა ჩამოიხრჩო.

წესი 3 - ექიმს უნდა შეეძლოს პაციენტის შესწავლა სხვადასხვა კუთხით. და სხვადასხვა თანამდებობებზე (იჯდა, იდგა, ცრუობს). მარჯვენა მხარეს პაციენტის გამოკვლევა ამცირებს ექსტრავის ხმაურის შემცველობის შესაძლებლობას, რაც უზრუნველყოფს ხარისხის შემოწმებას.

წესი 4 - სტეტოსკოპი უნდა ჰქონდეს funnel mode და diaphragm რეჟიმში, მოსმენის ბასი და ტრიპლეტის.

წესი 5 - მთავარია, რომ შეესაბამებოდეს ყველა მოსმენას, რომ მონაცემები საიმედო იყოს.

არსებობს რამდენიმე მოსმენის რაოდენობა:

ფილტვის არტერიის ტუბერკულოზის ვენტილების მოსმენის წერტილი განლაგებულია მეორე ინტერკასტალური სივრცეში სტენოს მარცხენა კიდეზე;

აორტისა და აორტის სარქვლის პირის მოსმენის წერტილი მდებარეობს მეორე ინტერკასტალური სივრცის მარჯვენა მხარეს;

Tricuspid სარქვლის მოსმენის წერტილი განლაგებულია IV ინტერკასტალური სივრცის მარცხენა მხარეს;

მარცხენა ატრიოვენტრიკულური ორბიზისა და მიტრალური სარქვლის = გულის მოსმენის წერტილი არის შუალედური ხაზის გასწვრივ მეხუთე ინტერკასტალური სივრცე.

ყიდვა სტეტოსკოპი არ არის რთული, რადგან საკმაოდ ბევრი, როგორც შიდა და უცხოური საწარმოები დღეს წარმოდგენილია ჩვენს ბაზარზე. პოპულარული მწარმოებლები არიან გერმანიის კომპანიები - დუპლექსი, კაუე, დიმდა აპარატი, ამერიკიდან - ლიტმანი, დიდი ბრიტანეთიდან - მკურნალი და სინგაპურიდან - პატარა ექიმი.

04/05/2014

სტეტოსკოპი (შიდა ორგანოების ხმაურის მოსმენის აპარატი) 1816 წელს გამოიცა მოკრძალებული ფრანგი ექიმი რენე თეოფილი ჰეაჰიტინი ლაენნეკი. (Laennec Rene თეოფილე Hyacinthe), ერთი დამფუძნებელი თანამედროვე კლინიკა შიდა დაავადებების, ნაპოლეონ მე პირადი ექიმი

გამოგონების ზუსტი გარემოებები უცნობია. მაგრამ მას შემდეგ, რაც გარდაცვალების Laennec იგი ამბობდნენ, რომ მან გამოიგონა სტეტოსკოპი გამო მისი სამშვიდობო. ასე რომ, 1816 წელს, რენე Laennec კიდევ ერთხელ დაიბარეს პაციენტის დაავადებული ტუბერკულოზის, რომელიც, ჩვენ აღვნიშნეთ, იყო ლამაზი ახალგაზრდა ქალი. იმავდროულად, მდგომარეობის ფიქრი შედგებოდა იმ ფაქტზე, რომ ექიმმა, რომელიც მოვიდა ექსპერტიზაზე, შეექმნა პერკუსიაში (სხეულის გარკვეული ნაწილის მოსინჯვა და წარმოქმნილი ხმოვანი მოვლენების ანალიზი) პაციენტის ძუძუმწოვართან დიდი ზომის გამო - ფილტვების პირდაპირი აუსკულაციის შესასრულებლად, მაგალითად, ყურზე მიმაგრება ლაუნკეკის მიხედვით, ძუძუთი გამოკვლევა იყო "მიუღებელი" ახალგაზრდა ასაკისა და სქესის გამო.
დღევანდელი მდგომარეობის გამოსწორების მიზნით, ახალგაზრდა ექიმმა აისახა რაღაც ახალი. მან გაიხსენა, როგორ რამდენიმე დღის წინ, პარიზში ტუილერის ბაღში გადიოდა, ბავშვებს ერთ მხარეს ხის ლერწმის გასახსნელად ხედავდნენ და ერთმანეთზე გაისმა ხმები. გადაწყვეტილების მიღებით, ამ მეთოდის დახმარებით შესაძლებელია მოუსმინოს გულმკერდის ხმაურიდან ამოღებულ ხმაურს, შთაგონებული ლაენნეკის მიერ შთაგონებული თამბაქოს ნაწარმის ქაღალდი (ფურცელი მუსიკა) და მიმართა მას პაციენტის გულმკერდში. მის სიურპრიზში ის მაინც მოისმინა რესპირატორული ხმაური პაციენტი, და თუნდაც მასთან შეხების გარეშეც, რომელიც ექიმმა ლაენნეკმა უნდოდა, ეს გამოცდილება თავის პაციენტებზე განმეორდა. მან გააკეთა დარწმუნებული, რომ საჰაერო სვეტში მილის აძლიერებს ხმები მოდის სხეულის, უბრძანა ქარხანა რამდენიმე ხის მილები სხვადასხვა widths და დაიწყო ექსპერიმენტი მათთან. მან აღმოაჩინა, რომ მილის სიგანე არ იმოქმედებს ხმის ინტენსივობაზე. თუმცა, გაზრდის სიხშირის სიხშირის ზრდას. გამოცდილი ლაენნეკი განსაზღვრავს ოპტიმალური მილის ზომა და შექმნა მსოფლიოში პირველი სტეტოსკოპი - მოწყობილობა, რომელიც უსმენს პაციენტებს.

