Como é transmitida a hepatite A?

1. Características do patógeno
2. Formas de transmissão
3. Via navegável
4. Caminho do alimento
5. Caminho de contato
6. Rota Parenteral
7. Maneira sexual
8. Outras rotas de transmissão
9. Grupos de risco
10. Vacinação

A hepatite A (ou doença de Botkin) é uma doença do fígado de natureza viral, na qual há inflamação do tecido e necrose das células hepatocíticas. Esta patologia pertence ao grupo intestinal de infecções, que é diferente da maioria das outras lesões virais do fígado, portanto, como a hepatite A é transmitida tem suas próprias características.

Características do patógeno

O vírus da hepatite A é altamente resistente a efeitos adversos. No ambiente, pode permanecer viável durante semanas à temperatura ambiente, durante meses - na câmara de refrigeração e durante anos - quando congelar a -20 ° C. Ferver mata apenas após 5 minutos. Muitas formas de inativar infecções usadas na produção de alimentos também podem ser transmitidas pelo vírus sem danos.

para o conteúdo

Formas de transmissão

A alta taxa de sobrevivência do patógeno no ambiente determina seus principais caminhos de transmissão - água e alimento (alimento). O mecanismo geral da infecção é chamado fecal-oral.

Via navegável

O vírus é excretado em grandes quantidades junto com as fezes de uma pessoa com hepatite. Com a desinfecção inadequada das descargas, ela e as águas residuais podem entrar em corpos de água frescos ou salgados.

Beber água não fervida e sem cloro é uma das principais formas de se obter um vírus. Isso pode acontecer em países e regiões com um sistema de esgoto subdesenvolvido ou ausente e abastecimento de água central. Deve-se notar que os residentes locais nessas áreas freqüentemente sofrem hepatite A na infância e, por volta dos 10 anos de idade, têm uma persistente imunidade vitalícia à reintrodução do patógeno.

Outro tipo de infecção é através de vegetais crus e frutas que foram previamente lavadas com água contendo um vírus vivo.

Caminho do alimento

Uma vez na água, o vírus pode se acumular nos corpos dos habitantes do rio e do mar - moluscos e peixes. Muitos bivalves, mexilhões, ostras e outros moles no processo de obtenção de alimentos filtram grandes quantidades de água, concentrando assim o vírus em seus corpos. Da mesma forma, as brânquias e os intestinos dos peixes estão infectados. Se o marisco for consumido cru ou não processado termicamente, existe a possibilidade de ser infectado pelo vírus da hepatite A.

Se uma pessoa infectada estiver associada à cozinha (um cozinheiro ou uma dona de casa) e não cumprir as regras de higiene pessoal, existe uma alta probabilidade de infecção pela ingestão de alimentos criados por ele. Especialmente perigosos são aperitivos frios, saladas, pratos feitos de produtos previamente descongelados por descongelamento à temperatura ambiente.

A peculiaridade do curso da hepatite A reside no fato de que, no período inicial, uma pessoa infectada pode ter pouca ou nenhuma dor, tornando-se a fonte de infecção. Além disso, existem formas da doença apagadas e anictéricas, dificultando seu diagnóstico oportuno e isolamento do paciente.

Caminho de contato

A infecção é possível por contato próximo com uma pessoa doente, violando as regras de higiene. Isso ocorre com mais frequência durante o atendimento de pacientes em departamentos infecciosos (ou em casa), bem como em casas de repouso, comunicação próxima em creches e escolas, trabalho ou coletivos do exército. O perigo aumenta se houver necessidade de trocar fraldas (com incontinência na urina e nas fezes do paciente). Possibilidades de infecção são, em primeiro lugar, o pessoal de clínicas ou familiares em contato com o paciente, no segundo turno, outras pessoas que têm comunicação diária ou casual com ele.

Rota Parenteral

A transmissão do vírus pelo sangue é teoricamente possível no caso de transfusão de sangue de um doador infectado com hepatite A e no período prodrômico (quando há apenas precursores da doença). O risco aumenta se drogas (por exemplo, plasma sanguíneo) são preparadas e congeladas do sangue do paciente.

Anteriormente, essa via tinha importância epidemiológica e algumas vezes levava à infecção de pacientes com hemofilia que recebiam fator de coagulação sangüínea do plasma congelado. Atualmente, quando o controle repetido e em múltiplos estágios do sangue do doador é usado, a probabilidade de infecção pelo vírus da hepatite A não é considerada seriamente por via parenteral.

A possibilidade de infecção por toxicodependentes ao usar uma seringa comum não foi finalmente esclarecida. Os casos raros descritos são variantes mais prováveis ​​de infecção de contato (através de mãos sujas).

Maneira sexual

Com relações sexuais heterossexuais normais, o vírus da hepatite A não é transmitido porque não é encontrado no sêmen ou nas secreções vaginais. No entanto, a relação sexual aumenta a probabilidade da transmissão fecal-oral habitual do patógeno (especialmente atos homossexuais entre homens). A hepatite A é transmitida através do beijo? Há informações sobre uma baixa concentração do vírus na saliva, mas esse modo de transmissão não foi confirmado. Em qualquer caso, você não deve beijar uma pessoa com hepatite até sua recuperação.

Outras rotas de transmissão

Há relatos isolados de infecção de um recém-nascido com uma mãe doente, embora, muito provavelmente, não se trate de infecção intra-uterina, mas de transmissão do vírus após o nascimento pela via usual de contato.

Grupos de risco

As seguintes populações são mais suscetíveis a possíveis infecções pelo vírus da hepatite A:

• vivendo em áreas com alta prevalência do vírus;
• dirigindo-se a regiões epidêmicas desfavoráveis ​​à hepatite A (países da África, Ásia Central e Sudeste da Ásia, algumas regiões da América Latina);
• equipe médica de clínicas infecciosas;
• membros da família em que há um paciente com hepatite;
• pessoas que têm contato próximo com o paciente (incluindo contato sexual);
• homens praticando relações do mesmo sexo;
• pessoas que usam drogas (em qualquer forma).

Recomenda-se que todos em risco sejam testados para hepatite A e imunizem ativamente pela administração de uma vacina.

para o conteúdo

Vacinação

A vacina é partículas patogênicas inativadas que retiveram suas propriedades imunológicas. A droga é administrada duas vezes (com um intervalo de até 1 ano). O nível de proteção dos anticorpos ocorre vários dias após a vacinação e dura até 10 anos.

Embora a doença causada pelo vírus seja relativamente benigna, geralmente leva à recuperação completa e quase não forma formas crônicas, pode haver complicações como insuficiência hepática, o que faz com que o tratamento da patologia seja sério. Dada a forma como a hepatite A é transmitida, na prevenção da infecção, a conformidade com os padrões higiênicos básicos, o tratamento térmico dos alimentos e o uso de água potável comprovada são cruciais.