Lėtinis B hepatitas: kiek gyvų, gydymas, simptomai

1. Bendra informacija
2. Lėtinio hepatito B formos
3. Lėtinio hepatito priežastys ir rizikos veiksniai
4. Ligos simptomai
5. Vaikų ir nėščių moterų ligos požymiai
6. Diagnostika
7. Ligos gydymas
8. Vaistai
9. Dieta hepatito gydymui
10. Ligos rezultatai
11. Ar liga gali atsikratyti?
12. Kiek pacientų gyvena hepatitu?

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos statistiką, lėtinis hepatitas B netrukus gali tapti grėsme daugelio išsivysčiusių šalių gyventojų gyvenimui. PSO duomenys rodo, kad kasmet planetoje žūva apie 700 tūkstančių žmonių, o ne tik hepatitas B, bet ir lėtinis hepatitas C yra tokio mirtingumo priežastis.

Bendra informacija

Sukėlėjas yra hepatito B virusas, kuriame yra DNR kodas, kuris kartais vadinamas HBV, HBV arba HBV. Ypatingas viruso bruožas yra atsparumas išoriniams dirgikliams, cheminėms medžiagoms, žemai ir aukštai temperatūrai ir rūgšties poveikiui. Sveikas žmogus gali gauti virusą iš paciento, turinčio bet kokią ligos formą: ūminį arba lėtinį, arba tiesiog iš viruso nešiklio. Infekcija atsiranda per kraują žaizdose, vaiko gimimo metu perneša iš motinos vaikui per pažeistas gleivines. Kai virusas patenka į kūną, jis neatsiranda iš karto. Šis laikotarpis nuo infekcijos iki ligos pradžios vadinamas inkubacijos laikotarpiu, o hepatito B atveju jis trunka 30–90 dienų.

Lėtinio hepatito B formos

Po infekcijos laiko atsiranda pirmieji simptomai. Liga trunka apie 2 mėnesius ir baigiasi arba visiškai išgydoma, arba ūmios hepatito formos pakeitimas į lėtinę, kuri laikoma pavojingiausia. Lėtinė forma gali nepastebėti kūno ir žmogaus, ji neturi įtakos vidaus organų funkcionavimui, bet dažniausiai kepenų sunaikinimas toliau vyksta. Yra keletas lėtinės HBV viruso formų, kurios skiriasi ligos priežastimi.

Viruso formos Atsiradimo priežastis Alkoholiniai gėrimai atsiranda dėl ilgalaikio etilo alkoholio naudojimo (daugiau nei 7 metus) Autoimuninė atsiranda ne tik dėl HBV viruso, bet ir visų kitų tipų, herpes ir kt. narkotikų.

Lėtinio hepatito priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindiniai hepatito perdavimo būdai sumažinami iki vieno - per kraują. Tačiau yra ir kitų lėtinio hepatito B vystymosi priežasčių:

• Seksualiai. Todėl rizikos grupę sudaro daugiausia tie, kurie gyvena blogai.
• Kitas perdavimo būdas yra ne sterilios adatos. Hepatitas B yra dažnas paplitimas tarp narkomanų.
• Perdavimas iš motinos į vaiką gimimo metu.
• Bendros higienos priemonės su pacientu.
• Darbas susijęs su pacientais, sergančiais hepatitu.
• Nesterilūs įrankiai tatuiruočių salonuose, manikiūro kambariuose, ligoninėse.

Pagrindiniai viruso infekcijos rizikos veiksniai yra:

• ŽIV / AIDS liga;
• hemodializė;
• dažnai keičiasi lytiniai partneriai;
• homoseksualumas;
• buvimas nepalankioje padėtyje esančiame regione, kur yra didelė infekcijos rizika (pavyzdžiui, darbe ar komandiruotėje).

