Kaip perduodamas A hepatitas?

1. Patogeno savybės
2. Perdavimo būdai
3. Vandens kelias
4. Maisto kelias
5. Kontaktų kelias
6. Parenterinis maršrutas
7. Seksualus būdas
8. Kiti perdavimo maršrutai
9. Rizikos grupės
10. Vakcinacija

A hepatitas (arba Botkin liga) yra virusinė kepenų liga, kurioje yra jo audinių uždegimas ir hepatocitų ląstelių nekrozė. Ši patologija priklauso žarnyno infekcijų grupei, kuri skiriasi nuo daugelio kitų kepenų virusinių pakitimų, todėl, kaip perduodamas A hepatitas, yra savų savybių.

Patogeno savybės

A hepatito virusas yra labai atsparus neigiamam poveikiui. Aplinkoje jis gali išlikti gyvybingas kelias savaites kambario temperatūroje, mėnesiams - šaldymo kameroje ir ilgus metus - užšaldant iki -20 ° C. Virimas užmuša jį tik po 5 minučių. Be to, virusas gali perduoti daugybę būdų, kaip užkirsti kelią maisto gamyboje naudojamoms infekcijoms.

į turinį ↑

Perdavimo būdai

Didelis patogeno išgyvenamumas aplinkoje lemia pagrindinius jo perdavimo būdus - vandenį ir maistą (maistą). Bendras infekcijos mechanizmas vadinamas išmatomis.

Vandens kelias

Virusas išsiskiria dideliais kiekiais kartu su hepatitu sergančio žmogaus išmatomis. Nepakankamai dezinfekuojant išleidimus, jis kartu su nuotekomis gali patekti į šviežius arba sūrus vandens telkinius.

Nerūdijančio ir ne chloruoto vandens gerimas yra vienas iš pagrindinių būdų gauti virusą. Tai gali atsitikti šalyse ir regionuose, kuriuose yra neišsivysčiusi ar trūksta nuotekų sistemos ir centrinio vandens tiekimo. Pažymėtina, kad tokiuose rajonuose gyvenantys vietiniai gyventojai dažnai kenčia nuo hepatito A vaikystėje ir apie 10 metų amžiaus turi nuolatinį visą gyvenimą trunkantį imunitetą dėl patogeno atsinaujinimo.

Kitas infekcijos tipas - tai žalios daržovės ir vaisiai, kurie anksčiau buvo nuplauti vandeniu, kuriame yra gyvas virusas.

Maisto kelias

Vėliau virusas gali kauptis upių ir jūros gyventojų kūnuose - moliuskuose ir žuvyse. Daugelis dvigeldžių, moliuskų, austrių ir kitų minkštųjų medžiagų, gaunančių maisto filtrą, daug vandens, taip sukoncentruodami virusą į savo kūnus. Taip pat užsikrėtę žuvų žiaunos ir žarnos. Jei jūros gėrybės suvartojamos neapdorotos arba termiškai neapdorotos, yra galimybė užsikrėsti hepatito A virusu.

Jei užsikrėtęs asmuo yra susijęs su virimu (virėja ar namų šeimininke) ir prastai atitinka asmeninės higienos taisykles, yra didelė tikimybė, kad infekcija gali atsirasti dėl jo sukurtų maisto produktų. Ypač pavojingi yra šalti užkandžiai, salotos, indai, pagaminti iš produktų, anksčiau atšildytų kambario temperatūroje.

A hepatito eigos ypatumas slypi tuo, kad pradiniu laikotarpiu užsikrėtęs žmogus gali turėti mažai skausmo arba jos visai neturi, o tampa infekcijos šaltiniu. Be to, yra ištirtos ir anikterinės ligos formos, todėl sunku laiku nustatyti paciento diagnozę ir izoliaciją.