აღსანიშნავია, რომ ფილტვების auscultation, როგორც ფიზიკური დიაგნოზის მეთოდი, არსებობდა უძველესი დროიდან. მან ჰიპოკრატეების ნამუშევრები მოიხსენია, რომლებიც თავის დროზე ექიმებს ასწავლიდნენ, ურჩევდნენ, უშუალოდ თავიანთ ყურზე ნეკნი კეისზე დაყრდნობით და სამედიცინო ხმებზე მოუსმინონ.

გამოგონილი სტეტოსკოპის საფუძველზე, ლაენნეკმა შეიმუშავა და გააცნო სამედიცინო პრაქტიკაში - შარდის ანალიზების მეთოდი - ხმოვანი მოვლენების მოსმენის გზით, რომლებიც რეპროდუცირებენ. მეთოდი წარმოდგენილი იყო 1819 წელს მედიცინის ფრანგი აკადემიის მიერ წარმოდგენილმა ცნობილმა ნაწარმოებებმა, რომლებიც ასახავდნენ უშუალოდ აუსკულტაციას "დე ლასუსტურობის შუამავლობა, ფრინველის პრინციპები და დიაბეზიები". დღეს, ლაონეკის მიერ აღწერილი ბევრი აუსკულარული მოვლენა დღესაც გამოიყენება: ეგოფონნი, მეტალის ჭეი, ხმაური (ამფრაიონალური, დარტყმა, ტროპუგა, ხერხები, გაბერილი ბეწვი და ა.შ.), შვებულების სუნთქვა, saccadian სუნთქვა, პერკუსია პერკუსია, პექტროლოვიზი და სხვა. .

უნდა ითქვას, რომ სტეტოსკოპი შემდეგ ცვლილებებს გადიოდა, მისი აპარატი გაუმჯობესდა, მაგრამ ოპერაციის პრინციპი და აპარატის ფიზიკა უცვლელი დარჩა. მოგვიანებით, ასევე გამოიფინა ფონოენდოკოპი (სახელი გამოიგონა ნიკოლაი სერგევიჩ კოროტკოვი - მეცნიერი, რომელმაც აღმოაჩინა საზომების მეთოდი არტერიული წნევა ), რომლის მშენებლობაში შედის tensioned membrane, რომელიც მნიშვნელოვნად აძლიერებს ხმის მოცულობას.