Ligos simptomai

Dėl ilgo inkubacijos laikotarpio liga neturi jokių simptomų, todėl kai kurie net nesuvokia, kad juos reikia gydyti. Lėtinio hepatito simptomai iš pradžių yra nedideli:

• nuovargis;
• karščiavimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje (retai);
• pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas;
• skausmingi raumenys ir kaulai;

Kai liga patenka į pažengusią stadiją, pacientas išsivysto gelta, svoris žymiai sumažėja, raumenų atrofija. Šlapimas tampa tamsus, kraujo krešėjimas gali pablogėti, atsiranda dantenų kraujavimas, pasireiškia depresinė būklė, pacientas praranda susidomėjimą gyvenimu, kas vyksta, intelektiniai gebėjimai (mąstymas, atmintis, dėmesys) kritikuojasi, kartais netgi pasieks komą. Siaubinga, kad pirmieji ligos simptomai kartais pasirodo jau pažengusiame etape.

Specialūs žymenys kraujyje rodo hepatito buvimą, todėl būtina, kad jūs reguliariai tikrintumėte ir atliktumėte kraujo tyrimą.

Vaikų ir nėščių moterų ligos požymiai

Tokia diagnozės formuluotė, kaip lėtinis virusinis hepatitas, neturėtų kelti susirūpinimo moterims situacijoje arba tiems, kurie nori tapti motina. Tik ūminė hepatito forma gali sukelti persileidimą nėštumo metu. Kai nėščios moters kraujyje yra lėtinio hepatito žymeklių, gydytojai gali tiesiog skirti pagalbinius vaistus - hepatoprotektoriai ir moteris gali saugiai gimdyti. Per pirmuosius 12 gyvavimo valandų vaikas bus skiepytas vakcina nuo hepatito, o visi tolesni vaikai bus atliekami pagal planą vaikų klinikoje.

Vaikų ligos eigos ypatumas yra tas, kad jie užsikrečia tik iš motinos ir rezultatas yra vienas - visiškai išgydyti, bet labai retai liga tampa lėtine stadija. Jei vaikas vaikystėje patyrė hepatitą, jo kraujyje susidaro antikūnai ir imunitetas ligai. Be perėjimo prie kito etapo, cirozė taip pat laikoma hepatito komplikacija. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, reikia nuolat tikrinti pediatrą ir skiepyti, nes tik jie gali suteikti 90% apsaugą nuo ligos tikimybės - 15 metų.

Diagnostika

Kepenų pažeidimo laipsnis, gydytojas nustato ultragarso diagnostiką.

Jei ligos, dėl kurios pacientas skundžiasi, kelia abejonių gydytojui, tada jam bus paskirtas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti ligos žymenis, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligą. Po to pacientas bus priskirtas prie kepenų ultragarso, kad nustatytų jos būklę ir pažeidimo mastą. Galima atlikti biopsiją, siekiant nustatyti viruso aktyvumo laipsnį. Lėtinio hepatito diferencinė diagnozė yra būtina norint atskirti jį nuo kitų sunkių kepenų ir kitų kūno sistemų ligų.

Ligos gydymas

Hepatitas yra išgydomas, bet tik kreipiantis į gydytoją ir laikydamasis jo nurodymų. Svarbu prisiminti, kad hepatitas nėra sakinys. Sunkiais atvejais ligonių, gydytų dienos ligoninėje infekcinių ligų palatoje, liga. Pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti viruso dauginimąsi, tada jo reaktyvavimas bus beveik neįmanomas. Be to, gydymo tikslas - pašalinti organizmo toksinus, atstatyti paveiktus organus ir komplikacijas kitiems organams.

Vaistai

Lėtinio B hepatito gydymas pagrįstas keliomis vaistų grupėmis:

• Interferono preparatai. Interferonai yra organizmo išskiriami baltymai, kai virusai patenka į jį. Gydymui naudojamas alfa-2a peginterferonas. Jis skiriamas injekcijomis pacientui, turinčiam gerą kepenų būklę.
• Būtinai naudoti antivirusinius vaistus - nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius. Dažnai jie naudojami, jei ankstesnis buvo neveiksmingas. Į šią kategoriją įeina tokie vaistai: „Adenofir“, „Lamivudin“, „Tenofovir“, „Entekavir“ ir kt.