Kontaktų kelias

Infekcija yra įmanoma glaudžiai kontaktuojant su sergančiu asmeniu, pažeidžiant higienos taisykles. Dažniausiai tai įvyksta prižiūrint pacientus infekciniuose skyriuose (ar namuose), taip pat slaugos namuose, glaudžiai bendradarbiaujant vaikų darželiuose ir mokyklose, darbo ar kariuomenės kolektyvuose. Pavojus padidėja, jei reikia keisti vystyklus (su šlapimo nelaikymu paciento šlapime ir išmatose). Infekcijos galimybės, visų pirma, yra klinikų personalas arba šeimos nariai, besiliečiantys su pacientu, antrą kartą, kiti žmonės, kurie su juo kasdien ar kasdien bendrauja.

Parenterinis maršrutas

Teoriškai viruso perdavimas per kraują yra kraujo perpylimas iš donoro, užsikrėtusio A hepatitu, ir prodrominiu laikotarpiu (kai yra tik ligos užsikrėtę asmenys). Rizika padidėja, jei vaistai (pvz., Kraujo plazma) yra paruošiami ir užšaldomi iš paciento kraujo.

Anksčiau šis kelias turėjo epidemiologinę reikšmę ir kartais sukėlė hemofilija sergančių pacientų, kurie gavo kraujo krešėjimo faktorių nuo užšaldytos plazmos, infekciją. Šiuo metu, kai pakartotinai ir daugiapakopėje donorų kraujo kontrolėje naudojamas, hepatito A viruso infekcijos tikimybė nėra rimta parenteraliai.

Negalutinai paaiškinta, kad narkomanai gali užsikrėsti naudojant bendrą švirkštą. Retai aprašyti atvejai yra labiausiai tikėtini kontaktinės infekcijos variantai (per purvinas rankas).

Seksualus būdas

Normalaus heteroseksualinio lytinio akto metu hepatito A virusas neperduodamas, nes jo nėra spermoje ar makšties išskyrose. Vis dėlto lytinis aktas didina patogeno patekimo į įprastą išmatą tikimybę (ypač homoseksualių veiksmų tarp vyrų). Ar hepatitas A perduodamas per bučinį? Yra informacijos apie mažą viruso koncentraciją seilėse, tačiau šis perdavimo būdas nėra patvirtintas. Bet kokiu atveju neturėtumėte pabučiuoti asmens, turinčio hepatitą, iki jo atsigavimo.

Kiti perdavimo maršrutai

Yra atskirų pranešimų apie naujagimio užsikrėtimą sergančia motina, nors, greičiausiai, tai nėra gimdos infekcija, bet viruso perdavimas po gimimo įprastu kontaktu.

Rizikos grupės

Toliau nurodytos populiacijos yra labiausiai jautrios galimai hepatito A viruso infekcijai:

• gyvena vietovėse, kuriose yra didelis viruso paplitimas;
• nukreipti į epidemiškai nepalankius A hepatito regionus (Afrikos, Vidurio ir Pietryčių Azijos, kai kurių Lotynų Amerikos regionų);
• infekcinių ligų klinikų medicinos personalas;
• šeimos nariai, kuriuose yra pacientas, turintis hepatitą;
• asmenys, turintys glaudų ryšį su pacientu (įskaitant lytinius santykius);
• vyrai, užsiimantys tos pačios lyties santykiais;
• žmonės, vartojantys narkotikus (bet kokia forma).

Visiems, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama atlikti A hepatito tyrimą ir aktyviai imunizuoti vakciną.

į turinį ↑

Vakcinacija

Vakcina yra inaktyvuotos patogenų dalelės, kurios išsaugojo savo imunines savybes. Vaistas skiriamas du kartus (iki 1 metų intervalo). Apsauginis antikūnų kiekis atsiranda praėjus kelioms dienoms po vakcinacijos ir trunka iki 10 metų.

Nors viruso sukelta liga yra gana gerybinė, paprastai sukelia visišką atsigavimą ir beveik nesukuria lėtinių formų, gali atsirasti komplikacijų, pvz., Kepenų nepakankamumas, dėl kurio patologija yra rimta. Atsižvelgiant į tai, kaip perduodamas A hepatitas, siekiant užkirsti kelią infekcijai, labai svarbu laikytis pagrindinių higienos standartų, termiškai apdoroti maistą ir naudoti geriamąjį vandenį.