ამავდროულად, დღესდღეობით, სამედიცინო მუშაკთა შორის ყველაზე პოპულარულია სტეტოსკოპის კომბინირებული ვერსია ("ორი ერთში") და ფონოენდოკოპი - სტეტოფონიონოსკოპი. ამ ჰიბრიდული ხელსაწყოს თავისებურება და უპირატესობა ის არის, რომ ერთ ბოლომდე მას აქვს ფენენენდოკოპური წვერი გარსისგან, ხოლო მეორე - სტეტოსკოპის წვერი გარსის გარეშე. დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ პრაქტიკული თვალსაზრისით, სასურველია გამოიყენოს სტეტოსკოპი გულსისხლძარღვთა სისტემის auscultation, რადგან დაბალი სიხშირის ხმები უკეთესად ხორციელდება არარსებობისას გარსის და დაბალი წნევის კანის. ფილტვების აუსკრულაციის დროს, უმჯობესია მოისმინოს ფონოენდოკოპი, რადგან მაღალი სიხშირის ხმები უკეთესად ხორციელდება გარსის გამოყენებით.

პირის შიდა ორგანოების მუშაობის მოსასმენად გამოიყენეთ სპეციალური მოწყობილობა - სტეტოსკოპი. ამასთან, ორგანოები, როგორიცაა ფილტვები, ბრონქები, ნაწლავები bugged. სუნთქვის მოსმენის სამედიცინო მოწყობილობა, რომლის ფასი საკმაოდ ხელმისაწვდომია, მე -19 საუკუნის დასაწყისში გამოიგონეს. სტეტოსკოპის გარდა, სხვა მსგავსი მოწყობილობა გამოიყენება - ფონოენდოკოპი. მათ შორის განსხვავება ის არის, რომ პირველი გამოიყენება დაბალი გულის ან ნაწლავის სიხშირის მოსმენაზე, ხოლო მეორე - სისხლძარღვების ან ფილტვების მაღალი სიხშირეები.

სტეტოსკოპი შედგება შემდეგნაირად:

• უფროსი მიმართა სხეულს.
• ხმის სადინარში არის შლანგი, რომელიც ატარებს ხმის სათავედან.
• იარაღი ექიმების ყურების მიმდებარე მეტალის მილებია.
• ზეთისხილი - მუწუკები მუწუკებში.

სტეტოსკოპის ხელმძღვანელი შეიძლება იყოს პლასტიკური, ფოლადის ან ალუმინის. სასურველი ვარიანტი ფოლადის ხელმძღვანელი. უკეთესია აირჩიოს სქელი ვინილის conduit, ვიდრე რეზინის. უფრო კომფორტულია რბილი რეზინის ზეთისხილი, რომელიც ყალიბდება ფორმის ყურებზე. ასევე რეკომენდირებულია შეკვეთა სამედიცინო მოწყობილობა ლითონის გაზაფხულზე სუნთქვის მოსმენა, იარაღის გამკაცრება.

სუნთქვის მოსასმენად ინსტრუმენტების სახეები

სტეტოსკოპები და ფონოენდოკოპები აქტიურად იყენებენ მრავალი სპეციალობის ექიმებს, როგორიცაა პედიატრია, პულმონოლოგია, გადაუდებელი მუშაკები და ვეტერინარებიც კი. ასეთი ფართო განაწილების მიზეზი არის გამოყენების მარტივა და დიდი შესაძლებლობა, რომ მიიღოთ ინფორმაცია ადამიანის სუნთქვის ხმებიდან. მოსკოვში ცალკეული მოწყობილობები გამოიყენება მოზარდების, მოზრდილებისა და ფეხმძიმე ქალების სუნთქვის მოსმენაზე.

სუნთქვის მოსმენისათვის თქვენ შეგიძლიათ შეუკვეთოთ შემდეგი სამედიცინო მოწყობილობა:

• თერაპიული.
• ნეონატალური.
• პედიატრია.
• Rappaport სტეტოსკოპი.
• კარდიოლოგიური.
• მეანობა.
• ელექტრონული.

ყველა ზემოხსენებული ტიპის სტეტოსკოპები გამოიყენება კონკრეტულ შემთხვევებში, მაგრამ არსებობს უნივერსალური მოდელებიც. მაგალითად, Rappaport სტეტოსკოპი გამოიყენება auscultation მოზრდილებში და ბავშვები. საკმაოდ მძიმეა, რადგან მას აქვს 2 ხმის მიწოდება და განსხვავებული გარსების და გვირაბების დაყენება. ელექტრონული სტეტოსკოპი განსხვავდება სხვა მოწყობილობებისაგან, რადგან მას გააჩნია ინტეგრირებული მიკროფონი, რომელიც აკონვერტებს სუნთქვის ჟღერს ელექტრონულ სიგნალებში. ზეთისხილის შესვლამდე, ეს სიგნალები კვლავ დამუშავდება. Phonendoscopes გამოიყენება მხოლოდ binaural, რომელიც შედგება 2 მილები.

