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Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
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Prestarium A. Instruções e indicações para uso. Análogos. Preço. Comentários
- Instruções de uso
- Composição e forma de liberação
- Indicações
- Método de uso
- Interações medicamentosas
- Precauções
- Efeitos colaterais
- Overdose
- Instruções especiais para uso
- Termos e condições de armazenamento
- Preço
- Análogos
- Comentários
- Resultados
A ECA (enzima conversora da angiotensina) é uma substância que desempenha um papel importante na regulação da pressão sanguínea nas paredes dos vasos sanguíneos.
Sua descoberta levou à criação de todo um grupo de preparações farmacêuticas, hoje amplamente utilizadas na indústria de cardiologia - os inibidores da ECA, um dos quais é o Prestarium A.
Estudos da droga mostraram que ela reduz o risco de desenvolver derrames, complicações no infarto agudo do miocárdio, bem como ataques cardíacos.
"Prestarium A" começa a atuar 5 horas após a admissão , enquanto a supressão ativa do ACE continua por um dia ou mais. A descontinuação do medicamento não é acompanhada de síndrome de abstinência.
O perindopril, que faz parte do Prestarium A, suprime o funcionamento do ACE, atingindo assim os seguintes efeitos clínicos:
- Diminuição da pressão arterial (sistólica e diastólica);
- Aumento do débito cardíaco e fluxo sanguíneo periférico acelerado (sem aumento da frequência cardíaca);
- Aumento do fluxo sanguíneo nos rins;
- Restauração e aumento da elasticidade das paredes dos vasos;
- Redução da hipertrofia ventricular esquerda.
Instruções de uso
Composição e forma de liberação
O "Prestarium A" é produzido sob a forma de comprimidos num revestimento de película, com uma forma biconvexa arredondada, dependendo da massa, branco, verde claro ou verde.
Existem três dosagens possíveis da droga: 2,5 mg, 5 mg e 10 mg com o conteúdo apropriado da substância ativa - perindopril arginina.
Além disso, a composição da droga inclui compostos químicos adicionais, proporcionando o aparecimento de comprimidos e alguns indicadores farmacocinéticos:
- Lactose mono-hidratada;
- Estearato de magnésio;
- Diido de silio coloidal;
- Maltodextrina;
- Carboximetilamido de sódio;
- Aditivos E422a, E464, E171, E141;
- Macrogol 6000;
- Clorofilina de cobre (comprimidos 5 e 10 mg).
Um pacote contém 30 comprimidos colocados em um frasco de polipropileno.
Indicações
"Prestarium A" é indicado para pacientes que sofrem de doenças cardiovasculares, a saber:
- Síndrome de hipertensão arterial;
- Doença cardíaca isquêmica;
- Distúrbios da circulação cerebral (incluindo pacientes que tiveram um acidente vascular cerebral);
- Insuficiência cardíaca crônica.
Método de uso
"Prestarium A" é tomado uma vez por dia, de manhã, antes das refeições. A dosagem exigida pelo paciente é selecionada pelo médico sob rigorosa supervisão médica: a terapia é iniciada com doses mínimas, aumentando-as sob a condição de tolerância normal.
A dose diária máxima permitida é de 10 mg. É permitido usar "Prestarium A" como parte de uma terapia combinada.
Interações medicamentosas
Quando se utiliza "Prestarium A" em conjunto com aliscireno, aumenta significativamente o risco de níveis aumentados de potássio no sangue e, como consequência, a insuficiência renal e a probabilidade de morte da etiologia cardiovascular.
Além disso, o risco de hipercalemia aumenta quando se toma perindopril em conjunto com preparações de potássio, diurético poupador de potássio, antiinflamatório não-esteroidal, antagonistas do receptor de angiotensina, imunossupressores (especialmente com trimetoprim, ciclosporina), heparina e outros inibidores da ECA.
Em doentes com insuficiência cardíaca crónica, as alterações vasculares ateroscleróticas, diabetes mellitus, terapêutica dupla com Prestarium A e fármacos de vários bloqueadores dos recetores da angiotensina II podem levar a uma redução excessiva da pressão (incluindo drástica) e a uma função renal comprometida (até insuficiência renal aguda).
Uma dose única de perindopril e estramustina, ou de um fármaco do grupo da gliptina (saxagliptina, linagliptina, vitagliptina, sitagliptina) é capaz de causar o edema de Quincke num doente.
A recepção "Prestarium A" no contexto da terapia com preparações de lítio leva a um aumento na concentração de lítio no plasma de sangue e a ocorrência da intoxicação relacionada a isto, que se acompanha por desordens neurológicas severas.
A insulina e outros fármacos concebidos para reduzir os níveis de glicose no sangue , juntamente com o Prestarium A, têm um efeito mais pronunciado - existe o risco de desenvolver coma hipoglicémico.
Os pacientes aos quais Prestarium A foi prescrito no contexto da produção intravenosa de medicamentos contendo ouro (em particular, aurotiomalato de sódio) mostraram um tipo de complexo sintomático, manifestado em uma forte queda na pressão arterial, hiperemia da pele, náusea e vômito.
Baclofeno, vasodilatadores (incluindo nitroglicerina), neurolépticos, antidepressivos tricíclicos, anestésicos aumentam o efeito hipotensor do perindopril. Simpatomiméticos e anti-inflamatórios não hormonais, ao contrário, reduzem a eficácia do Prestarium A.
Precauções
Contra-indicações
A droga é estritamente proibida nas seguintes doenças e condições:
- O edema de Quincke (hereditário ou na história);
- Hipersensibilidade ao perindopril ou outros inibidores da ECA;
- Gravidez (possíveis desvios no desenvolvimento do embrião);
- Lactação;
- Idade até aos 18 anos;
- Intolerância à lactose.
