Hepatite A em crianças: sintomas e prevenção 2019

1. Estágios do desenvolvimento da hepatite A em crianças
2. Manifestações típicas da doença em uma criança
3. Princípios básicos de tratamento da doença
4. Prevenção e características da vacinação

Hepatite A é uma doença viral caracterizada por danos nas células do fígado. É transmitido pela via fecal-oral de uma pessoa doente. Todos os segmentos da população sofrem desta doença. Em muitos países, o maior número de casos é de crianças. E isso não é surpreendente, uma vez que esta doença é chamada de "doença das mãos sujas".

Estágios do desenvolvimento da hepatite A em crianças

Assim como nos adultos, a doença se desenvolve ciclicamente e consiste em um período de incubação, prodrômica, ictérica e convalescença. Cada uma dessas fases tem seus próprios sintomas e duração.

O período de incubação dura desde o momento em que o vírus entra no corpo até o primeiro sinais de hepatite E em crianças. Isso geralmente é cerca de 1 mês. Ao mesmo tempo, nenhuma alteração clínica neste período é observada.

Outros sintomas se desenvolvem de tal forma que em uma criança a temperatura pode subir para números subfebris ou maiores, há mal-estar, náusea, flatulência, constipação, diarréia, sensação de peso no hipocôndrio direito.

Depois de 7-10 dias de tal desenvolvimento da doença, sintomas como icterícia da esclera, do palato mole aparecem, e em um dia - de todo o tegumento. Ao mesmo tempo, uma mudança na cor da urina é notada. Torna-se como uma cerveja, tão escura quanto espumosa. Quanto a tais sintomas da doença como mal-estar, distúrbios dispépticos, durante este período aumentam.

Quando examinado por um médico, um fígado aumentado é detectado, sua borda pode ser compactada e dolorida à palpação. Há também mudanças nos parâmetros laboratoriais que permitem diagnosticar hepatite. Isso aumenta várias vezes o nível de transaminases, a bilirrubina, especialmente devido à fração indireta. O período ictérico geralmente dura cerca de dez dias, reduzindo gradualmente suas manifestações.

Em seguida, vem a fase de recuperação, caracterizada por uma diminuição dos efeitos da intoxicação, apetite, melhoria da condição geral. A amarelinha também é reduzida. Mais tempo Ao todo, permanece nas orelhas e nos esquiadores.

O período de recuperação pode durar de 2 a 3 meses, durante os quais a criança tem um fígado aumentado, em alguns casos o baço, bem como alterações nas contagens sanguíneas. E, embora a condição da criança não seja particularmente perturbada, a dor abdominal e a fadiga durante o exercício são observadas periodicamente.

Uma criança que teve hepatite A é colocada no registro do dispensário com repetidos exames de acompanhamento e testes feitos 3 meses após a recuperação e 6 meses. Recomenda-se abster-se de fazer exercício físico e esportes até a recuperação completa.

Manifestações típicas da doença em uma criança

Hepatite viral A pode ocorrer na forma leve, moderadamente severa e grave. A gravidade é julgada pelos sintomas de intoxicação, pelo grau de icterícia e pelos parâmetros laboratoriais. Para 50% das crianças doentes, a hepatite A é leve, cujos sintomas se manifestam por sintomas catarrais insignificantes, febre de curta duração.

O amarelo pode afetar apenas a esclera e o fígado está levemente aumentado. A condição geral também é um pouco perturbada.

Em algumas crianças com um curso leve da doença, o estágio prodrômico é completamente ausente. O primeiro sintoma neste caso é o escurecimento da urina.

Há um grande número de evidências e curso assintomático de hepatite A, diagnosticado apenas por laboratório.

Princípios básicos de tratamento da doença

Devido ao fato de que o tratamento específico da hepatite A ainda não foi desenvolvido, a terapia patogênica é realizada, o que implica o seguinte:

1. Dieta;
2. Desintoxicação;
3. Uso de hepatoprotetores;
4. A nomeação de sorventes;
5. Terapia vitaminada.

Um grande papel é dado à prevenção da doença em crianças. Inclui duas direções:

• prevenção de vacinas,
• um conjunto de medidas destinadas a quebrar o mecanismo de transmissão do vírus de um paciente infectado para uma criança saudável.

Prevenção e características da vacinação

A vacinação, dependendo do uso de diferentes vacinas, pode ser realizada para crianças de um ano ou três anos. Para fazer isso, use a vacina GEP-A-in-HAC da produção russa, que é um virião inativado por formalina. É introduzido duas vezes em 0,25 ml com um intervalo de 1 mês, com administração repetida após 6 meses e revacinação após 10 anos.

Existem também vacinas de outros fabricantes, como Havriks (Bélgica), Vakta (EUA), Avaxim (França). A introdução deles / delas ocorre uma vez em uma dosagem de 0,5 ml com administração repetida em 6-18 meses e revacinação em 10 anos.

Via de regra, a vacinação é bem tolerada pelas crianças. Em casos raros, pode ocorrer mal-estar, febre, reacções alérgicas na forma de erupção cutânea ou comichão na pele.

Tais mudanças não precisam de correção especial e passam por conta própria depois de alguns dias. Se os sintomas aumentarem ou persistirem por muito tempo, é necessário consultar um pediatra.

A vacinação contra a hepatite A não é uma vacinação obrigatória. A necessidade disso são as seguintes indicações:

• situação desfavorável na epidemia, quando há 12 crianças doentes por 1000,
• a criança tem uma doença hepática concomitante (por exemplo, hepatite de etiologia diferente),
• na presença de hemofilia,
• contato próximo com um paciente infectado,
• nos casos em que é planejado enviar a criança para uma região endemicamente desfavorável.

A vacinação é uma maneira confiável de proteger uma criança contra a hepatite A. Ao mesmo tempo, uma imunidade duradoura e duradoura é desenvolvida por 10 a 15 anos. Conduzindo a vacinação, é necessário considerar que a imunidade se desenvolverá só durante 3-4 semanas.

Nos casos de vacinação de emergência, é realizada a profilaxia com imunoglobulina, que consiste no uso de imunoglobulina humana. No entanto, este método é eficaz apenas por duas semanas após a suposta infecção.

Não faz sentido introduzir imunoglobulina em uma data posterior, uma vez que a doença já está começando a se desenvolver. A dosagem da droga é de 0,75 ml para pacientes de um a seis anos, 1,5 ml - de 7 a 10 anos, 3 ml é administrado pelo mais velho.

Uma outra direção de medidas preventivas é a observância de normas sanitárias e higiênicas, tanto por crianças quanto por serviços governamentais e médicos. Esses eventos ajudarão a impedir que o vírus entre no fígado.

Eles incluem o seguinte:

• Melhorar as condições sanitárias das crianças,
• a implementação da capacidade da criança de usar água potável purificada e a mesma comida,
• ser capaz de usar reservatórios e piscinas que atendam aos indicadores regulatórios,
• todas as medidas necessárias devem ser tomadas no surto de infecção pelos médicos e pelo serviço de saúde,
• rotineiramente, a vacinação de grupos de risco para hepatite A deve ser realizada.

As crianças, por sua vez, devem aderir estritamente às regras de higiene pessoal, o que não permitirá que a infecção entre no corpo e cause danos por longos meses. Qualquer doença é mais fácil prevenir do que curar.