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Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
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Vacinação contra hepatite A para crianças
- Você precisa de vacinas contra hepatite A?
- Indicações para vacinação
- Contra-indicações
- Esquema de vacinação
- Reações vacinais
- Resumo para pais
- Qual médico entrar em contato
Hepatite viral A, ou doença de Botkin, é uma infecção viral aguda que causa danos às células do fígado até que estejam completamente mortas. Como resultado da doença, o trato biliar pode ser afetado. A infecção é transmitida através da água (encanamento ou banho em tanque), alimentos, brinquedos e itens de consumo geral quando em contato com um paciente. Vamos falar sobre a vacinação contra a hepatite A em crianças: quais são as indicações e contraindicações, reações adversas e como a imunidade é formada.
Você precisa de vacinas contra hepatite A?
A vacinação contra hepatite A é necessária?
Na maioria das vezes, a doença é leve, mas mesmo nesses casos, as células do fígado se recuperam 6 meses ou mais. Em um paciente com a forma icteric da hepatite A, há até 10 pacientes com forma anictérica. Esses pacientes podem ser tratados com diagnósticos de infecções respiratórias ARVI infecção intestinal. Mas eles podem infectar outras pessoas com o vírus.
Portanto, evitar o contato com uma criança com hepatite é difícil. Não é de admirar que a hepatite viral A seja chamada de uma das infecções intestinais mais comuns.
A prevenção específica da hepatite A é o uso de imunoglobulina com anticorpos prontos para o vírus hepatite A (isto é, o doador já havia sofrido desta doença). As desvantagens deste método são:
- curta duração de proteção (até 1 mês);
- a necessidade de grandes doses;
- capacidade de causar reações alérgicas.
Mas, segundo os médicos, a vacinação contra a hepatite A é o único método confiável de proteção contra essa doença. A vacinação é usada por mais de 10 anos. Nos Estados Unidos e em outros países, essa vacinação está incluída no cronograma de vacinação. Não sendo obrigatório na Rússia, é necessário que as crianças com a ameaça existente de infecção.
A vacinação contra a hepatite A não protege contra a infecção por outros tipos de hepatite viral (B, C, E, D, etc.).
Indicações para vacinação
O risco de infecção para bebês quando eles são recomendados para vacinar:
- não menos de duas semanas antes do início das visitas à escola ou ao jardim de infância, antes de viajar para países da Ásia e da África, a sanatórios do mar (na Rússia, no exterior);
- em doenças crônicas do fígado;
- a hemofilia ;
- prevenção de emergência: nos primeiros 10 dias desde o início do contato com um paciente com hepatite A (a imunidade é desenvolvida antes do término do período de incubação).
A indicação da vacinação é a ausência de anticorpos contra o vírus da hepatite A no sangue da criança, sendo realizado um teste de anticorpos antes da vacinação. Se forem detectados anticorpos, a vacinação não é necessária: significa que a criança já teve hepatite A e tem imunidade forte (eles não ficam doentes novamente).
Contra-indicações
- Qualquer doença aguda;
- doença crônica na fase aguda;
- alergia a componentes da vacina;
- reação alérgica à dose anterior da vacina utilizada.
Preparativos para vacinação
Vacina Khavriks
Na Rússia, as seguintes vacinas são recomendadas:
- HAVRIX (Inglaterra) - 0,5 ml em seringa descartável ou frasco; pode ser usado a partir da idade de um;
- AVAKSIM (França) - 0,5 ml em seringa descartável; introduzido a partir de 12 meses.
- VAKTA (EUA) - em uma garrafa de 0,5 ml; usado a partir de 2 anos;
- GEP-A-IN-VAK (Rússia) - 0,5 ml em ampolas; aprovado para uso a partir de 3 anos.
Todas estas vacinas contêm um vírus da hepatite A morto: não pode causar doenças numa criança vacinada e não pode ser transmitido de crianças vacinadas para outras. As vacinas devem ser armazenadas a uma temperatura de + 2- + 80 C, evitando o congelamento.
Esquema de vacinação
A vacina em uma dose de 0,5 ml é administrada por via intramuscular a bebês de até 1,5 anos de idade - na face frontal externa da coxa, e as crianças mais velhas nos músculos do ombro. Não é recomendado injetar o medicamento na região glútea e subcutânea. No caso especial (com doença concomitante do sangue), a administração subcutânea é permitida. Vacina intravenosa não pode ser administrada.
A vacinação executa-se duas vezes com um intervalo de 6-18 meses. (dependendo do tipo de vacina). Uma única administração da vacina causa a formação de imunidade em 7-14 dias e fornece proteção contra a doença por 1,5 anos. Após duas doses da dose vacinada, boa imunidade é formada em 98-100% dos vacinados, dura até 20 anos e mais.
A vacina contra a hepatite A pode ser administrada com outras vacinas em um dia (excluindo BCG) ou, de acordo com as regras gerais de vacinação, com um intervalo de 1 mês. depois do anterior.
Em crianças com distúrbios imunológicos, uma dose única de vacinação pode não levar à formação de um título de anticorpos suficiente: doses adicionais da droga podem ser necessárias.
Reações vacinais
A vacina é geralmente bem tolerada. Mas pode haver reações locais (menos de 15% vacinadas) e gerais (5-6%). Em reações de vacina importadas são raras.
No local da injeção pode ser observado:
- compactação;
- inchaço;
- dor;
- vermelhidão.
Possíveis reações comuns incluem:
- dor de cabeça ;
- aumento de temperatura;
- dor abdominal;
- fadiga;
- apetite reduzido;
- diarréia ;
- náusea (vômito);
- dores nas articulações e músculos;
- erupção cutânea (menos de 1%).
As reações adversas são leves, auto passar. Reações graves na forma de choque anafilático e convulsões são muito raras.
Resumo para pais
Sob a influência do vírus da hepatite A, ocorrem mudanças pronunciadas no tecido do fígado, especialmente no caso de uma doença não diagnosticada que ocorre sob o disfarce de outra doença. Em tais casos, não há regime de proteção, a dieta não é observada durante o período de recuperação, o que prejudica ainda mais o fígado.
Considerando-se a disseminação disseminada da doença e a suscetibilidade preferencial da população infantil, a formação de proteção a longo prazo após a administração de duas vezes da vacina - a vacinação contra hepatite A deve ser realizada para crianças (levando em conta as evidências indicadas no artigo).
Qual médico entrar em contato
Para vacinar uma criança contra a hepatite A, recomenda-se entrar em contato com um especialista em doenças infecciosas, porque é necessário um exame especial antes da vacinação. Um pediatra pode ajudar nisso. Um alergologista, um imunologista, um gastroenterologista ou um hepatologista responderão a todas as perguntas dos pais (se o bebê tiver uma doença no fígado). Se a vacinação for realizada em uma criança com hemofilia, você deve primeiro consultar um hematologista.
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