“Meu estômago foi removido, e um artificial foi feito em seu lugar. Ele imediatamente ganhou "

1. "Almoço, muitas vezes substitui um cigarro e ganhei uma úlcera"
2. “Pessoas sem estômago muitas vezes têm que dormir meio sentado”

Graças à nova técnica dos médicos de Donetsk, Anatoly Nakonechny, de 70 anos, nascida em Kharkiv, conseguiu comer um dia após a operação. Apenas seis dessas operações foram realizadas na Ucrânia.

"Almoço, muitas vezes substitui um cigarro e ganhei uma úlcera"

Com um residente de Kharkov Anatoly Nakonechny, encontrei-me no Centro Antitumoral Regional de Donetsk no quarto dia após a operação para formar um chamado estômago artificial para ele. Os médicos de Anatoly Stanislavovich, de 70 anos, já tinham permissão para sair da cama, e ele me mostrou vigorosamente um curativo que cobria a sutura pós-operatória.

"Até o final do primeiro dia, eles me deram um pouco de água e, em seguida, uma espécie de mistura de nutrientes, como mingau de bebê", diz Anatoly Nakonechny. - E hoje a esposa trouxe kefir e caldo.

É verdade que, pela primeira vez após a operação, a água e as misturas foram derramadas no paciente através de uma sonda. No terceiro dia a sonda foi removida. E agora, de acordo com o médico, uma pessoa que passou por uma cirurgia plástica no estômago, o principal - seguir uma dieta e uma dieta fracionada: tomar 100-150 gramas de alimentos a cada duas ou três horas. Com o tempo, as porções podem ser aumentadas.

"Não sou estranho à nutrição fracionada", diz Anatoly Nakonechny. - Quando 12 anos atrás eu fui diagnosticado com uma úlcera no estômago, comecei a prestar a devida atenção à minha dieta. Curiosamente, eu estraguei meu estômago em meus anos de maturidade, trabalhando como professor no Instituto Ferroviário de Kharkov. Ele foi trabalhar, tendo um lanche leve às oito da manhã. O almoço é frequentemente substituído por um cigarro. À noite, em casa, tentei “inventar o uneaten”, combinando o jantar e o almoço de uma só vez.

A estrita observância de todas as prescrições do médico e a transição para uma dieta balanceada ajudaram o professor a evitar a cirurgia. Anatoly Stanislavovich começou a levar sanduíches de casa. Ao meio-dia, olhei para o bufê do instituto, onde pedi chá ou caldo quente, para não comer uma refeição seca. A doença recuou por muitos anos. No entanto, cerca de três meses atrás, o homem começou a sentir náuseas pela manhã. A esposa e a filha insistiram para que o chefe da família fosse examinado. Os médicos diagnosticaram o tumor e relataram que a cirurgia para remover o estômago é inevitável.

O interlocutor admitiu que estava assustado não tanto pela operação como por suas conseqüências: o homem estava acostumado a um estilo de vida ativo. Ele ensinou no instituto, mesmo após a aposentadoria, ele ajudou sua esposa no país. Mas com um velho mau hábito - fumar - Anatoly Stanislavovich não pôde se separar, apesar das advertências dos gastroenterologistas.

"Agora, com o tabagismo, eu definitivamente terminarei", ama a amada esposa de Kharkovite, Zoya Stepanovna, com quem eles viveram por 46 anos.

Todas as mulheres da família Nakonechny são médicas. Sua esposa é dermatologista, sua filha seguiu os passos de sua mãe, sua neta planeja se tornar psiquiatra - ela está estudando no terceiro ano do instituto médico. Foi a neta que descobriu na Internet que os cirurgiões de Donetsk formam um estômago artificial a partir dos tecidos intestinais em vez de um remoto. Anatoly Stanislavovich foi imediatamente para Donetsk.

“Pessoas sem estômago muitas vezes têm que dormir meio sentado”

“Nakonechny nos contou um artigo sobre um estômago artificial e exigiu:“ Faça exatamente o mesmo! ”- sorrindo é o candidato das ciências médicas, chefe do departamento de cirurgia do centro antitumoral Sergey Gotovkin.

Um cidadão de Kharkiv de 70 anos tornou-se o sexto paciente que tinha um estômago artificial no centro. A primeira dessas operações foi realizada em fevereiro deste ano.