��ად უნდა შეიძინოთ სტეტოსკოპი მოსკოვში?

პაციენტის სუნთქვის მოსმენა სწრაფი და ინფორმაციული პროცედურაა, რომელსაც ბევრი ექიმი ასრულებს. მოსკოვში სტეტოსკოპი ან ფონოენდოკოპი გვჭირდება, გთხოვთ, მიმართოთ კომპანიას "". ჩვენ ვყიდით მხოლოდ მაღალხარისხიან ფასს მსოფლიოში ცნობილი მწარმოებლებისგან.

სტეტოსკოპი და ფონოენდოკოპი. ისტორია

ჰო! მათ არ უწოდებენ რა ექიმი აყენებს გულმკერდს ან პაციენტს - სტეტოსკოპი, ფონოენდოკოპი ან სტეტოფონიონსაკოპი. მაგრამ მექანიკური ტონომეტრი. ��ას ვუსმენთ ბრახის არტერიას? ��ტეტოსკოპი ან ფონოენდოკოპი? ��ერია: "ტონომეტრი ჩაშენებული სტეტოსკოპია" - ასე რომ, არ არსებობს განსხვავება?

და განსხვავებაა.

და არსებობს მომხიბლავი ამბავი ნაპოლეონ ბონაპარტის ექიმის შესახებ - რენე ლაენკეკი, რომელმაც 1816 წელს მისი შიდა დელიკაციამ ვერ შეძლო ყური ავადმყოფი ახალგაზრდა გოგონას ყური და მისი მოკრძალება დაეწყო გულსა და ფილტვებს. შესახებ სასწაული - ხმები იყო ძლიერი. ამგვარად დაიბადა სტეტოსკოპი - ბერძნული სიტყვებიდან სტეტო-გულმკერდისა და სკეპოსტოპი.

და მხოლოდ XX საუკუნის დასაწყისში - თითქმის 100 წლის შემდეგ, რუსეთის ქირურგი ნიკოლაი სერგევიჩი კოროტკოვი (ის იყო, რომელმაც გამოავლინა auscultatory მეთოდი ზეწოლის გაზომვისთვის), გააუმჯობესა იგი მემბრანაზე სოკეტზე და მოუწოდა ამ ინსტრუმენტს ფონოენდოკოპი.

სტეტოსკოპი და ფონოენდოკოპი რა განსხვავებაა

რა განსხვავებაა სტეტოსკოპისა და სტეტოსკოპს შორის?

ძირითადად მაღალი სიხშირის ჟღერს (მსუბუქი, ჭურჭელი) ფენენენდოკომის გარსის გასწვრივ, და დაბალი სიხშირის ჟღერს (გულის, ნაწლავების) გასასვლელს მივყავართ funnel- ის საშუალებით: ბოთები, თითქოს muffle მაღალი სიხშირის ვიბრაცია.

სტეტოსკოპის მემბრანა მნიშვნელოვნად ამცირებს მთლიანი ხმის მოცულობას და ძალიან წყნარად იქცევა. ამავე დროს, მაღალი სიხშირეები აშკარად აუდიტორია.

როგორც ხედავთ განსხვავებას სტეტოსკოპი და ფონოენდოკოპას შორის გამოყენების სფეროსთან ერთად: ფონოენდოკოპური მემბრანით, ჩვენ ვუსმენთ ფილტვებისა და სისხლძარღვების მაღალ ტონებს და სტეტოსკოპის ზოლს გულის ან ნაწლავის დაბალი სიხშირეებით.

განსხვავება, როგორც სტეტოსკოპი და ფონოენდოკოპია, ჩანს შეუიარაღებელი თვალით.

5 და 6 - stetofonendoskop- ის ხელმძღვანელი

Stetofonendoskop შედგება ხელმძღვანელი: ერთ მხარეს არის ზარი (5) და მეორეს მხრივ, მემბრანა (6), გამტარუნარიანობა მილის (4), ჩაი (3), თავსაბურავი წყაროები (ლითონის ფირფიტა, რომელიც უკავშირდება headband მილები. ), headbands (2) ერთად ზეთისხილი (1).