Dieta hepatito gydymui

5 dieta padės pagreitinti paciento atsigavimo procesą.

Tinkama hepatito mityba yra svarbus greito atsigavimo komponentas. Gydytojai primygtinai reikalauja, kad pacientai laikytųsi 5 mitybos stalo. Būtina sumažinti riebalų kiekį dietoje; patiekalai virinami ir kepami, kartais troškinami; šalti maisto produktai yra draudžiami; būtinai apriboti suvartotos druskos kiekį. Dieta padės jums tinkamai planuoti savo mitybą ir įsitikinti, kad maksimalus maistinių medžiagų kiekis organizme pagreitina atsigavimą.

Maitinimas turėtų būti suskirstytas į 4-5 dienas, tačiau yra nedidelių porcijų. Išskirti iš mėsos pusgaminių, ty dešros, ritinių, dešrų, ir juos pakeisti geriau nei mažai riebalų turinčias naminių paukščių rūšis - kalakutiena, vištiena. Tas pats su žuvimis - galite valgyti tik mažai riebalų veisles. Pieno produktai yra leidžiami, tačiau tik mažai riebalų. Žalieji turėtų būti įtraukti į dietą - tai būtinas vitaminų šaltinis. Neįtraukti yra tik žalieji svogūnai, ridikai ir česnakai, nes jie didina tulžies susidarymą (kontraindikuotinas pacientams, sergantiems ICD - šlapimtakis). Jums reikia naudoti vitaminus, jie turi teigiamą poveikį organizmui ir padeda pernešti maistines medžiagas per kūną.

Ligos rezultatai

Ar galima visiškai išgydyti hepatitą?

Apie 50 proc. Pacientų visiškai atsigauna.

Tai klausimas, kuris kelia susirūpinimą kiekvienam pacientui, sergančiam hepatitu. Kiekvienas ligos atvejis yra individualus, todėl nėra aišku, ar galima jį visiškai išgydyti. Viskas priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Lėtinis B hepatitas išgydomas tik 40-50% atvejų. Tai daugiausia pacientai, kurie anksti atrado šią ligą ir kuriems buvo taikomas intensyvus antivirusinis gydymas. O jei atsižvelgsime tik į viruso reprodukcijos sustabdymą su specialiais preparatais, tuomet šansas jau keletą kartų didėja.

Ar liga gali atsikratyti?

Taip, yra atvejų, kai lėtinis hepatitas B be gydymo vaistais vyksta atskirai ir nepalieka pėdsakų. Tačiau tokie atvejai pasireiškia 1/100 pacientų, kuriems yra labai stiprus imunitetas, kuris gali slopinti patį hepatito B virusą. Kai liga patenka į ūminę formą, o kūnas neturi pakankamai jėgų, kad galėtų ją kovoti vieni, tada jis tampa lėtine HBV forma.

Kiek pacientų gyvena hepatitu?

Lėtinė HB forma retai palieka pastebimus pėdsakus organizme rimtų komplikacijų pavidalu, nes aktyvi ligos fazė yra labai lėta. Priešingai nei ūminė forma, cirozės ir vėžio rizika yra nereikšminga (5-10%). Komplikacijų atsiradimo tikimybė pacientui tam tikru mastu priklauso nuo jo: alkoholinių gėrimų, cigarečių naudojimas, dietos nesilaikymas padidina remisijos ir komplikacijų tikimybę.

Pacientai gyvena su hepatitu tol, kol jie yra sveiki.

Tačiau palankūs ligos eigai įtakoja šiuos veiksnius. Pirma, sėdimas gyvenimo būdas ir per didelis svoris sukelia papildomą naštą kepenims, kuri jau yra sunku atlikti savo funkcijas. Antra, cigaretės, alkoholis ir narkotikai stipriai veikia ligos raidą ir pasekmes. Pagyvenę žmonės ir vaikai yra labiau linkę susirgti. Norėdami gyventi laimingą gyvenimą, nepaisant diagnozės, jums tereikia laikytis gydytojo nurodymų ir tada pasirodys užkariauti ligą ir sumažins pasekmes.