"Nosso primeiro paciente, uma mulher de 30 anos, nós realmente salvamos uma vida", diz o diretor do Centro Antitumoral Regional de Donetsk, Grigory Bondar, MD. - Depois de retirar o estômago, ela estava enfrentando a fome. O sistema digestivo praticamente não funcionava, o paciente não podia ingerir mais do que 100 gramas de alimento ou beber a mesma quantidade de líquido. Restaurar as funções necessárias só ajudou a operação na formação de um estômago artificial. Naturalmente, o órgão dado ao homem por natureza é melhor criado por cirurgiões. Mas a remoção do estômago é uma medida necessária para um tumor ou uma úlcera total (extensa). Normalmente, após a cirurgia para cirurgia plástica, um órgão artificial do paciente recebe alta após duas semanas. O homem rapidamente retorna à vida ativa.

Como Gregory Bondar disse, por mais de 30 anos, que ele chefiou o centro, quatro mil pacientes tiveram que remover o estômago. Cerca de 150 pessoas passam por essas operações todos os anos. Graças à ressecção do estômago, a vida foi salva pelos doentes. Mas depois disso, os pacientes começaram a sentir desconforto significativo.

“As pessoas que vivem sem estômago são muitas vezes forçadas a dormir meio-sentadas, porque sofrem de arroto - o retorno da comida ao esôfago”, explica Gregory Bondar.

Ao mesmo tempo, como explicou o médico, o processo de digestão segue o “programa acelerado”. Afinal, o reservatório natural, onde a comida é atrasada e processada por enzimas, é removido. Tudo o que uma pessoa absorve, passa desimpedida para as partes inferiores do intestino e, não tendo tempo para absorver e digerir, deixa o corpo cinco a seis vezes por dia. Além disso, os pacientes não sentem mais fome (não agem como receptores 12 de úlcera duodenal) e consomem alimentos, concentrando-se apenas no tempo.

“A cirurgia plástica gástrica, à qual chegamos graças a muitos anos de prática, permite que os pacientes retornem muitas funções digestivas”, diz o professor Bondar. - Portanto, estamos tentando colocá-los em operação o quanto antes. Nós aprendemos a artificialmente formar um reservatório que substitui um estômago removido dos tecidos do jejuno.

Segundo o professor Cooper, um estômago artificial é formado fazendo-se uma espécie de alça a partir do intestino logo acima da polpa (o esfíncter que abre e fecha o esôfago). Assim, a comida se move apenas em uma direção. Em seguida, o reservatório artificial é conectado ao duodeno 12, que possui polpas naturais que impedem o conteúdo do estômago de passar muito rapidamente para as seções intestinais inferiores. Os nutrientes têm tempo para digerir e absorver.

"Nós colocamos os pontos de uma maneira especial no loop do jejuno - para que eles não tocam os tecidos da cavidade abdominal", diz Gregory Bondar. “Isso permite que uma pessoa operada seja transferida para uma dieta natural em um tempo muito curto, sem medo de ruptura da costura. Anteriormente, com a remoção usual do estômago, o paciente era alimentado por um tubo por sete a dez dias. Agora, como você pode ver por si mesmo, se não houver complicações, o paciente é alimentado através de uma sonda no dia seguinte após a operação, e depois de dois ou três dias ele começa a se alimentar por conta própria. Além disso, o apetite retorna ao paciente que foi operado de acordo com o novo método - os receptores duodenais estão novamente envolvidos nos processos digestivos.

"Nos primeiros dias após a operação, fórmulas infantis vendidas em uma farmácia serão adequadas como alimento", diz Sergey Gotovkin, chefe do departamento de cirurgia. - Eles são equilibrados todos os nutrientes e elementos. Então você pode comer kefir, caldo, semolina e sopa purê. Então o próprio corpo dirá que é "possível" e "quanto". A principal coisa: comer um pouco e muitas vezes, mas não mais tarde do que duas horas antes de dormir.

"Eu considerei a possibilidade de realizar tais operações como um estudante quando eu estava operando ... cães experimentais", admite o professor Bondar. - Meus professores também estudaram essa questão nos anos 70 do século passado (o médico demonstra a monografia de 1973 "Métodos para restaurar a continuidade gastrointestinal durante a gastrectomia". - Auth.) Mas decidimos por tais intervenções cirúrgicas apenas agora, quando preparamos a equipe. A operação dura aproximadamente três horas, por via de regra, três cirurgiões e um anesthesiologist participam nele. Devido ao fato de 20 especialistas já terem dominado essa técnica (três em nosso centro), é possível planejar operações para a formação de um órgão artificial a metade dos pacientes que tiveram que remover o estômago. Se não houver, evidentemente, contra-indicações.

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