სტეტოსკოპის აკუსტიკური მონაცემები დამოკიდებულია მწარმოებლის მიერ გამოყენებული ხელმძღვანელის შიდა ფორმისა და დიზაინის შესახებ.

��ა უნდა იცოდეთ სტეტოსკოპები და ფონოენდოკოპები?

კარგი სტეოტეენდოსკოპის ფასი მერყეობს 90-დან 200 დოლარამდე. ქვემო ფასი მიუთითებს ქვედა ხარისხზე.

დიზაინის შესახებ: სათაურის მასალა შეიძლება იყოს განსხვავებული - პლასტიკური, ალუმინის ან უჟანგავი ფოლადი. საუკეთესო მასალა კარგად დამუშავებული ფოლადისაა. მნიშვნელოვანია, რომ სტეტოსკოპი პაციენტთა სხეულისა და ჰაერის სუნთქვას არ შეესაბამება იქ, სადაც ჰაერის ნებისმიერი გაჟონვა ხორციელდება ხმის გადაცემის დაკარგვაზე.

დიაფრაგმა ან დიაფრაგმა უნდა იყოს მოქნილი, მტკიცე და მორგებული სხეული.

სტეტოსკოპის დამაკავშირებელი მილის უკეთესია. გარდა ამისა, ვინილის მილები უკეთესია, ვიდრე რეზინის იზოლირებული გარე ხმაური.

კვლევებმა აჩვენა, რომ სტეტოფოენდეციკის მილის იდეალური სიგრძე 30 სმ-ია, რომლის დიამეტრი 4,6 მმ-ია. მაგრამ იყიდება, ჩვენ ვხედავთ დაბალი ხარისხის ხმის, მაგრამ უფრო კომფორტული მილები, 50-55 სმ სიგრძის.

კომპრომისის მილის სიგრძე 37.5 სმ

რჩევები headband (ან ზეითუნის) მძიმე პლასტიკური და რბილი რეზინის ან ჰელიუმი. ეს უკანასკნელი, რა თქმა უნდა, უკეთესია, რადგან ისინი ერთვის ყურის არხების ფორმას ემატება.

ლითონის მილის headband შეიძლება დაკავშირებული ლითონის გაზაფხულზე, რომელიც, რა თქმა უნდა, აუმჯობესებს გამოყენებადობა.

სტეტოსკოპების ხელმძღვანელი შეიძლება იყოს ერთი, ორმაგი (ზარი / მემბრანა), ორმაგი გარსის (დიდი დიამეტრი / პატარა), ორმაგი

ამჟამად, ლიტმანმა გამოაცხადა თავბრუსხვეული ან ორმაგი სიხშირული გარსის მქონე ხელმძღვანელები: დაბალი სიხშირის (ზარის რეჟიმში) მოსმენა, პაციენტისადმი აკუსტიკური ხელმძღვანელის მსუბუქად მიმაგრება.

მაღალი სიხშირის მოსასმენად საჭიროა მჭიდროდ დააჭირეთ თავში: დიაფრაგმის მემბრანის გადაადგილება შეზღუდულია. დაბალი სიხშირის ხმები დაბლოკილია და მაღალი სიხშირის ხმაური ისმის

ლიტმანის სტეტოსკოპები შეიძლება ჰქონდეს ორი რეგულირებადი დიაფრაგმები - მსხვილი ბავშვებისთვის და პატარა ბავშვებისათვის.

გარდა ამისა, არსებობს ჩვილ ბავშვთა და ბავშვთა სტეტოფონენდოკოპები, ასევე ნაყოფის სტეტოსკოპები ფეხმძიმობისთვის.

ამჟამად სტეტოსკოპია ენტეროსკოპია სტეტოსკოპის კლასიკური ვერსია, რომელიც აერთიანებს თავის ორმხრივ ხელმძღვანელს საყრდენს (როგორც სტეტოსკოპი) და მემბრანის (როგორც ფონოენდოკოპი). ზოგადად, ფონოენდოკოპები და სტეტოფონენდოკოპები გვხვდება ტერმინს "სტეტოსკოპი".