Em alguns casos, o uso de "Prestarium A" deve ser tratado com extrema cautela.
Estes incluem:
- Estreitamento bilateral das artérias dos rins;
- Insuficiência renal;
- Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (esclerodermia, lúpus, etc.);
- Tomando procainamida, alopurinol, imunossupressores;
- Diminuição do volume do sangue circulante;
- Patologia vascular cerebral;
- Angina pectoris;
- Diabetes mellitus;
- Renovascular aumento da pressão arterial;
- Intervenção cirúrgica sob anestesia geral;
- Transplante renal;
- Hipercalemia;
- Hemodiálise;
- Defeitos cardíacos.
Vídeo: "O que é insuficiência renal?"
Efeitos colaterais
No decorrer da pesquisa da droga "Prestarium A", verificou-se que os seguintes efeitos secundários muitas vezes ocorrem em pacientes:
- Dores de cabeça, tontura;
- Distúrbios gastrintestinais (diarréia, constipação, vômitos, dor abdominal);
- Zumbido;
- Visão turva;
- Parestesia;
- Queda excessiva de indicadores de pressão arterial;
- Tosse;
- Comichão na pele, erupção cutânea;
- Astenia;
- Cãibras musculares.
Além disso, vários fenômenos ocorrendo com menor frequência foram registrados:
- Aumento da atividade das enzimas bilirrubina e hepática;
- Fraqueza geral;
- Febre;
- Edema;
- Disfunção erétil;
- Falta de função renal;
- Dor nos músculos e articulações;
- Urticária;
- Angioedema;
- Boca seca;
- Broncoespasmo;
- Falta de ar;
- Aumento da freqüência cardíaca;
- Vasculite;
- Distúrbios do sono;
- Níveis aumentados de potássio no sangue;
- Açúcar no sangue diminuído
- Eosinofilia.
Overdose
A permissopril por overdose de suspeita permite sinais como:
- Queda de pressão severa;
- Choque;
- Síndrome de hiperventilação pulmonar;
- Violações da freqüência cardíaca (possivelmente como aumento e contração);
- Distúrbio da função renal;
- Inquietação;
- Tontura;
- Tosse
Quando eles aparecem, o paciente deve ser imediatamente hospitalizado em um centro médico.
O tratamento da sobredosagem "Prestarium A" consiste na remoção da substância activa e dos seus metabolitos do corpo, o que é conseguido lavando o estômago e utilizando agentes adsorventes. Se necessário, a hemodiálise é realizada, um marcapasso artificial do coração é instalado, medicamentos para aumentar a pressão são introduzidos.
Instruções especiais para uso
Em doentes com risco de desenvolver efeitos secundários graves, durante o tratamento com Prestarium A, é necessário monitorizar regularmente a pressão arterial, a função renal e os níveis de potássio no sangue.
Em indivíduos que receberam perindopril, juntamente com hemodiálise através de membranas de alto fluxo, houve casos de choque anafilático grave.
Com o desenvolvimento do angioedema, o tratamento “Prestarium A” deve ser interrompido. Se for necessário realizar uma intervenção cirúrgica, o medicamento é cancelado no dia anterior à operação.
Devido ao fato de que, no contexto do tratamento “Prestarium A”, desmaios e tonturas podem ocorrer, pessoas que dirigem veículos ou executam tipos de trabalho altamente precisos devem ser descartadas.
Se um paciente desenvolver hipotensão arterial no fundo da ingestão de drogas, ele deve ser colocado de costas com a cabeceira abaixada; em casos graves, pode ser necessário reabastecer o CBC com solução de cloreto de sódio ou a introdução de medicamentos especiais.
Termos e condições de armazenamento
O Prestarium A não requer condições específicas de armazenamento. A vida útil da droga é de 36 meses.
Preço
Preço dedosagemna RússiaPreço na Ucrânia5 mg de 431 a 467 rublos. 101 UAH 10 mgs de 549 para 583 rublos. 146 UAH
Análogos
Entre os inibidores da ECA podem ser distinguidos vários medicamentos à base de perindopril, semelhante ao "Prestarium A":
Todos eles têm um custo menor do que o medicamento desejado, mas nem sempre demonstram indicadores de desempenho suficientemente altos. Se o perindopril for intolerável, pode prestar atenção a outros fármacos deste grupo farmacêutico - por exemplo, medicamentos baseados em captopril , enalapril , lisinopril .
Comentários
Recurso medicamentos anti-hipertensivos reside no fato de que eles agem em todos os pacientes um pouco diferente.
É por isso que os comentários sobre o "Prestarium A" são diametralmente opostos - algumas pessoas o consideram o melhor agente redutor de pressão , ele não ajudou os outros e forçou-o a continuar a busca por "seu" anti-hipertensivos.
Se falamos de efeitos colaterais, na maioria das vezes os pacientes se queixam de uma tosse seca que ocorre após um longo período de uso da droga.
Opiniões mais detalhadas sobre o Prestarium A podem ser encontradas no final do artigo.
Resultados
- "Prestarium A" - um medicamento do grupo dos inibidores da ECA , utilizado para o tratamento da hipertensão , CHD e CHF.
- A ferramenta é contra-indicada para mulheres grávidas e lactantes, crianças menores de 18 anos de idade , pessoas com intolerância à lactose ou uma tendência a reações alérgicas (em particular - ao angioedema).
- Durante a terapia com esta droga , desmaios , tosse, distúrbios do sistema digestivo e nervoso podem ocorrer .
- "Prestarium A" tem um número de restrições graves para receber, portanto, deve ser prescrito por um médico sob o controle da condição do paciente.
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